Bilirubina (BIL)

Urobilinogeno (UBG, URO)

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2 tipi di pigmento biliare possono essere presenti nelle urine, bilirubina e urobilinogeno.

Piccole quantità di bilirubina possono essere presenti nelle urine di individui sani che non vengono rilevate dai test di laboratorio standard. Pertanto, si presume generalmente che nessuna bilirubina sia presente nelle urine di individui sani. La condizione in cui vengono rilevati alti livelli di bilirubina nelle urine è chiamata bilirubinuria.

La bilirubina cambia il colore dell’urina rendendola scura.

La bilirubina è prodotta come prodotto di degradazione degli eritrociti. Non è solubile in acqua – questa è la cosiddetta bilirubina non coniugata che non può passare attraverso il filtro renale. Questo è il motivo per cui non viene rilevata nelle urine anche se ci sono alti livelli di essa nel sangue. Tuttavia, la bilirubina non coniugata viene inviata al fegato che la coniuga con l’acido glucuronico, rendendola solubile in acqua. Per questo motivo viene poi espulsa dal corpo durante la minzione. Questa bilirubina coniugata va nella bile e nel tratto gastrointestinale.

Se ci sono alte concentrazioni di bilirubina coniugata nel sangue, i reni cominciano a produrla ed entra nelle urine. La presenza di bilirubina nelle urine si verifica soprattutto a causa di malattie del fegato e dell’ostruzione dei dotti biliari.

Nelle urine appena espulse di un individuo sano si trovano normalmente piccole quantità di urobilinogeno che, se l’urina viene lasciata riposare per lunghi periodi di tempo, si ossida e si trasforma in urobilina. L’urobilinogeno è incolore, mentre l’urobilina è gialla. Questo è il motivo per cui l’urina ricca di urobilina diventa più scura se viene lasciata riposare per lunghi periodi di tempo.

La condizione in cui sono presenti quantità eccessive di urobilina nelle urine è chiamata urobilinogenuria.

L’urobilinogeno è generato dalla bilirubina da enzimi, batteri e cellule del rivestimento dell’intestino che entrano nell’intestino attraverso la bile.

Negli individui sani, l’urobilinogeno è prodotto ad un certo ritmo e viene espulso dal corpo con le feci e in piccole quantità con le urine. Varie malattie possono aumentare la produzione di urobilinogeno causando la sua eccessiva eliminazione dal corpo; oppure la produzione di urobilinogeno può diminuire e l’urobilinogeno non sarà trovato nelle urine.

Livelli elevati di urobilinogeno si osservano in tutte le malattie che causano un decadimento intensivo degli eritrociti poiché l’emoglobina liberata viene utilizzata per produrre quantità eccessive di bilirubina e quindi di urobilinogeno.

L’urobilinogeno nelle urine può essere causato dalle seguenti malattie: malaria, ittero emolitico, emorragie interne (tratto gastrointestinale, polmoni, organi genitali femminili).