A fogszabályozók típusai:

Mihelyt fogorvosa befejezte fogainak kiegyenesítését, el kell kezdeni a kezelés retentív szakaszát.

Ez alatt a szakasz alatt valamilyen típusú fogszabályozót kell viselnie (amely legalábbis elméletben valószínűleg. valószínűleg egész hátralévő életében tarthat). Ez attól függetlenül igaz, hogy milyen fogszabályozót vagy fogszabályozó rendszert A gyakori lehetőségek. használtak.

Megfelelő fogszabályozás nélkül valószínűleg fogszabályozási visszaesés (az eredeti malokklúzió jellemzőinek visszatérése) következik be.

A fogszabályozó tartók típusai.

A fogszabályozó retainereknek általában két fajtája van: az eltávolítható és a rögzített.

És ahogy a nevük is jelzi, abban különböznek, hogy az egyik típus tartósan a fogakhoz van rögzítve (ragasztva), míg a másikat csak a fogorvos utasításai szerint kell viselni. Közös utasításkészletek.

• A) Állandó (rögzített, ragasztott) fogszabályozók.
• B) Kivehető retainerek –

  1) Essix retainerek (Vivera®)

  2) Hawley retainerek

Nincs egyetlen, mindenki számára legjobb típus.

A fogorvosát kell kikérdeznie arról, hogy az Ön esetében melyik készüléktípust fogja figyelembe venni. És aztán, hogy az egyes készülékek milyen konkrét előnyöket és hátrányokat kínálnak az Ön helyzetében.

Hallgassa meg komolyan, mit mond a fogszabályozó orvosa az ajánlásaival kapcsolatban. Ne feledje, hogy épp most fejezték be az Ön hónapokig vagy évekig tartó kezelését. És ennek eredményeképpen kétségtelenül megalapozott véleményük lesz arról, hogy az egyes készüléktípusok mennyire alkalmasak az Ön helyzetére. És arról is, hogy melyik típust fogja a legnagyobb valószínűséggel betartani (az utasításoknak megfelelően viselni).

Ez utóbbi pont elképesztően fontos, mert végül is csak a fogszabályozók viselése biztosíthatja a fogszabályozó munkájának sikeres eredményét élete hátralévő részében.

Egynél többféle fogszabályozót is viselhet.

Nagyon gyakori, hogy minden egyes íven más típusú fogszabályozót használnak. A leggyakoribb konfigurációk a következők: 1) Hawley felső, állandó (fix) alsó. 2) Essix felső, állandó (rögzített) alsó.

A) Állandó ortodontiai retainerek.

A “állandó” készülékekre utaló egyéb kifejezések a “ragasztott” vagy “rögzített” retainerek. Ez azért van, mert ezek közvetlenül a fogakhoz vannak rögzítve. Nem lehet őket eltávolítani.

Egy állandó (ragasztott) fogszabályozó.

Konstrukció.

• Az ilyen típusú fogszabályozó legegyszerűbb formája az, amikor egyetlen szál tömör vagy fonott huzalból áll.
• A drótot úgy hajlítják meg, hogy passzívan illeszkedjen a kiegyenesített fogak hátoldalához (nyelv vagy szájpadlás felőli oldal).
• Ezt követően fogászati kompozit (szokásos fogászati ragasztóanyag) segítségével ragasztják a helyére.

A rögzített retainereket először az 1970-es években vezették be. Ez volt az a korszak, amikor a fogászati ragasztás tudományának számos új alkalmazása jelent meg.

Példák.

• A rögzített fogszabályozó leggyakoribb típusa egy kis drót, amelyet a páciens alsó elülső fogainak hátoldalán helyeztek el (néha “lingvális drótnak” is nevezik). Egy Valiathan által írt tanulmány szerint ez a leggyakrabban használt fogrögzítő az alsó fogaknál.
• A ragasztott fogrögzítők, bár kevésbé gyakoriak, a felső fogaknál is alkalmazhatók. Bár a páciens “harapása” néha kellemetlenné vagy lehetetlenné teszi ezt a konfigurációt.

Mennyi ideig marad a helyén a rögzített retainer?

Hacsak nincs olyan ok, ami miatt el kell távolítani (lásd alább), a ragasztott retainereket általában korlátlan ideig a helyén hagyják. Egy tanulmány (Booth) megállapította, hogy ez a típusú készülék több mint 20 évig is képes elfogadható szolgáltatást nyújtani.

▲ Szekcióhivatkozások – Valiathan, Booth

A rögzített fogszabályozók előnyei és hátrányai.

1) A rögzített retainerek bizonyos esetekben jobban működnek.

A kutatások szerint a rögzített retainer jobban képes a páciens alsó frontfogait (metszőfogait) a helyén tartani az aktív fogszabályozó kezelés befejezését közvetlenül követő első hónapokban.

• Ahol a fogak elmozdulásának lehetősége ebben a régióban aggodalomra ad okot, a kezelő ortodontológus határozottan ragasztott fogszabályozó elhelyezése mellett dönthet.
• Egyes esetekben kombinált megközelítést alkalmaznak, amikor a páciens egyszerre visel ragasztott fogszabályozót (természetesen teljes időben) és kivehető fogszabályozót (teljes vagy részmunkaidőben).

▲ Szakaszhivatkozások – Meade, O’Rourke

2) A rögzített retainerek megnehezítik a fogmosást.

• A felső tartók tekintetében a ragasztott tartókat tartották a legnehezebben tisztíthatónak (24%), szemben a Hawley (8%) és Essix (4%) tartókkal.
• Hasonló eredményeket találtak az alsó készülékekkel kapcsolatban is (a rögzített retainerek leggyakoribb alkalmazási területe), 33%-os arányban, szemben az Essix (9%) és a Hawley (6%) készülékekkel.

Tanulmány – Ínygyulladás. – Olyan helyzetekben, amikor nem történik megfelelő karbantartás, a foglepedék és a fogkő hajlamos lesz felhalmozódni a fogszabályozó területén, és ez nagyobb kockázatot jelenthet a személy számára az olyan szövődmények, mint az ínybetegségek szempontjából.

• Egy Heier által végzett vizsgálatban olyan fogszabályozó pácienseket értékeltek, akik vagy kivehető, vagy ragasztott fogszabályozót viseltek 1, 3 és 6 hónapos időközönként.
• Megállapította, hogy bár a rögzített fogszabályzót viselő alanyok fogain több lepedék és fogkő rakódott le, a csoportok ínyének egészsége nem különbözött jelentősen.

De ne úgy értelmezze ezt a tanulmányt, hogy ez a kérdés soha nem jelent problémát, csak azt mutatja, hogy nem mindig. Azoknak az embereknek, akiknél ez a probléma fennáll, el kell távolítani a készüléküket, és a retentio más formáját kell alkalmazni.

Floss threaders. – A ragasztott fogselyem körüli hatékony fogselyemkezeléshez általában fogselyem “befűző” használata szükséges. Ez az eszköz lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy a fogselymet a drót alá dolgozza, így fogselymet használhat a fogainak azon a területen lévő részén. (További részletek a rögzített fogszabályozók körüli tisztításról. Hogyan.)

▲ Szakaszhivatkozások – Sawhney, Heier

3) A rögzített fogszabályozók esetében a fogszabályozás betartása soha nem jelent gondot.

A ragasztott fogszabályozók nagy előnye, hogy a fogorvosnak nem kell a páciens együttműködésére támaszkodnia. Ellentétben a kivehető retainerekkel, amelyek rossz helyre kerülhetnek vagy egyszerűen nem hordhatók, a rögzített fogszabályozók mindig a helyükön vannak, hogy teljesítsék a feladatukat.

4) A retainer nem látható.

A rögzített retainerek másik szép előnye, hogy a fogak hátoldalán való elhelyezkedésük miatt mások számára nagyon nehéz észrevenni őket.

A legtöbb esetben a legesztétikusabb típusú retainernek tekinthető.

5) A beszédet általában nem befolyásolja.

A kivehető fogszabályozóktól eltérően, amelyek előfordulhatnak, a ragasztott készülékek általában nem befolyásolják a személy beszédét.

A partnerlinkjeink segítségével fogszabályozó fogszabályozók és tartozékok vásárolhatók az Amazonon.com vagy a Walmart.com

Innovatív megoldások és eszközök a fogszabályozót viselőket érintő rutin és vészhelyzeti problémákra.

B) Kivehető fogszabályozók.

A kivehető fogszabályozóknak két alapvető kategóriája van. Ezek az Essix és a Hawley készülékek. Amint azt az alábbiakban tárgyaljuk, mindegyik típusnak megvannak a maga sajátos előnyei és hátrányai.

A felhasználás tekintetében egy Pratt által készített tanulmány szerint a fogszabályozó orvosok 47%-a (USA) inkább Essix retainereket, 43%-a pedig Hawley-t helyez el. Talán még árulkodóbb, hogy Pratt egy másik tanulmánya szerint a megkérdezettek közel fele arról számolt be, hogy az elmúlt 5 évben csökkent a Hawley retainerek használata (csak 6% számolt be növekedésről).

▲ Szakaszhivatkozások – Pratt, Pratt

1) Essix retainerek.

Az Essix stílusú fogszabályozó készülékeket néha “láthatatlan” retainerekként is emlegetik, mivel átlátszó műanyagból készülnek. Nevezhetjük őket “overlay” retainereknek is, mivel teljesen elfedik a fogakat (és még a környező ínyszövet egy részét is). Először az 1970-es évek elején vezették be őket.

Konstrukció.

Ezek vákuumformázott készülékek, amelyek viszonylag egyszerűen elkészíthetők. Sok fogorvos közvetlenül a saját rendelőjében készíti el őket.

Vákuumformázott (Essix-típusú) fogszabályozó.

• A páciens fogairól lenyomatot vesznek és gipszmintává alakítják.
• A vékony műanyaglapot (kb. 0,030 hüvelyk, ami körülbelül olyan vastag, mint egy hitelkártya) ezután felmelegítik, és egy vákuumkészülék segítségével leszívják az öntvényre (ezzel létrehozva a fogszabályozóhoz szükséges formát).
• A felesleges műanyagot levágják. A kész készülék fedheti a páciens összes fogát az íven (felső vagy alsó állkapocs), vagy csak néhány fogcsoportot.

Megjelenés.

Ezek a retainerek nagyon hasonlóan néznek ki, mint az Invisalign® igazítók. Specifikációk | Példák De ahelyett, hogy néhány hetente cserélnék őket, határozatlan ideig viselik őket (a fogorvos utasításai szerint).

Az Invisalign® páciensek számára az Essix fogszabályozók használata logikus választásnak tűnhet, mivel már megszokták az ilyen típusú készülék viselését. És valójában az Align Technology, Inc. (az Invisalign® rendszer gyártója) gyártja az Essix készülék saját változatát, a Vivera® retainereket.

Az Essix retainerek egyedi előnyei és hátrányai.

Előnyei.

• A viselésük során meglehetősen észrevehetetlenek. Az Invisalign® igazítókhoz hasonlóan azonban lehetnek tippek, hogy Ön viseli őket. A jelek. És valóban, Sawhney (2013) megállapította, hogy a felső Essix fogszabályozót viselő pácienseknek csak 77%-a tartotta “jónak” a megjelenését.
• Ugyanez a tanulmány arról is beszámolt, hogy a viselők úgy érezték, hogy az Essix típusú fogszabályozó a legkevésbé zavarja a szájhigiénia fenntartását.

• A Pratt által a fogszabályozó orvosok körében végzett felmérés megállapította, hogy a válaszadók több mint fele úgy érezte, hogy a páciensek compliance (a készülékeket az utasításoknak megfelelően viselték) nagyobb az Essix és a Hawley fogszabályozók esetében. Mindössze 6% érezte úgy, hogy ez fordítva igaz.

  A Pratt által végzett második vizsgálat, amely a hosszú távú betegmegfelelőséget értékelte, azonban azt találta, hogy bár kezdetben magasabb volt az Essix tartók használata, gyorsabb ütemben csökkent, mint a Hawley készülékeké. És 2 év elteltével a páciensek compliance-ja összességében nagyobb volt a Hawley fogszabályozókkal.

▲ Szekcióhivatkozások – Pratt, Pratt (korábban hivatkozott.)

Hátrányok.

• Az Essix készülékek – bár általában kevésbé, mint a Hawley fogszabályozók esetében – zavarhatják a beszédet. (Ugyanúgy, mint az Invisalign® igazítók. Gyakori problémák. | Megoldások.)
• Az Essix fogszabályozók nem állíthatóak. Fogorvosa nem tudja használni őket további igazítási korrekciók vagy finomítások elvégzésére. (A Hawley fogszabályozóval igen.)

Egy sérült Essix fogszabályozó.

• Az Essix fogszabályozókat rendszeresen ellenőrizni kell repedések, lyukak, szakadások vagy törések keresése céljából. Továbbá a műanyag, amelyből készülnek, elvetemedhet, ha (nedves vagy száraz) hőnek van kitéve. Általánosságban elmondható, hogy egy sérült Essix készülék nem javítható, hanem újra kell készíteni.

  A viszonylag gyenge megjelenés ellenére a tanulmányok szerint az Essix fogszabályozók túlélési aránya hasonló, mint a Hawley készüléké (Keenan, Sun). Sawhney tanulmánya szerint a felső Hawley és Essix retainereknél hasonló a törési arány (25% vs. 23%).

▲ Szekcióhivatkozások – Sawhney, Keenan, Sun

2) Hawley ortodontiai retainerek.

A Hawley készülékek a retainerek nagypapája. Először az 1920-as években vezették be őket. És még ma is ezek a felső fogaknál a leggyakrabban használt retainer típus. (Valiathan)

A Hawley ortodontiai retainer.

Konstrukció.

A kapcsok a kiválasztott fogak körül kapaszkodnak, így a retainer biztonságosan rögzül. A rögzítő “íves” drót a fogak elülső oldalán fut végig, és fenntartja a fogak igazodását.

Megjelenés.

A Hawley fogszabályozó legfeltűnőbb jellemzője az íves drót, amely a páciens fogainak elülső oldalán fut végig. A műanyag test jól rejtve marad. Néha merész színekkel vagy személyre szabott dizájnnal ellátott műanyagból készül.

A Hawley fogszabályozók egyedi előnyei és hátrányai.

Előnyei.

• A Hawley fogszabályozó állítható. Ez azt jelenti, hogy segítségével tovább finomítható a fogak igazodása. Vagy ha nem viselte hűségesen a fogszabályozót, akkor az úgy állítható be, hogy visszavezesse a fogait a helyére.
• A Hawley fogszabályozók robusztusabb konstrukciónak tűnnek, mint az Essix típusú fogszabályozók. De ahogy fentebb említettük, a legújabb tanulmányok szerint a betegek hasonló túlélési arányt tapasztalnak mindkét típusú készülék esetében.
• Míg egy Essixet sérülés esetén ki kell cserélni, addig egy Hawley javítható (akár a drót, akár a műanyag alkatrészek).

A Hawley készülékeken lévő íves drótok eléggé nyilvánvalóak.

Hátrányok.

• A Hawley készülék viselésének egyik legnagyobb hátránya a megjelenése. A viselője fogainak elülső oldalán végigfutó íves huzal van, és mások számára eléggé nyilvánvaló, ha a fogszabályozót viselik.

  A Sawhney által végzett vizsgálat szerint azonban a Hawley fogszabályozót viselőknek csak körülbelül a fele találta kifogásolhatónak a megjelenését (59% a felső készülékeknél, 53% az alsóknál).

• A fogszabályozó műanyag testének vastagsága (különösen a felső frontfogak mögötti területen) akadályozhatja a beszédet. Ha azonban Önnél ez a nehézség fennáll, fogorvosának legalább minimalizálni kell ezt a problémát a műanyag test minél vékonyabbra vágásával.

  A felső fogszabályzót viselő páciensek megkérdezésénél Sawhney azt találta, hogy a Hawley készüléket viselők 82%-a érezte úgy, hogy a készülék befolyásolja a beszédet (szemben az Essix készülékkel 62% és a rögzített készülékkel 8%).

  Az alsó fogszabályzók esetében ezek a számok a következők voltak: 60% Essix és Hawley, 6% fix.

  A téma értékelését követően Wan tanulmánya egyszerűen megállapítja, hogy míg a Hawley vagy vákuumformázott fogszabályozót (Essix) viselő alanyoknál a beszéd torzulása azonosítható volt, az artikulációban bekövetkezett változások a Hawley készüléket viselő csoportban szembetűnőbbek voltak.

▲ Szekcióhivatkozások – Wan

A kivehető fogszabályozók általános előnyei és hátrányai.

A fentiekben az egyes készüléktípusoknál vázolt specifikus tényezőkön kívül van néhány általános, a kivehető fogszabályozókkal kapcsolatos kérdés, amelyet figyelembe kell venni.

a) A legnagyobb előnyük egyben hátrányuk is.

A kivehető fogszabályozók, ahogy a nevük is mutatja, kivehetők. Kiveheti őket evéskor, fogmosáskor és fogselyem használatakor, illetve azokban az időszakokban, amikor nincs szükség a viselésükre.

A probléma az, hogy ez azt is jelenti, hogy elveszhetnek, vagy egyszerűen nem viselik őket (a fogorvosok ezt “rossz páciensi compliance”-nek nevezik). Márpedig egyetlen fogszabályozó sem tudja betölteni a neki szánt funkciót, ha nincs a helyén.

Viszont, ha előírás szerint viselik őket, a tanulmányok kimutatták, hogy a kivehető fogszabályozók részmunkaidős viselése ugyanolyan hatékony, mint a teljes idejű viselés (kivehető vagy rögzített készülékekkel). (Meade)

b) Az eltávolítható fogszabályozó készülékek túlzott nyáltermelődést okozhatnak.

Az, hogy valamit a szánkban hordunk, becsaphatja azt, hogy extra nyálat termeljen.

Ez azért van, mert a szervezetünk számára az, hogy valami van a szánkban, általában annak a jele, hogy étkezés következik. Így a fogszabályozó viselésére válaszul elkezd extra nyálat termelni, amiről azt hiszi, hogy a közelgő “étkezéshez” szükséges.”

A legtöbb ember számára ez nem jelent különösebb problémát. És idővel a szervezetének vissza kell térnie a normális kerékvágásba, amint rájön, hogy az extra nyálra nincs szükség.

Hawley vs. Essix fogszabályozók – Melyiket kedveli a legtöbb beteg?

Hogy képet kapjon arról, hogy a betegek hogyan vélekednek az ilyen típusú fogszabályozók viseléséről, beszámolunk a Hichens által végzett vizsgálat eredményeiről. Ez a vizsgálat a Hawley és Essix (vákuumformázott) fogszabályozók használatát értékelte az alanyok körében a fogszabályozó kezelés befejezését követő első 6 hónapban.

330 páciens vett részt a vizsgálatban, nagyjából egyenlő csoportokra (Hawley vs. Essix) bontva. A vizsgálat egyik konkrét célja az volt, hogy felmérje a páciensek elégedettségét az általuk viselt készülékkel (kérdőív segítségével). A vizsgálat eredményei a következők voltak:

• Az Essix fogszabályozót viselő betegek valamivel nagyobb valószínűséggel viselték a készüléket az utasításoknak megfelelően (85% Hawley vs. 95% Essix). (A feltételezés itt az, hogy az Essix fogszabályozókat azért viselték rendszeresebben, mert kevésbé találták kifogásolhatónak.)
• A Hawley fogszabályozó viselése általában nagyobb zavart okozott az alanyoknak (17% vs. 7% az Essix esetében), különösen az esztétika (a Hawley készülékeken kilátszik a drót) és a beszédzavar (a készülék szájpadlást fedő részének vastagsága miatt) miatt.

  Az említett nehézségek ellenére azonban mindkét csoport hasonlóan megfelelt a készülék “otthonról távol” (nyilvánosan) történő viselésének. Nem volt különbség az elveszett fogszabályozók számában sem (ami nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha “otthonról távol” veszik elő).

• A fogszabályozó viselésével kapcsolatos kényelmetlenségek szintje mindkét csoportban hasonlónak bizonyult (kb. 35% számolt be arról, hogy soha nem tapasztalt kellemetlenséget, 52% számolt be alkalmi kellemetlenségekről).
• Az Essix csoport vizsgálati alanyai a legtöbb mért kategóriában lényegesen magasabb értékelést adtak a fogszabályozó viselésével kapcsolatos általános tapasztalataikra (a Hawley-t viselőkhöz képest). (Sokkal jobb- 33% vs. 9% | Jobb- 48% vs. 34% | Ugyanaz- 16% vs. 31% | Rosszabb- 2% vs. 19% | Sokkal rosszabb- 1% vs. 7%).

  Ezzel a méréssel kapcsolatban azonban ki kell emelni, hogy a vizsgálat résztvevői csak egyféle fogszabályozót viseltek. És a tapasztalataik értékelése a fogszabályozó viselésével való összehasonlításon alapult.

  A fenti statisztikák tekintetében tehát a vizsgálati személyek 33%-a gondolta úgy, hogy az Essix fogszabályozó viselése “Sokkal jobb”, mint a fogszabályozó viselése, míg a Hawley készüléket viselőknek csak 9%-a gondolta így, stb…

Mindezen eredmények alapján elég ésszerűnek tűnik azt feltételezni, hogy a betegek inkább az Essix típusú (vákuumformázott) fogszabályozókat részesítik előnyben.

▲ Szakaszhivatkozások – Hitchens

Comments.

This section contains comments submitted in previous years. Sokukat úgy szerkesztették, hogy az ezen az oldalon tárgyalt témákra korlátozódjanak.