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Pression artérielle

La pression artérielle est générée par l’éjection de sang par le ventricule gauche dans le système vasculaire systémique, qui agit comme une résistance au débit cardiaque. À chaque éjection de sang pendant la systole ventriculaire, le volume sanguin aortique augmente, ce qui étire la paroi de l’aorte. Lorsque le cœur se détend (diastole ventriculaire), le sang s’écoule de l’aorte vers les artères de distribution qui transportent le sang vers les différents organes. À l’intérieur des organes, le système vasculaire artériel subit une ramification importante et le diamètre des vaisseaux diminue. Les plus petites artères et artérioles servent de vaisseaux de résistance principaux et, par le biais des changements de leur diamètre, servent à réguler la résistance vasculaire systémique et le débit sanguin des organes.

En termes hémodynamiques, la pression artérielle moyenne (PAM) peut être décrite par
l’équation 1 : PAM = (CO x RVS) + CVP
où CO = débit cardiaque, RVS = résistance vasculaire systémique et CVP = pression veineuse centrale. Par conséquent, une augmentation du CO, de la RVS ou de la PCV entraînera une augmentation de la PAM.

Bien que la PAM soit un paramètre hémodynamique important et qu’elle soit nécessaire au calcul de la RVS, elle n’est généralement pas mesurée dans la pratique clinique, à moins que la pression artérielle d’une personne ne soit surveillée par un cathéter à demeure. La méthode la plus courante pour mesurer la pression artérielle est l’utilisation d’un sphygmomanomètre, qui donne les valeurs de pression systolique et diastolique en mmHg. La pression systolique est la pression artérielle maximale qui se produit pendant la systole ventriculaire, tandis que la pression diastolique est la pression aortique minimale juste avant que le ventricule n’éjecte le sang dans l’aorte. À des fréquences cardiaques normales, la PAM peut être estimée à partir des valeurs systoliques (Psys) et diastoliques (Pdias) selon l’équation suivante :
Equation 2 : PAM = 1/3 (Psys – Pdias) + Pdias
Cette équation est utile pour estimer la PAM à partir des valeurs de pression systolique et diastolique ; cependant, cette équation ne décrit pas les variables hémodynamiques qui déterminent la PAM. Les variables hémodynamiques qui déterminent la PAM se trouvent dans l’équation 1.

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Revisé le 03/14/07

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