ビリルビン（BIL）

ウロビリノーゲン（UBG.B）

尿中のビリルビンとウロビリノーゲン（BIL）尿中のビリルビンとウロビリノーゲン（BIL）とウロビリノーゲン（BIL）

尿中のビリルビン」と表記された検査結果は、以下のように解釈できます。

Interpret now “Complete Blood Count (CBC)”
Interpret now “Comprehensive Metabolic Panel (CMP)”

尿中にはビリルビンとウロビリノーゲンという2種類の胆汁性色素が含まれることがあります。

健康な人の尿中には、標準的な臨床検査では検出されない微量のビリルビンが存在することがあります。 したがって、一般に健康な人の尿中にはビリルビンは存在しないと考えられています。 尿中に高濃度のビリルビンが検出される状態をビリルビン尿症と呼びます。

ビリルビンは尿の色を濃く変化させる。

ビリルビンは、赤血球の分解産物として生成されます。 これは水に溶けない、いわゆる非抱合型ビリルビンで、腎臓のフィルターを通り抜けることができません。 そのため、血液中に多く含まれていても、尿中には検出されない。 しかし、非抱合型ビリルビンは肝臓に送られ、肝臓はビリルビンをグルクロン酸と結合させ、水に溶けるようにする。 そのため、排尿の際に体外に排出されるのです。 この抱合型ビリルビンは胆汁に入り、消化管に排出される。

血液中の共役ビリルビンの濃度が高いと、腎臓で生成され始め、尿中に出てきます。 尿中のビリルビンの存在は、主に肝臓の病気や胆管閉塞によって起こります。

通常、健康な人の新鮮な排尿には少量のウロビリノーゲンが含まれていますが、尿を長時間放置すると酸化されてウロビリンに変化していきます。 ウロビリノーゲンは無色だが、ウロビリンは黄色である。 ウロビリンの多い尿を長時間放置すると黒っぽくなるのはこのためです。

尿中にウロビリンが過剰に存在する状態をウロビリノーゲン尿症と呼びます。

ウロビリノーゲンは、胆汁を通して腸に入った酵素や細菌、腸の粘膜の細胞によって、ビリルビンから生成されます。

健康な人では、ウロビリノーゲンは一定の割合で生成され、便と一緒に体外に排出され、少量であれば尿にも混じって排出されます。 様々な疾患によりウロビリノーゲンの産生が亢進し、体外へ過剰に排出されたり、ウロビリノーゲンの産生が減少し、尿中にウロビリノーゲンが検出されなくなることがあります。

ウロビリノーゲンの増加は、すべての疾患で認められ、放出されたヘモグロビンが過剰なビリルビン、そしてウロビリノーゲンを生成するために使われ、赤血球の激しい崩壊を引き起こします。

尿中のウロビリノーゲンは、マラリア、溶血性黄疸、内出血（消化管、肺、女性生殖器）などの病気によって引き起こされることがあります。