Først vil jeg bede din læge om at teste dig for cøliaki, hvilket indebærer en blodprøve, og hvis den er positiv for antigener (antistoffer, der dannes for at bekæmpe proteiner, som din krop ikke tåler), så en biopsi af din tyndtarm. I mellemtiden skal du ikke begynde på en glutenfri diæt. Du skal spise gluten, for at en eventuel test kan være afgørende.

Også vil jeg stærkt anbefale dig at bede din læge om en henvisning til en diætist, der kan læse din journal. Han/hun kan så se på dine testresultater og anbefale en detaljeret kostplan til dig. I mellemtiden kan du læse nedenfor om, hvilke fødevarer der påvirker dine diagnoser. Så jeg vil forklare dem først og derefter opregne, hvad du burde kunne tåle.

Nogle af dine diagnoser ligner hinanden som IBS, diverticulose og laktoseintolerance, som påvirker dine tarme, mens sure opstød påvirker dit spiserør. Sure refluks sender mavesyre blandet med mad i din mave tilbage op i dit spiserør. Lad mig starte med de lignende diagnoser. For at forstå dine diagnoser skal du forstå de fødevarer, der udløser symptomer.

Med IBS (irritabel tarmsyndrom) har du brug for en moderat mængde fibre, ikke fiberrige fødevarer. Der er 2 typer af fibre – uopløselige og opløselige. Uopløselige fibre er højt i hele kornsorter, herunder klid, som absorberer vand fra dine tarme, samt væsker du drikker, for at hjælpe med at rense dine tarme. Jeg vil foreslå, at du ikke spiser et overskud af uopløselige fiberfødevarer, da det øger afføringsstørrelsen. Sørg for at drikke nok vand, så din urin er lysegul i de vågne timer, hvis du antager, at du har normal nyrefunktion. Asparges kan forårsage en lugt i din urin inden for 15 minutter efter at have spist. Opløselige fibre findes i havregryn, frugt og tørrede bønner, som er med til at øge vandet i afføringen i dine tarme, hvilket resulterer i en blødere afføring. Den anbefalede kosttilførsel (RDA) for fibre er 25 gram for voksne kvinder.

Der kan være udløsende fødevarer, der forårsager IBS-symptomer med mavesmerter, kramper, oppustethed, gasser og skiftevis diarré eller forstoppelse. Koffeinholdige drikkevarer som kaffe, te og koffeinholdige drikkevarer (Cola, Pepsi, Jolt, Mountain Dew, Dr Pepper, Mr Pibb, Mellow Yellow, Big Red, Aspen, Kick osv.) vil ikke blive anbefalet. Gasproducerende fødevarer vil bidrage til dine symptomer og bør elimineres. Gassy grøntsager som kål, blomkål, rosenkål og blomkål samt tørrede bønner eller ærter vil producere mere gas i dine tarme. Kulsyreholdige drikkevarer, herunder øl, vil ikke blive anbefalet. Hvis du taler, mens du spiser, eller spiser hurtigt, kan det også øge den mængde luft, du sluger, mens du spiser. Sæt tempoet ned ved at spise og drikke væske ved måltiderne, så et måltid bør tage ca. 20 minutter.

Mens en kostplan med højt fiberindhold normalt anbefales ved divertikulose (ingen symptomer forårsaget af divertikler), bør du sigte efter en moderat mængde fibre som foreslået ovenfor. Små frø i bær (blåbær, hindbær, jordbær, brombær, tranebær osv.) bør undgås, da de kan sætte sig fast i divertikellommerne i dine tarme. Nogle personer med diverticuli tåler ikke jordnødder og trænødder. Når mad bliver fanget i divertikellommerne, kan det forårsage en irritation, der resulterer i divertikulitis (betændelse i divertiklerne), som kan kræve hospitalsindlæggelse.

Laktoseintolerance har lignende symptomer som IBS og endda divertikulose, men skyldes, at din krop mangler laktaseenzym til at nedbryde laktosen (mælkesukker) i mejeriprodukter som mælk, ost, yoghurt, is osv. De fleste mennesker har en varierende tolerance fra ingen til små mængder af mejeriprodukter. På grund af dine IBS-symptomer er du måske ikke i stand til at skelne mellem IBS- og laktosesymptomer, så jeg vil anbefale dig at undgå alle mejeriprodukter, indtil du har haft mulighed for at drøfte det med din diætist. Mange mennesker med laktoseintolerance kan drikke Lactaid-mælk eller tage Lactaid-piller, når de spiser mejeriprodukter. Jeg vil heller ikke anbefale denne praksis, før du har talt med din diætist.

Syre refluks skyldes en svækkelse af den ventil i toppen af mavesækken, som holder maveindholdet (indtaget mad blandet med saltsyre udskilt i mavesækken) inde i din mave. Når denne ventil svækkes, sprøjter mad blandet med saltsyre op i spiserøret og forårsager en brændende, bitter smag bag i halsen. Mens din mave har en tyk slimhinde for at beskytte sig mod saltsyre, har dit spiserør en tynd slimhinde, hvilket er grunden til, at din hals mærker det brændende fra refluks af mavesyre. Du kan reducere symptomer på sure opstød ved at spise 6 mindre måltider og drikke væske mellem måltiderne. Du kan f.eks. spise små portioner kød, stivelse og grøntsager til måltiderne og frugt og kornprodukter mellem måltiderne. Drik væske 2 timer efter et måltid, da din mave på det tidspunkt bør have tømt sig i tyndtarmen.

Overordnet set bør du kunne tåle kød, fjerkræ, fisk, æg (ingen stegte), brune ris, pasta, kartofler, de fleste grøntsager bortset fra gasfyldte grøntsager, de fleste frugter bortset fra bær med spiselige kerner, fuldkorn bortset fra for meget klid og sunde olier (oliven og jordnødder). Som jeg foreslog ovenfor, ingen mælkeprodukter.

Husk at lave en aftale med en diætist for at få ernæringsterapi, der kombinerer alle dine diagnoser i én ernæringsterapi.