Bilirubina (BIL)

Urobilinogen (UBG, URO)

Interpretați acum „Hemoleucograma completă (CBC)”
Interpretați acum „Comprehensive Metabolic Panel (CMP)”

2 tipuri de pigmenți biliari pot fi prezenți în urină, bilirubina și urobilinogenul.

În urina persoanelor sănătoase pot fi prezente cantități mici de bilirubină care nu sunt detectate de testele standard de laborator. Prin urmare, se presupune, în general, că în urina persoanelor sănătoase nu este prezentă bilirubina. Starea în care se detectează niveluri ridicate de bilirubină în urină se numește bilirubinurie.

Bilirubina modifică culoarea urinei, făcând-o închisă la culoare.

Bilirubina este produsă ca un produs de degradare a eritrocitelor. Ea nu este solubilă în apă – aceasta este așa-numita bilirubină neconjugată care nu poate trece prin filtrul renal. Acesta este motivul pentru care nu este detectată în urină, chiar dacă există niveluri ridicate ale acesteia în sânge. Cu toate acestea, bilirubina neconjugată este trimisă la ficat, care o conjugă cu acid glucuronic, ceea ce o face solubilă în apă. Acesta este motivul pentru care este apoi expulzată din organism în timpul urinării. Această bilirubină conjugată merge în bilă și iese în tractul gastrointestinal.

Dacă există concentrații mari de bilirubină conjugată în sânge, rinichii încep să o producă și aceasta intră în urină. Prezența bilirubinei în urină apare mai ales din cauza bolilor hepatice și a obstrucției căilor biliare.

În urina proaspăt eliminată a unui individ sănătos se găsesc în mod normal cantități mici de urobilinogen care, dacă urina este lăsată să stea mult timp, se oxidează și se transformă în urobilină. Urobilinogenul este incolor, în timp ce urobilina este galbenă. Acesta este motivul pentru care urina bogată în urobilină devine mai închisă la culoare dacă este lăsată să stea în repaus pentru perioade lungi de timp.

Starea în care sunt prezente cantități excesive de urobilină în urină se numește urobilinogenurie.

Urobilinogenul este generat din bilirubină de către enzime, bacterii și celule din mucoasa intestinelor care pătrund în intestine prin bilă.

La indivizii sănătoși, urobilinogenul este produs într-un anumit ritm și este expulzat din organism odată cu materiile fecale și în cantități mici cu urina. Diferite boli pot spori producția de urobilinogen determinând eliminarea excesivă a acestuia din organism; sau producția de urobilinogen poate scădea și urobilinogenul nu va fi găsit în urină.

Nivelurile crescute de urobilinogen sunt observate în toate bolile care cauzează o descompunere intensă a eritrocitelor, deoarece hemoglobina eliberată este folosită pentru a produce cantități excesive de bilirubină și apoi de urobilinogen.

Urobilinogenul în urină poate fi cauzat de următoarele boli: malarie, icter hemolitic, hemoragii interne (tractul gastrointestinal, plămâni, organele genitale feminine).