12 tipuri de depresie și ce trebuie să știți despre fiecare

În cadrul marelui cort al depresiei există multe nuanțe de gri. Depresia poate fi ușoară sau severă. Poate fi de scurtă durată sau cronică. Circumstanțe speciale, cum ar fi nașterea unui copil sau schimbarea anotimpurilor, pot declanșa simptome depresive.

Înțelegerea tipului de depresie cu care se confruntă o persoană îi ajută pe medici să determine tratamentul. Iar pentru persoanele care sunt diagnosticate cu depresie, a avea informații despre tulburarea lor specifică poate fi de ajutor. „Oamenii par să se simtă liniștiți știind ce se întâmplă cu ei”, spune Sarah Noble, DO, psihiatru în cadrul Einstein Healthcare Network din Philadelphia. „Cel puțin ei au un răspuns pentru motivul pentru care se confruntă cu ceea ce se confruntă.”

Iată ce ar trebui să știți despre diferitele tipuri de depresie. Dacă bănuiți că dvs. sau unul dintre cei dragi are unul dintre acestea, faceți-vă evaluați de un profesionist în domeniul sănătății mintale. Aceștia vă pot ajuta să vă dați seama de un diagnostic – și de cel mai bun tratament.

RELATED: 10 alimente care ajută la combaterea depresiei

Tulburare depresivă majoră

Într-un anumit an, mai mult de 16 milioane de americani (majoritatea femei) se confruntă cu acest tip foarte comun de depresie, cunoscut și sub numele de depresie majoră sau depresie clinică. Conform criteriilor de diagnosticare publicate de Asociația Americană de Psihiatrie, oamenii trebuie să aibă cel puțin cinci simptome care persistă timp de două săptămâni sau mai mult pentru a fi diagnosticați cu tulburare depresivă majoră. Aceste simptome pot include sentimente de tristețe, goliciune, inutilitate, deznădejde și vinovăție; pierderea energiei, a poftei de mâncare sau a interesului pentru activități plăcute; modificări ale obiceiurilor de somn; și gânduri de moarte și sinucidere. Majoritatea cazurilor sunt foarte ușor de tratat.

Turbarea depresivă majoră are două subtipuri: „depresia atipică” și „depresia melancolică”. Persoanele care se încadrează în prima categorie au tendința de a dormi și de a mânca mult. Ei sunt reactivi emoțional și foarte anxioși, explică Dr. Noble. Cei din cea de-a doua categorie au probleme cu somnul și au tendința de a rumega gânduri de vinovăție, spune ea. Adulții tineri tind să se prezinte cu depresie atipică, iar tipul melancolic este întâlnit mai des la persoanele în vârstă.

Depresia rezistentă la tratament

Uneori, persoanele cu tulburare depresivă majoră nu răspund ușor la tratament. Chiar și după ce au încercat un antidepresiv și apoi altul – și poate un al treilea sau al patrulea – depresia lor se încăpățânează să reziste. „Poate că este genetic, poate că este de mediu”, spune Dr. Noble. „Depresia lor este pur și simplu tenace.”

Ajutarea oamenilor să depășească depresia rezistentă la tratament începe cu un bilanț amănunțit pentru a asigura un diagnostic corect și pentru a identifica alte cauze psihiatrice și medicale ale simptomelor lor. Pacienții sunt sfătuiți cu privire la dozajul și durata adecvată a tratamentului. Dacă un medicament nu funcționează, medicii vor încerca să treacă la un medicament similar sau la unul dintr-o clasă diferită. Pacienții pot beneficia de adăugarea unui al doilea antidepresiv dintr-o clasă diferită și poate de un alt tip de medicament, cum ar fi un antipsihotic.

RELATED: 10 fapte surprinzătoare despre antidepresive

Depresia subsindromală

O persoană care are simptome depresive, dar care nu bifează toate căsuțele pentru un diagnostic de depresie majoră poate fi considerată „subsindromală”. Poate că are trei sau patru simptome, nu cinci, sau poate că este deprimată de o săptămână, nu de două, explică Dr. Noble.

„Mai degrabă decât să mă uit la simptome, mă uit de obicei la funcționalitate”, spune ea. Este pacientul capabil să meargă la serviciu și să se ocupe de responsabilitățile de zi cu zi? Dacă persoana se străduiește, ea poate beneficia în continuare de tratament, inclusiv cu medicamente, spune ea.

Tulburare depresivă persistentă

Persoanele cu tulburare depresivă persistentă (TPD) au o dispoziție joasă, întunecată sau tristă în majoritatea zilelor și cel puțin două simptome suplimentare de depresie care durează doi ani sau mai mult. La copii și adolescenți, TPD (numită și distimie) poate fi diagnosticată dacă simptomele de iritabilitate sau depresie persistă timp de un an sau mai mult. „Poate să crească și să scadă în intensitate, dar în general este un nivel scăzut de depresie”, explică Dr. Noble.

Pentru a fi diagnosticați cu acest tip de depresie, oamenii trebuie să aibă, de asemenea, două dintre următoarele: probleme de somn (prea mult sau prea puțin); energie scăzută sau oboseală; stimă de sine scăzută; apetit scăzut sau supraalimentare; concentrare scăzută sau dificultăți în luarea deciziilor; și sentimente de disperare.

De obicei, TPD necesită un tratament cu o combinație de medicamente și psihoterapie.

RELAȚIE: 7 tipuri de terapie care pot trata depresia

Tulburarea disforică premenstruală

Până la 10% dintre femeile de vârstă fertilă se confruntă cu tulburarea disforică premenstruală (PMDD). Această formă severă de sindrom premenstrual poate declanșa depresie, tristețe, anxietate sau iritabilitate, precum și alte simptome extreme, în săptămâna dinaintea menstruației femeii.

„Poate fi cu adevărat inconfortabil, invalidant și poate interfera cu viața de zi cu zi a unei femei”, spune Dorothy Sit, MD, profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină Feinberg a Universității Northwestern din Chicago.

Științii cred că aceste femei pot avea o sensibilitate anormală la schimbările hormonale din timpul ciclului lor menstrual. Administrarea de antidepresive, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, în cele două săptămâni dinaintea menstruației sau pe parcursul lunii poate fi foarte eficientă, spune Dr. Sit. De asemenea, anumite tipuri de contracepție pot fi de ajutor. Cercetătorii de la University of California San Diego explorează utilizarea terapiei cu lumină pentru a îmbunătăți calitatea somnului și starea de spirit la femeile cu PMDD.

Depresia bipolară

Schimbările ample ale dispoziției și energiei, de la euforie la deznădejde, sunt semnătura depresiei bipolare, numită și tulburare bipolară sau boală maniaco-depresivă. Pentru a fi diagnosticată cu această formă de depresie, o persoană trebuie să fi experimentat cel puțin un episod de manie. Tulburarea bipolară se manifestă, de obicei, la vârsta adultă tânără. Deși femeile și bărbații sunt diagnosticați în număr egal, studiile evidențiază posibile diferențe de gen: Bărbații par să aibă un comportament mai maniacal; femeile tind spre simptome depresive. Bipolarul se înrăutățește de obicei fără tratament, dar poate fi gestionat cu stabilizatori ai dispoziției, medicamente antipsihotice și terapie prin discuții.

Chiar dacă sunt necesare cercetări suplimentare, un studiu recent realizat de Dr. Sit și colegii săi sugerează că terapia cu lumină poate fi un potențial tratament și pentru depresia bipolară. Comparativ cu o lumină slabă placebo, expunerea zilnică la lumină puternică la amiază poate reduce simptomele depresiei și poate îmbunătăți funcționarea persoanelor cu tulburare bipolară, a constatat studiul.

RELATED: 10 semne subtile ale tulburării bipolare

Tulburarea de dereglare a dispoziției disruptive

Țipetele și crizele de furie pot fi caracteristici ale tulburării de dereglare a dispoziției disruptive (DMDD), un tip de depresie diagnosticată la copiii care se luptă cu reglarea emoțiilor lor. Alte simptome includ o dispoziție iritabilă sau nervoasă în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, și dificultăți în a se înțelege la școală, acasă sau cu colegii lor.

„Aceștia sunt copiii cu izbucniri emoționale puternice”, spune Dr. Noble. „Pur și simplu nu sunt capabili să își stăpânească emoțiile”, așa că „acționează și își pun în aplicare” sentimentele.

În prezent, DMDD este tratată cu ajutorul medicamentelor, psihoterapiei și instruirii părinților cu privire la modul în care să gestioneze eficient comportamentul iritabil al copilului.

Depresia postpartum (sau perinatală)

Nașterea unui copil aduce o bucurie enormă, dar uneori poate duce la depresie postpartum (PPD), un tip care afectează una din patru femei și unul din opt bărbați. La femei, depresia postpartum este probabil declanșată de schimbările hormonale, de oboseală și de alți factori. La bărbați, este de mediu, provocată de schimbarea rolurilor și de schimbările de stil de viață care vin odată cu rolul de părinte.

Depresia postpartum poate începe oricând în primul an de la nașterea unui copil, deși de obicei apare la scurt timp după noul venit. Sentimentele intense de tristețe, anxietate și epuizare devin copleșitoare și pot interfera cu viața de zi cu zi. Poate provoca gânduri de a te răni pe tine sau pe bebelușul tău.

În comparație cu „baby blues”- care este o afecțiune ușoară, de scurtă durată și extrem de frecventă care provoacă anxietate și simptome depresive imediat după nașterea copilului-PPD necesită, de obicei, un tratament cu antidepresive și/sau terapie de vorbire.

RELATE: 11 celebrități care s-au destăinuit despre depresia postnatală

Tulburarea afectivă sezonieră

Tulburarea afectivă sezonieră (SAD) este un tip de depresie recurentă (cunoscută și sub numele de depresie sezonieră) care lovește de obicei toamna sau iarna. Împreună cu o schimbare a dispoziției, persoanele care suferă de SAD tind să aibă o energie scăzută. Aceștia pot mânca prea mult, dormi prea mult, au poftă de carbohidrați, iau în greutate sau se retrag din interacțiunea socială.

Femeile și adulții mai tineri prezintă un risc mai mare de a dezvolta SAD. De asemenea, se poate manifesta în familie. SAD este diagnosticat după cel puțin doi ani de simptome recurente, sezoniere. Deși cauza exactă nu este clară, cercetările sugerează că ar putea fi legată de un dezechilibru al serotoninei, substanță chimică din creier. O supraabundență de melatonină, hormonul somnului, și niveluri insuficiente de vitamina D pot juca, de asemenea, un rol.

SAD este de obicei tratată cu o doză zilnică de terapie cu lumină și, uneori, cu medicamente.

RELATE: 8 moduri de a face față tulburării afective sezoniere

Tulburarea de dispoziție indusă de substanțe

Utilizarea sau abuzul de medicamente sedative vă poate schimba starea de spirit. Simptomele, cum ar fi depresia, anxietatea și pierderea interesului pentru activitățile plăcute, apar de obicei la scurt timp după ce ați luat sau ați abuzat de o substanță sau în timpul sevrajului.

Substanțele care pot duce la acest tip de depresie includ alcoolul (dacă beți prea mult), analgezicele opioide și benzodiazepinele (care acționează asupra sistemului nervos central).

Pentru a diagnostica o persoană cu o tulburare de dispoziție indusă de substanțe, medicii trebuie să excludă alte cauze potențiale ale depresiei, iar depresia trebuie să fie suficient de severă pentru a interfera cu activitățile zilnice.

Depresia psihotică

Persoanele cu depresie psihotică au o depresie severă însoțită de psihoză, care este definită ca pierderea contactului cu realitatea. Simptomele psihozei includ, de obicei, halucinații (a vedea sau a auzi lucruri care nu sunt cu adevărat acolo) și iluzii (convingeri false despre ceea ce se întâmplă)

Una dintre pacientele doctorului Noble, la doi ani după ce a început tratamentul, a mărturisit că a avut un an în care nu a mâncat nimic din ceea ce gătea tatăl ei pentru că a crezut că o otrăvește. Femeia era altfel lucidă; pur și simplu suferea de o depresie psihotică care nu fusese tratată pe deplin.

Medicii prescriu de obicei antidepresive și medicamente antipsihotice împreună pentru a trata depresia psihotică.

Pentru a primi poveștile noastre de top în căsuța dvs. poștală, abonați-vă la buletinul informativ Healthy Living

Depresia datorată unei boli

Afacerea cu o boală cronică gravă, cum ar fi bolile de inimă, cancerul, scleroza multiplă și HIV/SIDA, poate fi deprimantă în sine.

Cu o insultă în plus, există acum dovezi că inflamația legată de boală poate juca, de asemenea, un rol în declanșarea depresiei. Inflamația determină eliberarea de către sistemul imunitar a anumitor substanțe chimice care trec în creier, ducând la modificări cerebrale care pot declanșa sau agrava depresia la anumite persoane, explică Dr. Noble. Antidepresivele pot ajuta la prelungirea vieții acestora și la îmbunătățirea capacității lor de a funcționa, spune ea, iar terapia îi poate ajuta pe mulți pacienți să facă față bolilor mentale și fizice.

Aderare gratuită

Obțineți îndrumări nutriționale, sfaturi de wellness și inspirație sănătoasă direct în căsuța dvs. poștală de la Health

.