12 masennustyyppiä ja mitä sinun on tiedettävä jokaisesta

Masennusta on useampaa kuin yhtä lajia. Tässä asiantuntijat selittävät masennuksen, kausiluonteisen masennuksen, synnytyksen jälkeisen masennuksen ja paljon muuta.

Masennuksen ison teltan alla on monia harmaan sävyjä. Masennus voi olla lievä tai vaikea. Se voi olla lyhytkestoinen tai krooninen. Erityiset olosuhteet, kuten vauvan syntymä tai vuodenaikojen vaihtuminen, voivat laukaista masennusoireita.

Ymmärrys siitä, minkä tyyppisestä masennuksesta henkilö kärsii, auttaa lääkäreitä määrittämään hoidon. Ja ihmisille, joilla on diagnosoitu masennus, voi olla hyödyllistä saada tietoa heidän erityisestä häiriöstään. ”Ihmiset tuntuvat lohduttautuvan, kun he tietävät, mitä heille tapahtuu”, sanoo Sarah Noble, DO, psykiatri Einstein Healthcare Networkistä Philadelphiasta. ”Ainakin heillä on vastaus siihen, miksi he kokevat sitä, mitä kokevat.”

Tässä kerrotaan, mitä sinun tulisi tietää masennuksen eri tyypeistä. Jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on jokin näistä, mene mielenterveysalan ammattilaisen arvioitavaksi. Hän voi auttaa sinua selvittämään diagnoosin – ja parhaan hoitokeinon.

RELATED: 10 ruokaa, jotka auttavat torjumaan masennusta

Vakava masennushäiriö

Vuosittain yli 16 miljoonaa amerikkalaista (suurin osa heistä naisia) sairastaa tätä hyvin yleistä masennustyyppiä, joka tunnetaan myös nimellä vakava masennus tai kliininen masennus. American Psychiatric Associationin julkaisemien diagnostisten kriteerien mukaan ihmisillä on oltava vähintään viisi vähintään kaksi viikkoa tai pidempään jatkunutta oiretta, jotta heillä voidaan diagnosoida vakava masennushäiriö. Näitä oireita voivat olla surun, tyhjyyden, arvottomuuden, toivottomuuden ja syyllisyyden tunteet, energian, ruokahalun tai mielenkiinnon menettäminen miellyttäviä aktiviteetteja kohtaan, muutokset nukkumistottumuksissa sekä kuoleman ja itsemurhan ajatukset. Useimmat tapaukset ovat hyvin hoidettavissa.

Päämasennushäiriöllä on kaksi alatyyppiä: ”epätyypillinen masennus” ja ”melankolinen masennus”. Edelliseen luokkaan kuuluvilla ihmisillä on taipumus nukkua ja syödä paljon. He ovat emotionaalisesti reaktiivisia ja hyvin ahdistuneita, tohtori Noble selittää. Jälkimmäiseen luokkaan kuuluvilla on univaikeuksia ja heillä on taipumus murehtia syyllisyyden aiheuttamia ajatuksia, hän sanoo. Nuorilla aikuisilla on taipumus sairastua epätyypilliseen masennukseen, ja melankolista tyyppiä esiintyy useammin ikääntyneillä.

Hoitoresistentti masennus

Joskus ihmiset, joilla on vaikea masennushäiriö, eivät helposti reagoi hoitoon. Vaikka he kokeilevat ensin yhtä masennuslääkettä ja sitten toista – ja ehkä kolmatta tai neljättä – heidän masennuksensa sinnittelee sitkeästi. ”Ehkä se on geneettistä, ehkä se johtuu ympäristöstä”, Noble sanoo. ”Heidän masennuksensa on vain sitkeä.”

Hoitoresistentin masennuksen voittaminen alkaa perusteellisella tutkimuksella, jolla varmistetaan oikea diagnoosi ja tunnistetaan oireiden muut psykiatriset ja lääketieteelliset syyt. Potilaita neuvotaan hoidon oikeassa annostelussa ja kestossa. Jos lääke ei tehoa, lääkärit yrittävät vaihtaa toiseen samanlaiseen lääkkeeseen tai toiseen lääkeryhmään kuuluvaan lääkkeeseen. Potilaat voivat hyötyä toisen masennuslääkkeen lisäämisestä eri luokasta ja ehkä toisentyyppisestä lääkkeestä, kuten antipsykoottisesta lääkkeestä.

LÄHTEET: 10 yllättävää masennuslääkefaktaa

Subsyndroomaalinen masennus

Henkilöä, jolla on masennusoireita, mutta joka ei aivan täytä kaikkia kriteerejä suuren masennuksen diagnoosin saamiseksi, voidaan pitää ”subsyndromaalisena”. Ehkä hänellä on kolme tai neljä oiretta, ei viittä, tai ehkä hän on ollut masentunut viikon, ei kaksi, tohtori Noble selittää.

”Oireiden sijaan katson yleensä toiminnallisuutta”, hän sanoo. Pystyykö potilas menemään töihin ja hoitamaan päivittäiset velvollisuudet? Jos henkilö kamppailee, hän voi silti hyötyä hoidosta, myös lääkehoidosta, hän sanoo.

Pysyvä masennushäiriö

Pysyvää masennushäiriötä sairastavilla henkilöillä on matala, synkkä tai surullinen mieliala useimpina päivinä ja vähintään kaksi muuta masennuksen oiretta, jotka kestävät vähintään kaksi vuotta. Lapsilla ja nuorilla PDD (jota kutsutaan myös dystymiaksi) voidaan diagnosoida, jos ärtyneisyyden tai masennuksen oireet jatkuvat vähintään vuoden ajan. ”Sen voimakkuus voi vaihdella, mutta yleensä kyse on matalasta masennuksesta”, tohtori Noble selittää.

Tämän tyyppisen masennuksen diagnosoimiseksi ihmisellä on oltava myös kaksi seuraavista oireista: unihäiriöt (liikaa tai liian vähän), vähäinen energiantarpeen tai väsymyksen tunne, huono itsetunto, ruokahaluttomuus tai ylensyönti, heikko keskittymiskyky tai vaikeus tehdä päätöksiä ja toivottomuuden tunne.

Yleensä PDD vaatii hoitoa lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmällä.

LÄHTEET: 7 Therapy Types That Can Treat Depression

Premenstrual dysphoric disorder

Jopa 10 % hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii premenstruaalisesta dysforisesta häiriöstä (PMDD). Tämä PMS:n vakava muoto voi laukaista masennusta, surullisuutta, ahdistuneisuutta tai ärtyneisyyttä sekä muita äärimmäisiä oireita naisen kuukautisia edeltävällä viikolla.

”Se voi olla todella epämiellyttävää, invalidisoivaa ja häiritä naisen jokapäiväistä elämää”, sanoo lääketieteen tohtori Dorothy Sit, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Northwestern-yliopiston Feinbergin lääketieteellisessä tiedekunnassa Chicagossa.

Tutkijat uskovat, että näillä naisilla voi olla epänormaali herkkyys hormonaalisille muutoksille kuukautiskierron aikana. Masennuslääkkeiden, erityisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, ottaminen kuukautisia edeltävien kahden viikon aikana tai koko kuukauden aikana voi olla erittäin tehokasta, tohtori Sit sanoo. Myös tietyntyyppiset ehkäisymenetelmät voivat auttaa. Kalifornian San Diegon yliopiston tutkijat tutkivat valohoidon käyttöä PMDD:tä sairastavien naisten unenlaadun ja mielialan parantamiseksi.

Kaksisuuntainen masennus

Laajamittaiset mielialan ja energian vaihtelut, jotka vaihtelevat riemusta toivottomuuteen, ovat tunnusomaista kaksisuuntaiselle masennukselle, jota kutsutaan myös kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi tai maanis-depressiiviseksi sairaudeksi. Jotta tämä masennuksen muoto voidaan diagnosoida, henkilön on täytynyt kokea vähintään yksi maaninen jakso. Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee yleensä nuoressa aikuisuudessa. Vaikka naisia ja miehiä diagnosoidaan yhtä paljon, tutkimukset viittaavat mahdollisiin sukupuolieroihin: Miehillä näyttää olevan enemmän maanista käyttäytymistä, kun taas naisilla on taipumus masennusoireisiin. Kaksisuuntainen mielialahäiriö pahenee yleensä ilman hoitoa, mutta sitä voidaan hoitaa mielialaa stabiloivilla lääkkeillä, antipsykoottisilla lääkkeillä ja puheterapialla.

Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, tohtori Sitin ja kollegoiden äskettäinen tutkimus viittaa siihen, että valohoito voi olla potentiaalinen hoitomuoto myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen hoitoon. Himmeään lumevaloon verrattuna päivittäinen altistuminen kirkkaalle valolle keskipäivällä voi vähentää masennusoireita ja parantaa toimintakykyä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä, todettiin tutkimuksessa.

LÄHTEET: 10 hienovaraista merkkiä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

Disruptive mood dysregulation disorder

Huutaminen ja kiukkukohtaukset voivat olla piirteitä disruptiivisesta mielialahäiriöstä (DMDD), joka on eräänlainen masennustyyppi, joka diagnosoidaan lapsilla, joilla on vaikeuksia tunteidensa säätelyn kanssa. Muita oireita ovat ärtyisä tai vihainen mieliala suurimman osan päivästä lähes joka päivä ja vaikeudet tulla toimeen koulussa, kotona tai ikätovereiden kanssa.

”Nämä ovat lapsia, joilla on voimakkaita tunnepurkauksia”, tohtori Noble sanoo. ”He eivät vain pysty hillitsemään tunteitaan”, joten he ”käyttäytyvät ja toimivat” tunteidensa mukaan.

Tänään DMDD:tä hoidetaan lääkkeillä, psykoterapialla ja vanhempien koulutuksella siitä, miten lapsen ärtyisää käyttäytymistä voidaan käsitellä tehokkaasti.

Synnytyksen jälkeinen (tai perinataalinen) masennus

Vauvan syntymä tuo valtavaa iloa, mutta se voi toisinaan johtaa synnytyksenjälkeiseen masennukseen (postpartum depression, PPD), jota sairastaa yksi neljästä naisesta ja yksi kahdeksasta miehestä. Naisilla synnytyksen jälkeisen masennuksen laukaisevat todennäköisesti hormonimuutokset, väsymys ja muut tekijät. Miehillä se on ympäristöstä johtuvaa, ja sen aiheuttavat vanhemmuuden mukanaan tuomat roolien ja elämäntapojen muutokset.

Synnytyksen jälkeinen masennus voi alkaa milloin tahansa lapsen syntymää seuraavan ensimmäisen vuoden aikana, joskin se ilmaantuu yleensä pian uuden tulokkaan saapumisen jälkeen. Voimakkaat surun, ahdistuksen ja uupumuksen tunteet käyvät ylivoimaisiksi ja voivat häiritä jokapäiväistä elämää. Se voi herättää ajatuksia itsensä tai vauvan vahingoittamisesta.

Vertailtuna ”baby bluesiin” – joka on lievä, lyhytkestoinen ja erittäin yleinen tila, joka aiheuttaa ahdistuneisuutta ja masennusoireita heti vauvan syntymän jälkeen – PPD vaatii yleensä hoitoa masennuslääkkeillä ja/tai puheterapialla.

LÄHTEET: 11 Celebrities Who Opened Up About Postpartum Depression

Seasonal affective disorder

Seasonal affective disorder (SAD) on toistuva masennustyyppi (tunnetaan myös nimellä kausiluonteinen masennus), joka iskee yleensä syksyllä tai talvella. Mielialan muutoksen ohella SAD-oireyhtymästä kärsivillä on yleensä myös heikko energia. He saattavat syödä liikaa, nukkua liikaa, himoita hiilihydraatteja, lihoa tai vetäytyä sosiaalisesta kanssakäymisestä.

Naisilla ja nuoremmilla aikuisilla on suurempi riski sairastua SADiin. Se voi myös kulkea suvussa. SAD diagnosoidaan, kun vähintään kaksi vuotta on esiintynyt toistuvia, kausiluonteisia oireita. Vaikka tarkka syy on epäselvä, tutkimusten mukaan se saattaa liittyä aivojen serotoniinikemikaalin epätasapainoon. Myös unihormoni melatoniinin ylituotannolla ja riittämättömällä D-vitamiinin määrällä voi olla merkitystä.

SAD:ia hoidetaan tyypillisesti päivittäisellä valohoitoannoksella ja joskus lääkityksellä.

SAD:iin liittyy: 8 tapaa selviytyä kausiluontoisesta mielialahäiriöstä

Aineiden aiheuttama mielialahäiriö

Lääkkeiden rauhoittava käyttö tai väärinkäyttö voi muuttaa mielialaa. Oireet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja kiinnostuksen menettäminen miellyttäviin toimintoihin, ilmenevät tyypillisesti pian aineen ottamisen tai väärinkäytön jälkeen tai vieroitusoireiden aikana.

Aineita, jotka voivat johtaa tämäntyyppiseen masennukseen, ovat muun muassa alkoholi (jos juot liikaa), opioidikipulääkkeet ja bentsodiatsepiinit (jotka vaikuttavat keskushermostoon).

Voidakseen diagnosoida jonkun, jolla on päihteistä johtuva mielialahäiriö, lääkäreiden on suljettava pois muut mahdolliset masennuksen syyt, ja masennuksen on oltava niin vakava, että se häiritsee päivittäisiä toimintoja.

Psykoottinen masennus

Psykoottista masennusta sairastavilla henkilöillä on vakava masennus, johon liittyy psykoosi, joka määritellään todellisuuskontaktin menettämiseksi. Psykoosin oireisiin kuuluvat tyypillisesti hallusinaatiot (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei oikeasti ole olemassa) ja harhaluulot (väärät uskomukset siitä, mitä tapahtuu)

Eräs tohtori Noblen potilaista tunnusti kaksi vuotta hoidon aloittamisen jälkeen, että hänellä oli vuosi, jonka aikana hän ei syönyt mitään, mitä hänen isänsä oli valmistanut, koska luuli isänsä myrkyttävän hänet. Nainen oli muuten selväjärkinen; hän vain kärsi psykoottisesta masennuksesta, jota ei ollut hoidettu täysin.

Lääkärit määräävät yleensä masennuslääkkeitä ja antipsykoottisia lääkkeitä yhdessä psykoottisen masennuksen hoitoon.

Jos haluat saada parhaat juttumme postilaatikkoosi, tilaa Terve Elämä -uutiskirje

Sairauden aiheuttama masennus

Sairauden aiheuttama masennus

Vaikean kroonisen sairauden, kuten sydänsairauden, syövän, multippeliskleroosin ja HIV:n/AIDS:n kanssa kamppaileminen voi olla masentavaa jo itsessään.

Lisääksemme loukkaantumisen loukkaantumisen päälle, nyt on näyttöä siitä, että sairauteen liittyvällä tulehduksella voi olla myös osuutta masennustilan syntyyn. Tulehdus aiheuttaa sen, että immuunijärjestelmä vapauttaa tiettyjä kemikaaleja, jotka kulkeutuvat aivoihin ja johtavat aivomuutoksiin, jotka voivat laukaista tai pahentaa masennusta tietyillä ihmisillä, tohtori Noble selittää. Masennuslääkkeet voivat auttaa pidentämään heidän elämäänsä ja parantamaan toimintakykyään, hän sanoo, ja terapia voi auttaa monia potilaita selviytymään psyykkisistä ja fyysisistä sairauksista.

Vapaa jäsenyys

Saa ravitsemusohjeita, hyvinvointi- ja hyvinvointineuvontaa sekä terveellisiä inspiraatioita suoraan postilaatikkoihisi Terveyspalvelusta