Bilirubin (BIL)

Urobilinogen (UBG, URO)

Tolk nu “Complete Blood Count (CBC)”
Tolk nu “Comprehensive Metabolic Panel (CMP)”

2 typer af galdepigment kan være til stede i urinen, bilirubin og urobilinogen.

Lille mængder bilirubin kan være til stede i urinen hos raske personer, som ikke påvises ved standardlaboratorieprøver. Derfor antages det generelt, at der ikke er bilirubin i urinen hos raske personer. Den tilstand, hvor der påvises høje niveauer af bilirubin i urinen, kaldes bilirubinuri.

Bilirubin ændrer farven på urinen og gør den mørk.

Bilirubin produceres som et nedbrydningsprodukt af erytrocytter. Det er ikke opløseligt i vand – det er den såkaldte ukonjugerede bilirubin, som ikke kan komme igennem nyrefilteret. Det er derfor, at det ikke påvises i urinen, selv om der er høje niveauer af det i blodet. Det ukonjugerede bilirubin sendes imidlertid til leveren, som konjugerer bilirubin med glucuronsyre, hvilket gør det opløseligt i vand. Det er derfor, at det derefter udvises fra kroppen under vandladning. Dette konjugerede bilirubin går i galde og ud i mave-tarmkanalen.

Hvis der er høje koncentrationer af konjugeret bilirubin i blodet, begynder nyrerne at producere det, og det kommer ud i urinen. Tilstedeværelsen af bilirubin i urinen forekommer oftest på grund af leversygdomme og obstruktion af galdegangene.

Lille mængder urobilinogen findes normalt i frisk urinen fra en rask person, som, hvis urinen får lov at stå i længere tid, oxideres og omdannes til urobilin. Urobilinogen er farveløst, mens urobilin er gult. Derfor bliver urobilinholdig urin mørkere, hvis den får lov til at stå i længere tid.

Den tilstand, hvor der er for store mængder urobilin i urinen, kaldes urobilinogenuria.

Urobilinogen dannes fra bilirubin af enzymer, bakterier og celler fra tarmslimhinden, som kommer ind i tarmene via galde.

I raske personer produceres urobilinogen med en vis hastighed og udvises fra kroppen med afføring og i små mængder med urinen. Forskellige sygdomme kan øge produktionen af urobilinogen, hvilket medfører en overdreven udskillelse af det fra kroppen; eller urobilinogenproduktionen kan falde, og urobilinogen vil ikke blive fundet i urinen.

Forhøjede niveauer af urobilinogen ses ved alle sygdomme, der forårsager en intensiv nedbrydning af erytrocytterne, da det frigjorte hæmoglobin bruges til at producere overdrevne mængder bilirubin og derefter urobilinogen.

Urobilinogen i urinen kan være forårsaget af følgende sygdomme: malaria, hæmolytisk gulsot, indre blødninger (mave-tarmkanalen, lunger, kvindelige kønsorganer).