ループスには明確な起源があるわけではありません。 研究者は、それが要因の複雑な方程式から来ると考えています。 この方程式は、あなたの遺伝的な構成です。 もうひとつは、あなたの体の機能の多くを制御するホルモンが関係しています。 科学者が「環境」という言葉を使うとき、彼らは日光やその他の屋外要因だけを意味しているわけではありません。 「環境について語るとき、私たちは自然界に存在しないものについて話しているのです」と、マーク・F・ゴーリー医学博士は説明します。 化学物質や病気、ホルモンの増減さえも、すべて環境暴露と考えることができます」

ストレス

2005年3月、Rachael Durrant-David はひどい別れを経験しました。 同時に、彼女はトリニダード・トバゴのサンフアンにある勤務先の病院で、スケジュール管理担当者という、より厳しい立場に昇進したのです。 「ある朝、目が覚めると、体が動かなくなっていたのです。 ベッドで完全に固まっていたのです。 「何が起こったのかわかりませんでしたが、何かが間違っていたのは確かです」と、彼女は振り返ります。 「

通常なら1時間足らずで終わるはずの起床と着替えに4時間かかりました。 「タクシーに乗せてくれる見ず知らずの人を頼らなければなりませんでした。

結局、現在 33 歳のデュラント・デイヴィッドは、突然の麻痺と筋肉の制御不能の原因が狼瘡であることを知りました。 しかし、現在、彼女はルーパスの治療を受けていますが、仕事のストレスで症状が出ることがあります。 「金曜日、会社を出るころには、その影響が現れているのを感じます。 「ストレスがループスを引き起こすわけではありませんが、引き金になることは確かです。 シカゴのラッシュ大学医療センターの医学部助教授で、リウマチ部門の副プログラムディレクターであるミーナクシ・ジョリー医学博士、医学博士は、「ストレスと免疫反応を関連づける研究は数多くあります」と述べています。 「ストレスが狼瘡の発作をもたらすことは、間違いなく分かっています」

有害物質への暴露

狼瘡と最もよく研究されている関連性のある環境暴露の1つは、シリカです。 シリカは鉱物の一種で、採掘やガラス製造の際に人々が浴びる可能性のあるものです。 NIHの国立環境保健科学研究所（NIEHS）の環境自己免疫グループのチーフであるFrederick W. Miller, M.D., Ph.D. は、「シリカはループス発症の最も強い既知のリスクファクターの1つです」と言います。 NIEHSの疫学部門の研究員であるChristine G. Parks, M.S.P.H., Ph.D. によれば、問題は岩や砂の細かい粉塵や、陶器、セラミック、タイルダストなどの製品にあるようです。

ループスにおける環境要因のレビューでGourleyと共同研究しているミラー氏は、仕事でシリカにさらされたことがある人では、ループスのリスクが2～5倍に増加すると述べています。

仕事に関連した農薬の使用も狼瘡に関連しています。 ほとんどの研究は、農薬を使って働いていた人、特に農民や農業労働者を対象にしています。 しかし最近、Parksは家庭での農薬使用も影響因子となり得ることを発見しました。 「私たちは、噴霧や混合によって直接曝される殺虫剤をより頻繁に、あるいは長期的に使用することが、私たちが調べた閉経後の女性におけるループスおよび関節リウマチの発症リスクの高さと関連していることを発見しました」と、彼女は言います。 特に、単核球症の原因となるウイルス、エプスタイン・バーがそうです。 通常、人々がEpstein-Barrのようなウイルスにさらされると、免疫系はそれを撃退するために抗体を産生する。 このプロセスは、狼瘡患者では同じようには機能しないようで、ウイルスに対して異なる抗体を産生します。

「狼瘡患者の免疫システムは、ウイルスにさらされたときに、健康な人の免疫システムとは異なる反応を示すのかもしれません」と、Gourley氏は言います。 「この場合、ループスの人は、エプスタイン・バー・ウイルスに対して異常な免疫反応を持っている可能性があり、それによって、免疫システムが本来行うべきでないことを行ってしまいます。 たとえば、毛染めは、がんから出生異常まで、さまざまな症状の原因として非難されています。 これらの疾患と同様に、染毛剤とループスの関連性は、研究の精査に耐えられるものではありません。 「私は世界中の文献を調べ、コントロールされた研究だけを探しました」とゴーリーは言う。 「ほとんどの研究では、毛染めが狼瘡を発症する可能性を高めたという証拠を見つけることができませんでした。 いくつかの動物実験では、溶剤と狼瘡の間に関連性があることが分かっています。

環境の誘因を特定する

溶媒と同様に、フレアの誘因に関する研究は不完全です。 しかし、頻繁にフレアを経験している人々は、彼らが必要とするすべての証拠を持っていると言う。
ループスを持つ人々は、ライフスタイルのトリガーの数に自分の症状を追跡することができます。 一部の女性は、ちょうど彼らの月経周期の周りにフレアを経験します。 他の人は、すべてのステーキディナーとワインのガラスを痛みで支払うと言います。 これらの主張の少なくともいくつかを裏付ける証拠が存在します。 例えば、エストロゲン（女性ホルモン）は、免疫システムが体の他の部分と通信するのを助ける特定の細胞を制御するため、ループスの女性が毎月のサイクルのすぐ近くに症状を持っていることは理にかなっています。 赤身の肉とアルコールは、どちらも血液中の尿酸値を上昇させます。 赤身の肉は、アリシア・ナナリー（35歳）がループスのために減らさなければならないものの1つである。 また、ジョージア州スネルヴィルの太陽からの熱と紫外線は、彼女の体には負担が大きいため、夏の間はできるだけ室内にいなければなりません。 「太陽が照っていると、疲れるんです」と、専業主婦の彼女は言います。 「専門家によると、湿気は関節の痛みを引き起こし、太陽の紫外線を浴びると免疫システムのバランスを崩すようです。 「紫外線Bは、皮膚の特定の細胞に免疫シグナルを出させることがあります。 この信号が白血球を引き寄せ、白血球は皮膚細胞を攻撃し破壊するのです。 だから、ひどい日焼けをすると、炎症や発疹が起こるのです。

ストレスは、デュラント-デイビッドのようなループス患者が、その症状の原因として何度も何度も挙げるものです。 しかし、ストレスが病気に及ぼす影響を科学的に証明することは困難です。 「ストレスが自己免疫疾患を誘発したり悪化させたりする理由には、実に確かな根拠があると思いますが、ストレスにはさまざまな種類があるため、研究は非常に困難です」とパークス氏は言います。 「しかし、ストレスが免疫系に影響を与えることは、もっともなことです」

Controlling your triggers

研究者は、ループスの原因やその症状を引き起こすものについて、まだ学ぶべきことがたくさんあります。 「私たちは日常的に何にさらされているのかを知る良い方法がありません」とミラーは言います。 そして、ループスの原因として知られているものの多くは、避けることが困難です。 庭仕事をすれば、農薬や化学物質にさらされる可能性がありますが、どの程度さらされているのかを正確に把握することはできません。 エプスタイン・バー・ウイルスは、ほとんどすべての人の体内に潜んでいますが、ほとんどの人は感染していることに気づきません。 「それが常識的な生活だと思います」。 日焼けを避けるか、外出時にはUVA/UVBカット、SPF35以上の日焼け止めを塗る。 タバコは、癌の原因になるだけでなく、ループスをより活性化させるので、吸わないようにしましょう。 ストレスが溜まっているときは、瞑想やヨガなどのリラックス法を試してみてください。 あなたが症状を持っているときはいつでも、あなたがいた場所とあなたがやっていたか、またはeating.

J.を書き留めておいてください。 ドーンミラー、34、彼女はループスと診断されて以来、7年半のほとんどのための健康ジャーナルを付けている。 「最初の頃は、一日一日、自分の症状を追っていました。

彼女のパターンの1つは、天候に左右されることです。 「私はオハイオ州に住んでいて、それが寒さと雨のとき、それは私の宿敵だ」と彼女は言う。

ミラーはまた、彼女の日記の中で、彼女は肉や特定のチーズを食べた直後に彼女の肩や胸に忍び寄るだろう圧力が生理前にポップアップするフレアを指摘した。 新米ママであるミラーは、必要に応じて習慣を調整し、自分自身をよりよくケアすることを学びました。 しかし、彼女はまた、ライフスタイルのいかなる変化も、それがどれほど大きなものであっても、彼女の狼瘡を完全に消し去ることはできないことを知っているほど現実的です。 自分で自分を制限することしかできないのです。
Durrant-David はまた、完全に緩和できないまでも、彼女のストレスを管理する方法、つまり、彼女の仕事からもっと離れることによって、その一部を発見しました。 また、祈りが効果的な対処法であることもわかっています。 “、私は本当に落ち着いています。 ほっとするんです。 その瞬間、たとえ数時間でも、自分が自由になったような気がするのです」と彼女は言う。