Es ist Sommer im pazifischen Nordwesten, und wenn Sie sich jedes Mal Sorgen machen, wenn Sie Shorts, Röcke oder Kleider anziehen, die Ihre geäderten Beine zeigen, sind Sie nicht allein.
Im Alter von 70 Jahren werden etwa 60-70 % der Frauen Krampfadern haben, schätzt Dr. Mark Meissner, Chirurg an der Klinik für Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie am UW Medical Center – Montlake.

Die schlechte Nachricht: Es gibt nicht viel, was man dagegen tun kann.

Die gute Nachricht: Obwohl Krampfadern Symptome verursachen können, sind ernsthafte Komplikationen selten und es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind Krampfadern?

Krampfadern und ihr milderes Gegenstück, die Besenreiser, sind erweiterte, verdrehte Venen. Sie können sowohl Männer als auch Frauen betreffen und treten am häufigsten an den Beinen auf (aufgrund der Schwerkraft).

In normalen Venen wird der Blutfluss durch Einwegventile in den Venen zum Herzen geleitet. Mit der Zeit verlieren Patienten mit Krampfadern elastisches Gewebe in der Venenwand und die Venenwand dehnt sich aus. Dies kann dazu führen, dass die Klappen undicht werden und sich das Blut in den erweiterten Venen staut, wodurch sie sich vergrößern (daher ihr erhabenes und sichtbares Aussehen).

Auch wenn sie für manche unangenehm und peinlich sind, verursachen Krampfadern selten ernsthafte Gesundheitsprobleme.

Was ist eigentlich der Unterschied zwischen Besenreisern und Krampfadern?

Besenreiser und Krampfadern werden oft verwechselt. Hier ist der Unterschied.

Es gibt sechs Klassen von Venenerkrankungen der unteren Extremitäten, wobei sechs die schwersten sind. Besenreiser (Klasse eins) und Krampfadern (Klasse zwei) sind beide am „kein Grund zur Panik“-Ende des Spektrums.

Besenreiser, benannt nach ihrem netzartigen Aussehen, sind eine mildere Form von Krampfadern. Sie haben oft einen Durchmesser von 1 Millimeter und sind rot bis violett gefärbt. Sie sind nicht erhaben und man kann sie nicht mit dem Finger ertasten. Meistens sind diese Venen asymptomatisch, können aber ein kosmetisches Problem darstellen.

Krampfadern sind etwas größer, mit einem Durchmesser von mehr als 3 Millimetern. Sie sind erhaben und können entweder hautfarben oder blau sein. Bei den meisten Patienten beschränken sich die Symptome auf Schmerzen, Schwellungen und Juckreiz. Bei einigen wenigen Patienten – Meissner schätzt, dass es bei etwa 1-2 % der Betroffenen zu Geschwüren oder Wunden am Knöchel kommt.

Kann man Krampfadern vorbeugen?

Die kurze Antwort: Nein.

Die lange Antwort: Nein, und hier ist der Grund dafür …

„Bei den meisten Menschen sind die beiden wichtigsten Faktoren die Genetik oder eine Schwangerschaft“, sagt Meissner.

Die Familiengeschichte spielt sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine wichtige Rolle bei der Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, und ist genetisch multifaktoriell, was bedeutet, dass kein einzelnes genetisches Problem identifiziert werden kann, sondern dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren auslösend sein können.

Schwangerschaften können bei Menschen, die prädisponiert sind, zu einer Verschlimmerung von Krampfadern führen. Meissner merkt an, dass sich die Venen nach der Schwangerschaft zwar oft bessern, aber oft noch schlimmer sind als vor der Schwangerschaft.

Weitere Risikofaktoren, von denen man im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen, also Erkrankungen der Arterien und Venen, hört, sind Geburtenkontrolle und Fettleibigkeit.

Geburtenkontrolle und orale Verhütungsmittel erhöhen nicht das Risiko, Krampfadern zu bekommen, aber sie erhöhen das Risiko von Komplikationen wie Blutgerinnseln, wenn Sie bereits Krampfadern haben oder entwickeln.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor sein könnte, während andere dies nicht tun. Auch wenn die Daten nicht schlüssig sind, wissen wir, dass ein aktiver und gesunder Lebenswandel die beste Vorbeugung ist.

Sind Besenreiser und Krampfadern behandelbar?

Auch wenn sich Krampfadern nicht verhindern lassen, kann die häusliche Pflege leichte Symptome lindern. Wenn Sie stärkere Schmerzen haben oder die Venen aus ästhetischen Gründen entfernen möchten, gibt es Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlungen zu Hause

Wenn Ihre Krampfadern keine Schmerzen oder Schwellungen verursachen, ist eine chirurgische Behandlung in der Regel nicht notwendig. Behandlungen für zu Hause, wie das Hochlegen der Beine und Kompressionsstrümpfe, können Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen lindern.

Die Füße über das Herz zu heben – versuchen Sie, sich auf Ihr Bett zu legen und die Beine gegen die Wand zu stützen, oder verwenden Sie einen Fußschemel und einige Kissen – drei- oder viermal täglich für jeweils etwa 15 Minuten kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern.

Oder Sie können Kompressionsstrümpfe tragen, elastische Strümpfe, die die Venen zusammendrücken und verhindern, dass sich das Blut staut.

Chirurgische Behandlungen

Wenn Sie schwerwiegendere Symptome haben oder Ihnen Ihre Venen ästhetisch nicht zusagen, können Sie mit Ihrem Arzt über chirurgische Behandlungen sprechen. Meissner sagt, dass eines der häufigsten ästhetischen Verfahren für Besenreiser die Sklerotherapie ist.

„Bei der Sklerotherapie wird ein medizinisches Reinigungsmittel namens Sklerosierungsmittel in die Venen injiziert. Normalerweise braucht ein Patient zwei bis drei Behandlungen“, sagt Meissner. „

Das Verfahren ist wirksam, wird in der Praxis durchgeführt, die Nadeln sind klein, und das Verfahren wird in der Regel gut vertragen.

In der Regel dauert das Verfahren in der Praxis 30-45 Minuten, und die Patienten müssen nach dem Verfahren zwei Wochen lang Kompressionsstrümpfe tragen.

Es gibt noch viele andere Möglichkeiten, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können, z. B. die endovenöse Ablation oder die Radiofrequenzablation, ein minimalinvasives Verfahren, bei dem die Vene mit Hilfe von Wärme verödet wird, oder die Mikrophlebektomie, bei der ein hakenförmiges Werkzeug durch kleine Schnitte eingeführt wird, um die Krampfadern zu entfernen.

„Die Behandlung und die Technologie haben sich in den letzten 20 Jahren rasant entwickelt“, sagt Meissner. „Früher dauerte es fünf bis sieben Tage, bis man nach einer Venenstripping-Operation wieder gesund war. Heute hat der durchschnittliche Patient nur noch ein paar Tage leichte Beschwerden und kann oft schon nach ein oder zwei Tagen wieder zur Arbeit gehen.“

Meissner sagt, dass, wenn Sie eine Operation in Betracht ziehen, Ihr wichtigstes Entscheidungskriterium sein sollte, wie stark Ihre Venen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn Sie sich also wegen Ihrer Venen nicht wohl fühlen, sollten Sie das Gespräch mit Ihrem Arzt suchen.

„Wenn Kompressionsstrümpfe nicht wirken oder Ihre Venen so unangenehm sind, dass Sie nicht mehr mit Ihren Kindern spielen können, dann ist das eine Überlegung, dass Sie sie behandeln lassen sollten“, sagt Meissner.

Das Fazit

Kompressionsstrümpfe und ambulante Eingriffe dienen nicht der Vorbeugung, sondern nur der Behandlung der Symptome zum jeweiligen Zeitpunkt. Und, wie Meissner erklärt, neigen Besenreiser und Krampfadern dazu, im Laufe der Zeit zuzunehmen. Selbst wenn Sie behandelt werden, können sich mit zunehmendem Alter weitere entwickeln.

Wenn Ihre Krampfadern oder Besenreiser Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, ist es an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen.