Szisztémás hipertónia

Arteriális nyomás

Az artériás vérnyomás úgy jön létre, hogy a bal kamra vért lök ki a szisztémás érrendszerbe, amely a szív ellenállásaként működik. A kamrai szisztolé során a vér minden egyes kilökődésével megnő az aorta vértérfogata, ami megnyújtja az aorta falát. Ahogy a szív ellazul (kamrai diasztolé), a vér az aortából az elosztó artériákba áramlik, amelyek a vért a különböző szervekbe szállítják. A szerveken belül az artériás érhálózat kiterjedt elágazáson megy keresztül, és az erek átmérője csökken. A kisebb artériák és arteriolák szolgálnak fő ellenálló ereknek, és átmérőjük változásán keresztül a szisztémás érellenállás és a szervi véráramlás szabályozására szolgálnak.

Hemodinamikai szempontból az artériás középnyomás (MAP) a
1. egyenletben írható le: MAP = (CO x SVR) + CVP
melyben CO = szívteljesítmény, SVR = szisztémás érellenállás és CVP = centrális vénás nyomás. Ezért a CO, az SVR vagy a CVP növekedése a MAP növekedéséhez vezet.

Míg a MAP fontos hemodinamikai paraméter, és szükséges az SVR kiszámításához, a klinikai gyakorlatban általában nem mérik, kivéve, ha a személy artériás nyomását bentlakásos katéterrel monitorozzák. Az artériás nyomás mérésének leggyakoribb módszere a vérnyomásmérő használata, amely mmHg-ban adja meg a szisztolés és diasztolés nyomásértékeket. A szisztolés nyomás a kamrai szisztolé során fellépő artériás csúcsnyomás, míg a diasztolés nyomás az aorta minimális nyomása, közvetlenül azelőtt, hogy a kamra a vért az aortába kilökné. Normál szívfrekvencia esetén a MAP a szisztolés (Psys) és a diasztolés (Pdias) értékekből becsülhető a következő egyenlet szerint:
2. egyenlet: MAP = 1/3 (Psys – Pdias) + Pdias
Ez az egyenlet hasznos a MAP becslésére a szisztolés és diasztolés nyomásértékekből; ez az egyenlet azonban nem írja le a MAP-ot meghatározó hemodinamikai változókat. A MAP-ot meghatározó hemodinamikai változók az 1. egyenletben találhatók.

Menj a következő oldalra
Hypertónia kategóriák

Újrafogalmazva 03/14/07

.