12 Soorten Depressie, en wat u moet weten over elk

Er is meer dan één soort depressie. Experts geven uitleg over depressie, seizoensgebonden affectieve stoornis, postpartum depressie, en meer.

Onder de grote tent van depressie zijn er vele tinten grijs. Depressie kan mild of ernstig zijn. Ze kan van korte duur zijn of chronisch. Speciale omstandigheden, zoals de geboorte van een baby of de wisseling van de seizoenen, kunnen depressieve symptomen uitlokken.

Inzicht in het type depressie dat iemand ervaart, helpt artsen bij het bepalen van de behandeling. En voor mensen bij wie een depressie is vastgesteld, kan informatie over hun specifieke aandoening nuttig zijn. “Mensen lijken zich getroost te voelen als ze weten wat er voor hen aan de hand is,” zegt Sarah Noble, DO, een psychiater bij het Einstein Healthcare Network in Philadelphia. “Ze hebben tenminste een antwoord op de vraag waarom ze ervaren wat ze ervaren.”

Hier is wat je moet weten over de verschillende soorten depressie. Als u vermoedt dat u of een dierbare een van deze heeft, laat u dan evalueren door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Zij kunnen u helpen een diagnose te stellen en de beste behandeling te vinden.

GeRELATEERD: 10 Voedingsmiddelen om depressie te helpen bestrijden

Major depressive disorder

In een bepaald jaar ervaren meer dan 16 miljoen Amerikanen (een meerderheid van hen vrouwen) deze zeer veel voorkomende vorm van depressie, ook bekend als grote depressie of klinische depressie. Volgens de diagnostische criteria die door de American Psychiatric Association zijn gepubliceerd, moeten mensen ten minste vijf symptomen hebben die twee weken of langer aanhouden om de diagnose depressieve stoornis te krijgen. Die symptomen kunnen zijn: gevoelens van droefheid, leegte, waardeloosheid, hopeloosheid en schuldgevoelens; verlies van energie, eetlust of interesse in leuke activiteiten; veranderingen in slaapgewoonten; en gedachten aan dood en zelfmoord. De meeste gevallen zijn goed te behandelen.

De depressieve stoornis kent twee subtypen: “atypische depressie” en “melancholische depressie.” Mensen die in de eerste categorie vallen, hebben de neiging veel te slapen en te eten. Ze zijn emotioneel reactief en erg angstig, legt Dr. Noble uit. Degenen in de tweede categorie hebben moeite met slapen en hebben de neiging om te herkauwen over schuldgevoelens, zegt ze. Jonge volwassenen hebben meestal een atypische depressie, en het melancholische type wordt vaker gezien bij senioren.

Behandelresistente depressie

Soms reageren mensen met een depressieve stoornis niet gemakkelijk op behandeling. Zelfs na het proberen van het ene antidepressivum en dan het andere – en misschien een derde of vierde – houdt hun depressie hardnekkig aan. “Misschien is het genetisch, misschien is het omgevingsfactoren,” zegt Dr. Noble. “Hun depressie is gewoon hardnekkig.”

Het overwinnen van behandelingsresistente depressie begint met een grondig onderzoek om een juiste diagnose te stellen en andere psychiatrische en medische oorzaken van hun symptomen te identificeren. Patiënten krijgen advies over de juiste dosering en duur van de behandeling. Als een medicijn niet werkt, proberen artsen over te schakelen op een vergelijkbaar medicijn of een medicijn uit een andere klasse. Patiënten kunnen baat hebben bij het toevoegen van een tweede antidepressivum uit een andere klasse en misschien een ander type medicijn, zoals een antipsychoticum.

GERELATEERD: 10 Verrassende Antidepressiva Feiten

Subsyndromale depressie

Een persoon die depressieve symptomen heeft, maar niet helemaal alle vakjes voor een diagnose van major depressie aanvinkt, kan als “subsyndromaal” worden beschouwd. Misschien heeft ze drie of vier symptomen, geen vijf, of misschien is ze al een week depressief, geen twee, legt Dr. Noble uit.

“In plaats van naar symptomen te kijken, kijk ik meestal naar functionaliteit,” zegt ze. Is de patiënt in staat om naar zijn werk te gaan en zich bezig te houden met de dagelijkse verantwoordelijkheden? Als de persoon het moeilijk heeft, kunnen ze nog steeds baat hebben bij behandeling, inclusief met medicatie, zegt ze.

Persisterende depressieve stoornis

Mensen met een persisterende depressieve stoornis (PDD) hebben een lage, sombere of verdrietige stemming op de meeste dagen en ten minste twee extra symptomen van depressie die twee jaar of langer duren. Bij kinderen en tieners kan PDD (ook wel dysthymie genoemd) worden gediagnosticeerd als de symptomen van prikkelbaarheid of depressie een jaar of langer aanhouden. “Het kan wassend en afnemend zijn in intensiteit, maar over het algemeen is het een laag niveau van depressie,” legt Dr. Noble uit.

Om te worden gediagnosticeerd met dit type depressie, moeten mensen ook twee van de volgende hebben: slaapproblemen (te veel of te weinig); weinig energie of vermoeidheid; laag gevoel van eigenwaarde; slechte eetlust of te veel eten; slechte concentratie of moeite met het nemen van beslissingen; en gevoelens van hopeloosheid.

Meestal vereist PDD behandeling met een combinatie van medicatie en psychotherapie.

GERELATEERD: 7 soorten therapie die depressie kunnen behandelen

Premenstruele dysfoorstoornis

Tot 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervaart een premenstruele dysfoorstoornis (PMDD). Deze ernstige vorm van PMS kan depressie, droefheid, angst of prikkelbaarheid veroorzaken, evenals andere extreme symptomen, in de week voordat een vrouw ongesteld wordt.

“Het kan echt ongemakkelijk zijn, invaliderend, en interfereren met het dagelijks leven van een vrouw,” zegt Dorothy Sit, MD, universitair hoofddocent psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Northwestern University’s Feinberg School of Medicine in Chicago.

Wetenschappers geloven dat deze vrouwen een abnormale gevoeligheid kunnen hebben voor hormonale veranderingen tijdens hun menstruele cyclus. Het nemen van antidepressiva, in het bijzonder selectieve serotonine heropname remmers, in de twee weken voor de menstruatie of gedurende de maand kan zeer effectief zijn, zegt Dr. Sit. Bepaalde vormen van anticonceptie kunnen ook helpen. Onderzoekers van de Universiteit van Californië San Diego onderzoeken het gebruik van lichttherapie om de slaapkwaliteit en stemming bij vrouwen met PMDD te verbeteren.

Bipolaire depressie

Wijdverbreide schommelingen in stemming en energie, van opgetogenheid tot hopeloosheid, zijn het kenmerk van bipolaire depressie, ook wel bipolaire stoornis of manisch-depressieve ziekte genoemd. Om bij deze vorm van depressie te worden gediagnosticeerd, moet iemand ten minste één manie hebben doorgemaakt. Bipolaire stoornis openbaart zich meestal in de jongvolwassenheid. Hoewel er evenveel vrouwen als mannen gediagnosticeerd worden, wijzen studies op mogelijke sekseverschillen: Mannen lijken meer manisch gedrag te vertonen; vrouwen neigen meer naar depressieve symptomen. Bipolair verergert meestal zonder behandeling, maar kan worden beheerd met stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en gesprekstherapie.

Hoewel verder onderzoek nodig is, suggereert een recente studie van Dr. Sit en collega’s dat lichttherapie ook een potentiële behandeling kan zijn voor bipolaire depressie. Vergeleken met schemerig placebolicht, kan dagelijkse blootstelling aan helder licht op de middag de symptomen van depressie verminderen en het functioneren verbeteren bij mensen met een bipolaire stoornis, vond de studie.

Gerelateerd: 10 Subtiele Tekenen van Bipolaire Stoornis

Disruptieve stemmingsdysregulatiestoornis

Schreeuwen en driftbuien kunnen kenmerken zijn van disruptieve stemmingsdysregulatiestoornis (DMDD), een type depressie dat wordt gediagnosticeerd bij kinderen die worstelen met het reguleren van hun emoties. Andere symptomen zijn een geïrriteerde of boze stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag, en problemen om mee te komen op school, thuis, of met hun leeftijdsgenoten.

“Dit zijn de kinderen met sterke emotionele uitbarstingen,” zegt Dr. Noble. “Ze zijn gewoon niet in staat om hun emoties in bedwang te houden,” dus ze “handelen uit en handelen naar” hun gevoelens.

Huidig wordt DMDD behandeld met medicijnen, psychotherapie en oudertraining over hoe effectief om te gaan met het prikkelbare gedrag van een kind.

Postpartum (of perinatale) depressie

De geboorte van een baby brengt enorme vreugde, maar kan soms leiden tot postpartum depressie (PPD), een type dat een op de vier vrouwen en een op de acht mannen treft. Bij vrouwen wordt een postnatale depressie waarschijnlijk veroorzaakt door verschuivingen in de hormonenhuishouding, vermoeidheid en andere factoren. Bij mannen is het milieu, veroorzaakt door verschuivende rollen en veranderingen in levensstijl die komen met het ouderschap.

Postpartum depressie kan elk moment beginnen in het eerste jaar na de geboorte van een kind, hoewel het meestal snel na de nieuwkomer verschijnt. Intense gevoelens van droefheid, angst en uitputting worden overweldigend en kunnen het dagelijks leven belemmeren. Het kan gedachten uitlokken om jezelf of je baby pijn te doen.

Vergeleken met de “baby blues” – wat een milde, kortstondige en zeer veel voorkomende aandoening is die angst en depressieve symptomen veroorzaakt in de onmiddellijke nasleep van de geboorte van een baby-PPD vereist meestal behandeling met antidepressiva en/of gesprekstherapie.

GERELATEERD: 11 Beroemdheden die open zijn over postnatale depressie

Seizoensgebonden affectieve stoornis

Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) is een terugkerende vorm van depressie (ook bekend als seizoensgebonden depressie) die meestal toeslaat in de herfst of winter. Naast een verandering in stemming hebben SAD-patiënten vaak ook weinig energie. Ze kunnen zich overeten, overslapen, hunkeren naar koolhydraten, aankomen in gewicht, of zich terugtrekken uit sociale interactie.

Vrouwen en jongere volwassenen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van SAD. Het kan ook in families voorkomen. De diagnose SAD wordt gesteld na ten minste twee jaar van terugkerende, seizoensgebonden symptomen. Hoewel de exacte oorzaak onduidelijk is, suggereert onderzoek dat het gerelateerd kan zijn aan een onevenwicht van de chemische stof serotonine in de hersenen. Een overmatige hoeveelheid van het slaaphormoon melatonine en onvoldoende vitamine D-niveaus kunnen ook een rol spelen.

SAD wordt meestal behandeld met een dagelijkse dosis lichttherapie en soms medicatie.

GERELATEERD: 8 Ways to Cope With Seasonal Affective Disorder

Substance-induced mood disorder

Het gebruik of misbruik van kalmerende drugs kan uw stemming veranderen. Symptomen, zoals depressie, angst en verlies van interesse in plezierige activiteiten, verschijnen meestal kort na het nemen of misbruiken van een stof of tijdens de ontwenning.

Stoffen die tot dit type depressie kunnen leiden, zijn onder meer alcohol (als u te veel drinkt), opioïde pijnstillers en benzodiazepinen (die werken op het centrale zenuwstelsel).

Om iemand met een door middelen veroorzaakte stemmingsstoornis te diagnosticeren, moeten artsen andere mogelijke oorzaken van depressie uitsluiten, en de depressie moet ernstig genoeg zijn om de dagelijkse activiteiten te belemmeren.

Psychotische depressie

Mensen met een psychotische depressie hebben een ernstige depressie die gepaard gaat met psychose, wat wordt gedefinieerd als het verliezen van het contact met de realiteit. Symptomen van psychose zijn hallucinaties (dingen zien of horen die er niet echt zijn) en wanen (valse overtuigingen over wat er gebeurt)

Een van Dr. Noble’s patiënten bekende, twee jaar na het begin van de behandeling, dat ze een jaar had waarin ze niets wilde eten van wat haar vader kookte, omdat ze dacht dat hij haar vergiftigde. De vrouw was verder helder; ze leed gewoon aan een psychotische depressie die niet volledig was behandeld.

Dokters schrijven gewoonlijk antidepressiva en antipsychotica samen voor om psychotische depressies te behandelen.

To get our top stories delivered to your inbox, sign up for the Healthy Living newsletter

Depressie als gevolg van een ziekte

Coping met een ernstige chronische ziekte, zoals hart-en vaatziekten, kanker, multiple sclerose, en HIV / AIDS, kan deprimerend zijn op zichzelf.

Toevoegend aan belediging, is er nu bewijs dat ziekte-gerelateerde ontsteking ook een rol kan spelen bij het ontstaan van depressie. Ontsteking veroorzaakt het vrijkomen van bepaalde chemische stoffen door het immuunsysteem die de hersenen binnendringen, wat leidt tot veranderingen in de hersenen die bij bepaalde mensen een depressie kunnen uitlokken of verergeren, legt Dr. Noble uit. Antidepressiva kunnen helpen hun leven te verlengen en hun vermogen om te functioneren te verbeteren, zegt ze, en therapie kan veel patiënten helpen omgaan met mentale en fysieke ziekten.

Gratis lidmaatschap

Geef voedingsbegeleiding, wellness-advies, en gezonde inspiratie rechtstreeks naar uw inbox van Health