V některých afrických vesnicích jsou téměř všichni nakaženi Mansonella perstans, parazitickým červem, kterého je pozoruhodně těžké zabít. Je odolný vůči standardním lékům proti červům, ale vědci zjistili, že staré antibiotikum dokáže tyto drobné potvory porazit – oklikou.
Parazité jsou napěchováni druhem bakterií zvaných wolbachia a jejich přežití zřejmě závisí na těchto mikrobech. Zabitím bakterií uvnitř červů mohou lékaři zničit samotné červy.
Pro ověření tohoto konceptu mezinárodní tým naverboval dobrovolníky s infekcí M. perstans ze čtyř vesnic v Mali a 69 z nich podával každý den dávku doxycyklinu. Po roce se všichni pacienti, kteří antibiotikum užívali, až na dva zbavili červů v krvi.
„Doxycyklin je prvním lékem, u kterého byla prokázána účinnost při odstraňování parazitů Mansonella perstans z krve nakažených lidí,“ uvedla Amy Klionová, lékařka z Národního ústavu zdraví, která studii vedla. „Skutečnost, že parazité nebyli v krvi detekovatelní 3 roky po 6týdenní léčbě, naznačuje, že doxycyklin působil i na dospělé červy, kteří žijí v tkáních obklopujících plíce, srdce a břicho.“
Přibližně 120 milionů lidí na světě je infikováno filáriemi. Mnoho z těchto červů padne po jediné dávce albendazolu a ivermektinu, ale M. Perstans je pro oba léky příliš odolný. Naštěstí je mnohem méně destruktivní než jiné druhy hlístic. Obvykle má za následek svědění, únavu a dermatitidu.
Wolbachie se ukázaly být Achillovou patou i protivnějších parazitů. Než Klionová a její tým ukázali, že doxycyklin lze použít k léčbě otravných hlístic, jiní lékaři se dozvěděli, že je to účinný způsob, jak zlikvidovat jejich nepříjemné příbuzné, parazity, kteří způsobují elefantiázu a říční slepotu.
Přes úspěch těchto léčebných postupů nikdo s jistotou neví, proč jsou červi a bakterie na sobě vzájemně závislí.
„Základ endosymbiózy mezi endosymbionty wolbachiemi a jejich červími hostiteli není v současnosti objasněn,“ napsal Achim Hoerauf, lékař z univerzitní kliniky v Bonnu, v komentáři pro časopis New England Journal of Medicine. „Některé závěry lze vyvodit ze skutečnosti, že červům chybí základní geny pro určité metabolické dráhy, které jsou přítomny u wolbachií, a naopak.“
Hoerauf naznačil, že léčba nemusí fungovat všude. V jiných částech Afriky vědci našli červy, kteří mohou žít bez wolbachie. I přes tuto obavu je přesvědčen, že antibiotikum bude v některých částech světa fungovat. Když nám odborník na infekční choroby poslal e-mail, byl právě na cestě distribuovat antibiotikum do Ghany.
Za necelé dva dolary za šestiměsíční zásobu. Doxycyklin je pro nevládní organizace výhodnou koupí. Nemusely by ho však kupovat za účelem eliminace M. perstans.
„Doxycyklin není příliš snadné podávat jako hromadnou léčbu, protože ho rozhodně nelze podávat těhotným ženám nebo dětem mladším 12 let kvůli účinkům na vyvíjející se zuby a kosti,“ řekl Klion. „Za druhé, léčba kratší než 4 týdny nebyla u jiných filariových infekcí příliš účinná, a to je pro hromadné podávání velmi nepraktické.“
Protože příznaky infekce M. Perstans jsou poměrně mírné, Hoerauf pochybuje, že se ji charitativní organizace budou snažit doxycyklinem vymýtit. A Randomized Trial of Doxycycline for Mansonella perstans Infection, New England Journal of Medicine, 361, 2009
Foto: MUDr: DraconianRain / flickr
Viz také:
- Křížová výprava za ukončení strašlivé nemoci stojí 10 centů na osobu
- Biotechnologie třetího světa: Rychlý test na horečku dengue
- Zelení komáři by mohli kontrolovat smrtelnou nemoc
- Malárie přeskočila na lidi ze šimpanzů
Napsat komentář