Nyár van a csendes-óceáni északnyugaton, és ha minden alkalommal stresszel, amikor rövidnadrágot, szoknyát vagy ruhát vesz fel, amely megmutatja a vénás lábát, akkor nincs egyedül.
70 éves korára a nők 60-70%-ának lesz valamilyen visszérbetegsége, becsüli Dr. Mark Meissner, a UW Medical Center – Montlake ér- és endovaszkuláris sebészeti klinikájának sebésze.

A rossz hír: nem sokat tehetünk a megelőzésükért.

A jó hír: Bár a visszerek okozhatnak tüneteket, a súlyos szövődmények ritkák, és vannak kezelési lehetőségek.

Mi a visszér?

A visszér és enyhébb megfelelője, a pókhálóvéna megnagyobbodott, kicsavart vénák. Férfiakat és nőket egyaránt érinthetnek, és leggyakrabban a lábakat érintik (a gravitáció miatt).

A normális vénákban az áramlást a vénákban lévő egyirányú billentyűk a szív felé irányítják. Idővel a visszeres betegek elveszítik a vénafalban lévő rugalmas szövetet, és a vénafal kitágul. Ez a billentyűk szivárgását okozhatja, és lehetővé teszi, hogy a vér összegyűljön a kitágult vénákban, így azok megnagyobbodnak (innen ered a megemelkedett és látható megjelenésük).

Bár egyesek számára kellemetlen és kínos, a visszerek ritkán okoznak súlyos egészségügyi problémákat.

Mi a különbség egyébként a pókhálóvénák és a visszerek között?

A pókhálóvénákat és a visszereket gyakran összekeverik. Íme a különbség.

Az alsó végtagi vénás betegségeknek hat osztálya létezik, a hatos a legsúlyosabb. A pókhálóvénák (egyes osztály) és a visszerek (kettes osztály) egyaránt a spektrum “nem kell pánikba esni” végén helyezkednek el.

A pókvénák, amelyek pókhálószerű megjelenésükről kapták a nevüket, a visszerek enyhébb típusa. Gyakran 1 milliméter átmérőjűek és vörös vagy lila színűek. Nem emelkednek ki, és az ujjunkkal nem tapinthatók. Ezek a vénák többnyire tünetmentesek, de kozmetikai problémát jelenthetnek.

A visszeres vénák valamivel nagyobbak, 3 milliméternél nagyobb átmérőjűek. Megemelkednek és lehetnek bőrszínűek vagy kék színűek. A legtöbb betegnél a tünetek fájdalmakra, duzzanatra és viszketésre korlátozódnak. Néhány betegnél azonban – Meissner becslése szerint az emberek 1-2%-ánál – fekélyek vagy sebek jelentkezhetnek a boka körül.

Megelőzhető a visszeresség?

A rövid válasz: nem.

A hosszú válasz: nem, és íme, miért …

“A legtöbb embernél a két legnagyobb meghatározó tényező a genetika vagy a terhesség” – mondja Meissner.

A családi előzmények mind a férfiak, mind a nők esetében fontos szerepet játszanak a visszerek kialakulásának valószínűségében, és genetikailag multifaktoriális, ami azt jelenti, hogy nem lehet egyetlen genetikai problémát azonosítani, hanem genetikai és környezeti tényezők egyaránt kiválthatják.

A terhesség a hajlamos embereknél súlyosbíthatja a visszerességet. Meissner megjegyzi, hogy bár a terhesség után a vénák gyakran javulnak, gyakran még mindig rosszabbak, mint a terhesség előtt.

Az érbetegségekkel, az artériákat és a vénákat érintő állapotokkal kapcsolatban más kockázati tényezőkről is hallhat beszélni, mint a fogamzásgátlás és az elhízás.

A fogamzásgátló és az orális fogamzásgátlók nem növelik a visszérbetegség kialakulásának esélyét, de növelik a szövődmények, például a vérrögök kialakulásának kockázatát, ha már van vagy kialakul a visszérbetegség.

Egyes tanulmányok szerint az elhízás kockázati tényező lehet, míg mások szerint nem. Bár az adatok nem meggyőzőek, azt tudjuk, hogy az aktív és egészséges életmód a legjobb megelőző intézkedés.

A pókháló- és visszerek kezelhetők?

Bár a visszeresség nem megelőzhető, az otthoni ápolás enyhítheti a kisebb tüneteket. Ha fájdalmai erősebbek, vagy esztétikai céllal szeretné eltávolítani a visszereket, akkor vannak kezelési lehetőségei.

Az otthoni kezelések

Ha a visszerek nem okoznak fájdalmat vagy duzzanatot, akkor általában nincs szükség sebészeti kezelésre. Az otthoni kezelések, mint például a lábemelés és a kompressziós harisnya, segíthetnek az olyan tüneteken, mint a fájdalom vagy a duzzanat.

A lábak szív fölé emelése – próbálja meg az ágyon fekve a lábát a falnak támasztani, vagy használjon lábzsámolyt és néhány párnát – naponta háromszor vagy négyszer, egyszerre körülbelül 15 percig segíthet a duzzanat csökkentésében és a keringés javításában.

Vagy viselhet kompressziós harisnyát, azaz rugalmas harisnyát, amely összenyomja a vénákat, és megakadályozza a vér összecsapódását.

Sebészeti kezelések

Ha súlyosabb tüneteket tapasztal, vagy ha esztétikailag nem tetszenek a vénái, beszélhet orvosával a sebészeti kezelésekről. Meissner szerint a pókhálóvénák egyik leggyakoribb esztétikai beavatkozása a szkleroterápia.

“A szkleroterápia során egy orvosi minőségű mosószert, úgynevezett szklerotizálószert kell injekciózni a vénákba. Általában a betegnek körülbelül két-három kezelésre van szüksége” – mondja Meissner. “Hatékony, a rendelőben történik, a tűk kicsik, és az eljárás általában jól tolerálható.”

A rendelőben végzett eljárás általában 30-45 percet vesz igénybe, és a pácienseknek az eljárás után két hétig kompressziós harisnyát kell viselniük.

Sok más lehetőség is van, amit megbeszélhet orvosával, például az endovenosus abláció vagy rádiófrekvenciás abláció, egy minimálisan invazív eljárás, amely hőhővel pusztítja el a vénát, vagy a mikroflebektómia, amikor egy kampószerű eszközt vezetnek be kis bemetszéseken keresztül a visszerek eltávolítására.

“A kezelés és a technológia nagyon gyorsan fejlődött az elmúlt 20 évben” – mondja Meissner. “A vénaeltávolító műtétek után a gyógyulási idő régebben öt-hét nap volt. Az átlagos páciensnek ma már csak néhány napos enyhe kellemetlenséggel kell számolnia, és gyakran egy-két napon belül visszatérhet a munkába.”

Meissner szerint, ha a műtétet fontolgatja, a legnagyobb döntési tényezőnek annak kell lennie, hogy a vénák mennyire zavarják az életminőségét. Ha tehát a vénái miatt nem érzi a legjobb önmagát, kezdje el a beszélgetést az orvosával.

“Ha a kompressziós harisnya nem működik, vagy a vénái olyan kellemetlenek, hogy nem tud a gyerekeivel játszani, akkor ez egy olyan szempont, hogy gondoskodnia kell róluk” – mondja Meissner.

A lényeg

A kompressziós harisnya és a műtéti eljárások nem megelőző jellegűek, csak a mindenkori tüneteket kezelik. És, ahogy Meissner elmagyarázza, a pók- és visszerek idővel hajlamosak előrehaladni, így még ha kezelést is kap, az életkor előrehaladtával újabbak alakulhatnak ki.

Ez azt jelenti, ha a visszeres vagy pókhálós vénák akadályozzák az életminőségét, itt az ideje, hogy felhívja orvosát.