12 depressziós típus, és amit mindegyikről tudni kell

A depressziónak több fajtája is van. Itt szakértők elmagyarázzák a major depressziót, a szezonális affektív zavart, a szülés utáni depressziót és még sok mást.

A depresszió nagy sátra alatt a szürke számos árnyalata létezik. A depresszió lehet enyhe vagy súlyos. Lehet rövid ideig tartó vagy krónikus. Különleges körülmények, például egy baba születése vagy az évszakok változása kiválthatja a depressziós tüneteket.

A depresszió típusának megismerése, amelyet egy személy átél, segít az orvosoknak a kezelés meghatározásában. A depresszióval diagnosztizált emberek számára pedig hasznos lehet, ha információval rendelkeznek a konkrét betegségükről. “Az embereket megnyugtatja, ha tudják, mi történik velük” – mondja Sarah Noble, DO, a philadelphiai Einstein Healthcare Network pszichiátere. “Legalább van válaszuk arra, hogy miért tapasztalják azt, amit tapasztalnak.”

Itt van, amit a depresszió különböző típusairól tudni kell. Ha azt gyanítja, hogy ön vagy valamelyik szerette ezek valamelyikében szenved, vizsgáltassa ki magát mentálhigiénés szakemberrel. Ők segíthetnek kitalálni a diagnózist – és a legjobb kezelési módot.

RELATED: 10 élelmiszer, amely segít leküzdeni a depressziót

Major depressziós zavar

Egy adott évben több mint 16 millió amerikai (többségük nő) tapasztalja a depressziónak ezt a nagyon gyakori típusát, amelyet major depressziónak vagy klinikai depressziónak is neveznek. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság által közzétett diagnosztikai kritériumok szerint az embereknek legalább öt, két hétig vagy hosszabb ideig fennálló tünettel kell rendelkezniük ahhoz, hogy súlyos depressziós zavarral diagnosztizálják őket. E tünetek közé tartozhat a szomorúság, az üresség, az értéktelenség, a reménytelenség és a bűntudat érzése; az energia, az étvágy vagy az élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése; az alvási szokások megváltozása; valamint halál- és öngyilkossági gondolatok. Az esetek többsége jól kezelhető.

A súlyos depressziós zavarnak két altípusa van: “atipikus depresszió” és “melankolikus depresszió”. Az előbbi kategóriába tartozó emberek hajlamosak sokat aludni és enni. Érzelmileg reaktívak és nagyon szorongóak, magyarázza Dr. Noble. Az utóbbi kategóriába tartozóknak alvásproblémáik vannak, és hajlamosak bűntudattal teli gondolatokon rágódni – mondja. A fiatal felnőttek általában atipikus depresszióval jelentkeznek, a melankolikus típus pedig gyakrabban fordul elő idősebbeknél.

Kezelésre rezisztens depresszió

Néha a major depressziós zavarban szenvedők nem könnyen reagálnak a kezelésre. Még azután is, hogy kipróbáltak egy antidepresszánst, majd egy másikat – és esetleg egy harmadikat vagy negyediket -, a depressziójuk makacsul kitart. “Talán genetikai, talán környezeti okok miatt” – mondja Dr. Noble. “A depressziójuk egyszerűen makacsul tartja magát.”

A kezelésre rezisztens depresszió leküzdése alapos kivizsgálással kezdődik, amely biztosítja a megfelelő diagnózist, és azonosítja a tünetek egyéb pszichiátriai és orvosi okait. A betegeket tanácsokkal látják el a kezelés megfelelő adagolásáról és időtartamáról. Ha egy gyógyszer nem használ, az orvosok megpróbálnak egy hasonló vagy más osztályba tartozó gyógyszerre váltani. A betegek számára előnyös lehet egy másik osztályból származó második antidepresszáns és esetleg egy másik típusú gyógyszer, például antipszichotikum hozzáadása.

RELATED: Aki depressziós tünetekkel küzd, de nem teljesen felel meg a major depresszió diagnózisának, az “szubszindrómásnak” tekinthető. Lehet, hogy három vagy négy tünete van, nem öt, vagy lehet, hogy egy hete depressziós, nem pedig két hete, magyarázza Dr. Noble.

“A tünetek helyett általában a funkcionalitást nézem” – mondja. Képes-e a beteg elmenni dolgozni és ellátni a mindennapi teendőket? Ha a személy küzd, akkor is hasznára válhat a kezelés, beleértve a gyógyszeres kezelést is, mondja.”

Tartós depressziós zavar

A tartós depressziós zavarban (PDD) szenvedőknél a legtöbb napon alacsony, sötét vagy szomorú a hangulat, és a depresszió legalább két további tünete két évig vagy annál tovább tart. Gyermekeknél és tizenéveseknél a PDD (más néven dysthymia) diagnosztizálható, ha az ingerlékenység vagy a depresszió tünetei legalább egy évig fennállnak. “Az intenzitása hullámzhat, de általában alacsony szintű depresszióról van szó” – magyarázza Dr. Noble.

A depresszió e típusának diagnosztizálásához a következők közül kettőnek is fenn kell állnia: alvászavarok (túl sok vagy túl kevés); alacsony energia vagy fáradtság; alacsony önértékelés; rossz étvágy vagy túlfogyasztás; gyenge koncentráció vagy döntési nehézség; és reménytelenség érzése.

A PDD általában gyógyszeres és pszichoterápiás kezelés kombinációját igényli.

RELATED:

Premenstruációs diszfóriás zavar

A szülőképes korú nők akár 10%-ánál jelentkezik premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD). A PMS e súlyos formája depressziót, szomorúságot, szorongást vagy ingerlékenységet, valamint egyéb szélsőséges tüneteket válthat ki a nő menstruációja előtti héten.

“Ez nagyon kellemetlen, fogyatékossá teheti a nőt, és zavarhatja a mindennapi életét” – mondja Dr. Dorothy Sit, a chicagói Northwestern University Feinberg School of Medicine pszichiátria és viselkedéstudományok docense.

A tudósok szerint ezek a nők abnormálisan érzékenyek lehetnek a menstruációs ciklusuk alatti hormonális változásokra. Az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin visszavétel gátlók szedése a menstruáció előtti két hétben vagy a hónap folyamán nagyon hatékony lehet, mondja Dr. Sit. Bizonyos típusú fogamzásgátlók is segíthetnek. A Kaliforniai Egyetem San Diegó-i kutatói vizsgálják a fényterápia alkalmazását a PMDD-ben szenvedő nők alvásminőségének és hangulatának javítására.

Bipoláris depresszió

A bipoláris depresszió, más néven bipoláris zavar vagy mániás-depressziós betegség jellemzője a hangulat és az energia nagymértékű ingadozása, az emelkedettségtől a reménytelenségig. A depresszió ezen formájának diagnosztizálásához a személynek legalább egy mániás rohammal kell rendelkeznie. A bipoláris depresszió általában fiatal felnőttkorban jelentkezik. Bár a nőket és a férfiakat azonos számban diagnosztizálják, a tanulmányok rámutatnak a lehetséges nemi különbségekre: A férfiak inkább mániásan viselkednek, a nők inkább a depressziós tünetek felé hajlanak. A bipoláris depresszió általában kezelés nélkül rosszabbodik, de hangulatstabilizátorokkal, antipszichotikus gyógyszerekkel és beszélgetésterápiával kezelhető.

Míg további kutatásokra van szükség, Dr. Sit és munkatársai nemrégiben végzett tanulmánya szerint a fényterápia a bipoláris depresszió lehetséges kezelési módja is lehet. A tanulmány szerint a félhomályos placebófénnyel összehasonlítva a déli világos fénynek való napi expozíció csökkentheti a depresszió tüneteit és javíthatja a bipoláris zavarban szenvedők működését.

RELATED: A bipoláris zavar 10 finom jele

Disruptív hangulati diszregulációs zavar

A sikoltozás és a dühkitörések a diszruptív hangulati diszregulációs zavar (DMDD) jellemzői lehetnek, amely a depresszió egy olyan típusa, amelyet olyan gyermekeknél diagnosztizálnak, akiknek nehézséget okoz az érzelmeik szabályozása. További tünetek közé tartozik az ingerlékeny vagy dühös hangulat a nap nagy részében, szinte minden nap, és nehézségek az iskolában, otthon vagy a társaikkal való boldogulásban.

“Ezek azok a gyerekek, akiknek erős érzelmi kitöréseik vannak” – mondja Dr. Noble. “Egyszerűen képtelenek visszafogni az érzelmeiket”, ezért “kiélhetik és kiélhetik” az érzéseiket.”

A DMDD-t jelenleg gyógyszerekkel, pszichoterápiával és a szülők képzésével kezelik, hogy hogyan lehet hatékonyan kezelni a gyermek ingerlékeny viselkedését.”

Szülés utáni (vagy perinatális) depresszió

A baba születése hatalmas örömet okoz, de néha szülés utáni depresszióhoz (PPD) vezethet, amely típus minden negyedik nőt és minden nyolcadik férfit érint. Nőknél a szülés utáni depressziót valószínűleg a hormonok változása, a fáradtság és más tényezők váltják ki. A férfiaknál környezeti okok, amelyeket a szülői szereppel járó szerepváltás és életmódbeli változások idéznek elő.

A szülés utáni depresszió a gyermek születését követő első évben bármikor kezdődhet, bár általában nem sokkal az új jövevény érkezése után jelentkezik. A szomorúság, a szorongás és a kimerültség intenzív érzései nyomasztóvá válnak, és zavarhatják a mindennapi életet. Előidézhet olyan gondolatokat, hogy kárt tegyen magában vagy a babában.

A “baby blues”-hoz képest – amely egy enyhe, rövid ideig tartó és rendkívül gyakori állapot, amely szorongást és depressziós tüneteket okoz közvetlenül a baba születése után – a PPD általában antidepresszánsokkal és/vagy beszélgető terápiával történő kezelést igényel.

RELÁTOK: 11 híresség, akik megnyíltak a szülés utáni depresszióról

Szezonális affektív zavar

A szezonális affektív zavar (SAD) a depresszió egy visszatérő típusa (más néven szezonális depresszió), amely általában ősszel vagy télen jelentkezik. A hangulatváltozással együtt a SAD-ben szenvedők általában alacsony energiaszintűek. Előfordulhat, hogy túl sokat esznek, túl sokat alszanak, szénhidrátot kívánnak, híznak, vagy visszahúzódnak a társas kapcsolatoktól.

A nők és a fiatalabb felnőttek esetében nagyobb a SAD kialakulásának kockázata. Családokban is előfordulhat. A SAD-ot legalább két évig tartó, visszatérő, szezonális tünetek után diagnosztizálják. Bár a pontos oka nem tisztázott, a kutatások szerint az agyi szerotonin nevű kémiai anyag egyensúlyhiányával állhat összefüggésben. Az alváshormon melatonin túltengése és a D-vitamin elégtelen szintje is szerepet játszhat.

A SAD-t általában napi adag fényterápiával és néha gyógyszeres kezeléssel kezelik.

RELATED: A szezonális affektív zavarral való megbirkózás 8 módja

Anyagok okozta hangulatzavar

A nyugtató hatású gyógyszerek használata vagy visszaélése megváltoztathatja a hangulatát. A tünetek, mint például a depresszió, a szorongás és az élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, általában röviddel az anyag bevétele vagy visszaélése után vagy az elvonás során jelentkeznek.

Az ilyen típusú depresszióhoz vezető anyagok közé tartozik az alkohol (ha túl sokat iszik), az opioid fájdalomcsillapítók és a benzodiazepinek (amelyek a központi idegrendszerre hatnak).

Hogy diagnosztizálni lehessen valakinél az anyag okozta hangulatzavart, az orvosoknak ki kell zárniuk a depresszió egyéb lehetséges okait, és a depressziónak elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket.

Pszichotikus depresszió

A pszichotikus depresszióban szenvedő embereknél a súlyos depresszió pszichózissal jár együtt, ami a valósággal való kapcsolat elvesztését jelenti. A pszichózis tünetei közé jellemzően hallucinációk (olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek valójában nincsenek is ott) és téveszmék (tévhitek a történésekről)

Dr. Noble egyik páciense két évvel a kezelés megkezdése után bevallotta, hogy volt egy év, amikor nem evett meg semmit, amit az apja főzött, mert azt hitte, hogy megmérgezi őt. A nő egyébként beszámítható volt; egyszerűen csak pszichotikus depresszióban szenvedett, amelyet nem kezeltek teljesen.

A pszichotikus depresszió kezelésére az orvosok általában együtt írnak fel antidepresszánsokat és antipszichotikus gyógyszereket.

Az Egészséges Életmód hírlevélre feliratkozva megkaphatja a legfontosabb cikkeinket postaládájába

Betegség okozta depresszió

A súlyos krónikus betegséggel, például szívbetegséggel, rákkal, szklerózis multiplexszel és HIV/AIDS-szel való szembesülés már önmagában is lehangoló lehet.

A sérülést tetézi, hogy most már bizonyíték van arra, hogy a betegséggel kapcsolatos gyulladás is szerepet játszhat a depresszió kialakulásában. A gyulladás bizonyos vegyi anyagok felszabadulását okozza az immunrendszer által, amelyek átjutnak az agyba, és olyan agyi változásokhoz vezetnek, amelyek bizonyos embereknél kiválthatják vagy súlyosbíthatják a depressziót – magyarázza Dr. Noble. Szerinte az antidepresszánsok segíthetnek meghosszabbítani az életüket és javítani a működőképességüket, és a terápia sok betegnek segíthet megbirkózni a mentális és fizikai betegségekkel.

Free Membership

Get nutrition guidance, wellness advice, and healthy inspiration straight to your inbox from Health

.