Bilirrubina (BIL)

Urobilinogênio (UBG, URO)

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2 tipos de pigmento biliar podem estar presentes na urina, bilirrubina e urobilinogênio.

Pequenas quantidades de bilirrubina podem estar presentes na urina de indivíduos saudáveis que não são detectados por testes laboratoriais padrão. Portanto, geralmente assume-se que nenhuma bilirrubina está presente na urina de indivíduos saudáveis. A condição na qual altos níveis de bilirrubina são detectados na urina é chamada bilirrubinúria.

Bilirrubina muda a cor da urina tornando-a escura.

Bilirrubina é produzida como um produto de decomposição de eritrócitos. Não é solúvel na água – esta é a chamada bilirrubina não conjugada que não consegue passar pelo filtro renal. É por isso que não é detectada na urina, mesmo que existam níveis elevados no sangue. No entanto, a bilirrubina não conjugada é enviada para o fígado que conjuga a bilirrubina com o ácido glucurónico, tornando-a solúvel em água. Por isso é então expulsa do corpo durante a micção. Esta bilirrubina conjugada vai para a bílis e sai para o tracto gastrointestinal.

Se houver altas concentrações de bilirrubina conjugada no sangue, os rins começam a produzi-la e ela entra na urina. A presença de bilirrubina na urina ocorre principalmente devido a doenças hepáticas e obstrução do canal biliar.

Um pequeno volume de urobilinogênio é normalmente encontrado na urina recém-vazada de um indivíduo saudável que, se a urina for permitida por longos períodos de tempo, oxida e se transforma em urobilina. O urobilinogênio é incolor, enquanto que o urobilinogênio é amarelo. É por isso que a urina rica em urobilina se torna mais escura se for permitido ficar de pé por longos períodos de tempo.

A condição na qual quantidades excessivas de urobilinogénio estão presentes na urina é chamada urobilinogenuria.

O urobilinogénio é gerado a partir da bilirrubina pelas enzimas, bactérias e células do revestimento do intestino que entram no intestino através da bílis.

Em indivíduos saudáveis, o urobilinogénio é produzido a uma certa velocidade e é expelido do corpo com fezes e em pequenas quantidades com urina. Várias doenças podem aumentar a produção de urobilinogênio causando sua eliminação excessiva do corpo; ou a produção de urobilinogênio pode diminuir e o urobilinogênio não será encontrado na urina.

Níveis elevados de urobilinogênio são observados em todas as doenças causando uma intensa decadência de eritrócitos, pois a hemoglobina liberada é usada para produzir quantidades excessivas de bilirrubina e então urobilinogênio.

Urobilinogénio na urina pode ser causado pelas seguintes doenças: malária, icterícia hemolítica, hemorragias internas (tracto gastrointestinal, pulmões, órgãos genitais femininos).