Bilirubina (BIL)

Urobilinogen (UBG, URO)

Interpretuj teraz „Pełne badanie morfologii krwi (CBC)”
Interpretuj teraz „Kompleksowy panel metaboliczny (CMP)”

W moczu mogą być obecne dwa rodzaje barwnika żółciowego, bilirubina i urobilinogen.

Niewielkie ilości bilirubiny mogą być obecne w moczu zdrowych osób, które nie są wykrywane przez standardowe testy laboratoryjne. Dlatego ogólnie przyjmuje się, że w moczu zdrowych osób nie występuje bilirubina. Stan, w którym wysoki poziom bilirubiny jest wykrywany w moczu nazywany jest bilirubinurią.

Bilirubina zmienia kolor moczu, czyniąc go ciemnym.

Bilirubina jest wytwarzana jako produkt rozpadu erytrocytów. Nie jest ona rozpuszczalna w wodzie – jest to tzw. bilirubina niesprzężona, która nie może przedostać się przez filtr nerkowy. Dlatego też nie jest ona wykrywana w moczu, nawet jeśli jej poziom we krwi jest wysoki. Nieskoniugowana bilirubina jest jednak wysyłana do wątroby, która sprzęga ją z kwasem glukuronowym, dzięki czemu staje się ona rozpuszczalna w wodzie. Dlatego jest ona następnie wydalana z organizmu podczas oddawania moczu. Ta sprzężona bilirubina przechodzi do żółci i wychodzi do przewodu pokarmowego.

Jeśli istnieją wysokie stężenia bilirubiny skoniugowanej we krwi, nerki zaczynają ją produkować i przedostaje się ona do moczu. Obecność bilirubiny w moczu występuje głównie z powodu chorób wątroby i niedrożności dróg żółciowych.

Niewielkie ilości urobilinogenu znajdują się zwykle w świeżo wydalonym moczu zdrowej osoby, który, jeśli mocz może stać przez dłuższy czas, utlenia się i przekształca w urobilinę. Urobilinogen jest bezbarwny, podczas gdy urobilina jest żółta. To dlatego mocz bogaty w urobilinę staje się ciemniejszy, jeśli jest pozostawiony na dłuższy okres czasu.

Stan, w którym nadmierne ilości urobiliny są obecne w moczu nazywany jest urobilinogenurią.

Urobilinogen jest wytwarzany z bilirubiny przez enzymy, bakterie i komórki wyściółki jelit, które dostają się do jelit przez żółć.

W zdrowych osobach, urobilinogen jest wytwarzany w określonym tempie i jest wydalany z organizmu z kałem i w niewielkich ilościach z moczem. Różne choroby mogą zwiększyć produkcję urobilinogenu powodując jego nadmierne wydalanie z organizmu; lub produkcja urobilinogenu może się zmniejszyć i urobilinogen nie będzie znajdowany w moczu.

Podwyższone poziomy urobilinogenu są widoczne we wszystkich chorobach powodujących intensywny rozpad erytrocytów, ponieważ uwolniona hemoglobina jest używana do produkcji nadmiernych ilości bilirubiny, a następnie urobilinogenu.

Urobilinogen w moczu może być spowodowany następującymi chorobami: malarią, żółtaczką hemolityczną, krwawieniami wewnętrznymi (przewodu pokarmowego, płuc, żeńskich narządów płciowych).