Bilirubin (BIL)

Urobilinogen (UBG, URO)

Tolka nu ”Complete Blood Count (CBC)”
Tolka nu ”Comprehensive Metabolic Panel (CMP)”

2 typer av gallpigment kan förekomma i urinen, bilirubin och urobilinogen.

Små mängder bilirubin kan förekomma i urinen hos friska personer som inte upptäcks av standardlaboratorietester. Därför antas det i allmänhet att det inte finns något bilirubin i urinen hos friska personer. Det tillstånd där höga nivåer av bilirubin upptäcks i urinen kallas bilirubinuri.

Bilirubin ändrar urinens färg och gör den mörk.

Bilirubin produceras som en nedbrytningsprodukt av erytrocyter. Det är inte lösligt i vatten – detta är det så kallade okonjugerade bilirubinet som inte kan ta sig igenom njurfiltret. Det är därför det inte upptäcks i urinen även om det finns höga nivåer av det i blodet. Det okonjugerade bilirubinet skickas dock till levern som konjugerar bilirubinet med glukuronsyra, vilket gör det lösligt i vatten. Det är därför som det sedan stöts ut ur kroppen under urinering. Detta konjugerade bilirubin går in i gallan och ut i mag-tarmkanalen.

Om det finns höga koncentrationer av konjugerat bilirubin i blodet börjar njurarna producera det och det hamnar i urinen. Förekomst av bilirubin i urinen förekommer oftast på grund av leversjukdomar och obstruktion av gallgångarna.

Små mängder urobilinogen finns normalt i en frisk individs nyavlagda urin som, om urinen får stå länge, oxideras och omvandlas till urobilin. Urobilinogen är färglöst medan urobilin är gult. Det är därför som urobilinrik urin blir mörkare om den får stå länge.

Det tillstånd där alltför stora mängder urobilin finns i urinen kallas urobilinogenuri.

Urobilinogen bildas från bilirubin av enzymer, bakterier och celler i tarmslemhinnan som kommer in i tarmarna via gallan.

För friska individer produceras urobilinogen i en viss takt och stöts ut ur kroppen med avföringen och i små mängder med urinen. Olika sjukdomar kan öka produktionen av urobilinogen vilket gör att det rensas ut för mycket ur kroppen; eller så kan produktionen av urobilinogen minska och urobilinogen kommer inte att återfinnas i urinen.

Förhöjda nivåer av urobilinogen ses vid alla sjukdomar som orsakar en intensiv nedbrytning av erytrocyter då det frigjorda hemoglobinet används för att producera överdrivna mängder bilirubin och sedan urobilinogen.

Urobilinogen i urinen kan orsakas av följande sjukdomar: malaria, hemolytisk gulsot, inre blödningar (mag-tarmkanalen, lungor, kvinnliga könsorgan).