Bilirubin (BIL)

Urobilinogen (UBG, URO)

Interpretovat nyní „Kompletní krevní obraz (CBC)“
Interpretovat nyní „Komplexní metabolický panel (CMP)“

V moči mohou být přítomny 2 typy žlučového barviva, bilirubin a urobilinogen.

V moči zdravých jedinců může být přítomno malé množství bilirubinu, které není zjištěno standardními laboratorními testy. Proto se obecně předpokládá, že v moči zdravých jedinců není bilirubin přítomen. Stav, kdy je v moči zjištěno vysoké množství bilirubinu, se nazývá bilirubinurie.

Bilirubin mění barvu moči a činí ji tmavou.

Bilirubin vzniká jako produkt rozkladu erytrocytů. Není rozpustný ve vodě – jedná se o tzv. nekonjugovaný bilirubin, který nemůže projít ledvinovým filtrem. Proto se nezjišťuje v moči, i když jsou jeho vysoké hladiny v krvi. Nekonjugovaný bilirubin se však dostává do jater, která ho konjugují s kyselinou glukuronovou, čímž se stává rozpustným ve vodě. Proto je pak z těla vyloučen při močení. Tento konjugovaný bilirubin se dostává do žluči a ven do trávicího traktu.

Pokud je v krvi vysoká koncentrace konjugovaného bilirubinu, ledviny ho začnou produkovat a dostane se do moči. K přítomnosti bilirubinu v moči dochází většinou v důsledku jaterních onemocnění a obstrukce žlučových cest.

V čerstvě vymočené moči zdravého jedince se běžně nachází malé množství urobilinogenu, který, pokud se moč nechá delší dobu stát, oxiduje a přeměňuje se na urobilin. Urobilinogen je bezbarvý, zatímco urobilin je žlutý. Proto moč bohatá na urobilin tmavne, pokud se nechá dlouho stát.

Stav, kdy je v moči přítomno nadměrné množství urobilinu, se nazývá urobilinogenurie.

Urobilinogen vzniká z bilirubinu působením enzymů, bakterií a buněk střevní výstelky, které se žlučí dostávají do střev.

U zdravých jedinců se urobilinogen tvoří v určité míře a je z těla vyloučen se stolicí a v malém množství s močí. Různá onemocnění mohou zvýšit produkci urobilinogenu a způsobit jeho nadměrné vylučování z těla; nebo se může produkce urobilinogenu snížit a urobilinogen se v moči nenajde.

Zvýšená hladina urobilinogenu je pozorována u všech onemocnění způsobujících intenzivní rozpad erytrocytů, protože uvolněný hemoglobin je využit k produkci nadměrného množství bilirubinu a následně urobilinogenu.

Urobilinogen v moči může být způsoben následujícími onemocněními: malárie, hemolytická žloutenka, vnitřní krvácení (gastrointestinální trakt, plíce, ženské pohlavní orgány).