Bilirubin (BIL)

Urobilinogén (UBG, URO)

Értelmezze most “Teljes vérkép (CBC)”
Értelmezze most “Átfogó metabolikus panel (CMP)”

A vizeletben kétféle epefesték lehet jelen, a bilirubin és az urobilinogén.

Az egészséges egyének vizeletében kis mennyiségű bilirubin lehet jelen, amelyet a standard laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak ki. Ezért általában feltételezik, hogy egészséges egyének vizeletében nincs bilirubin. Azt az állapotot, amikor a vizeletben nagy mennyiségű bilirubin mutatható ki, bilirubinuriának nevezzük.

A bilirubin megváltoztatja a vizelet színét, így az sötét lesz.

A bilirubin az eritrociták bomlástermékeként keletkezik. Vízben nem oldódik – ez az úgynevezett konjugálatlan bilirubin, amely nem tud átjutni a veseszűrőn. Ezért nem mutatható ki a vizeletben még akkor sem, ha a vérben magas a szintje. A nem konjugált bilirubin azonban a májba kerül, amely a bilirubint glükuronsavval konjugálja, így vízben oldhatóvá válik. Ezért aztán vizeléssel távozik a szervezetből. Ez a konjugált bilirubin az epébe és a gyomor-bélrendszerbe kerül.

Ha a vérben magas a konjugált bilirubin koncentrációja, a vesék elkezdik termelni, és a vizeletbe kerül. A bilirubin jelenléte a vizeletben többnyire májbetegségek és epeúti elzáródás miatt fordul elő.

Az egészséges egyén frissen ürített vizeletében általában kis mennyiségű urobilinogén található, amely, ha a vizeletet hosszabb ideig állni hagyjuk, oxidálódik és urobilinné alakul át. Az urobilinogén színtelen, míg az urobilin sárga színű. Ez az oka annak, hogy az urobilinben gazdag vizelet sötétebbé válik, ha hosszú ideig állni hagyják.

Az állapotot, amikor a vizeletben túlzott mennyiségű urobilin van jelen, urobilinogenuriának nevezzük.

Az urobilinogént bilirubinból enzimek, baktériumok és a bélnyálkahártya sejtjei állítják elő, amelyek az epén keresztül jutnak a belekbe.

Egészséges egyéneknél az urobilinogén bizonyos ütemben termelődik, és a széklettel, illetve kis mennyiségben a vizelettel távozik a szervezetből. Különböző betegségek fokozhatják az urobilinogén termelését, ami a szervezetből való túlzott kiürülését okozza; vagy az urobilinogén termelés csökkenhet, és urobilinogén nem található a vizeletben.

Az urobilinogén emelkedett szintje minden olyan betegségben megfigyelhető, amely az eritrociták intenzív bomlását okozza, mivel a felszabaduló hemoglobinból túlzott mennyiségű bilirubin, majd urobilinogén termelődik.

Urobilinogént a vizeletben a következő betegségek okozhatják: malária, hemolitikus sárgaság, belső vérzések (gyomor-bélrendszer, tüdő, női nemi szervek).