Na severozápadě Pacifiku je léto, a pokud se stresujete pokaždé, když si obléknete šortky, sukně nebo šaty, které ukazují vaše žilnaté nohy, nejste sami.
Podle odhadu Dr. Marka Meissnera, chirurga z Kliniky cévní a endovaskulární chirurgie v UW Medical Center – Montlake, bude mít ve věku 70 let asi 60-70 % žen křečové žíly.

Špatná zpráva: pro jejich prevenci toho moc udělat nemůžete.

Dobrá zpráva: Přestože křečové žíly mohou způsobovat příznaky, závažné komplikace jsou vzácné a existují možnosti léčby.

Co jsou to křečové žíly?

Křečové žíly a jejich mírnější obdoba pavoučí žíly jsou rozšířené, zkroucené žíly. Mohou postihovat muže i ženy a nejčastěji se týkají nohou (v důsledku gravitace).

V normálních žilách je průtok směrem k srdci usměrňován jednosměrnými chlopněmi v žilách. U pacientů s křečovými žilami časem dochází ke ztrátě elastické tkáně ve stěně žil a stěna žil se rozšiřuje. To může způsobit netěsnost chlopní a v rozšířených žilách se může hromadit krev, což způsobuje jejich zvětšení (proto jsou vystouplé a viditelné).

Ačkoli jsou křečové žíly pro někoho nepříjemné a trapné, jen zřídka způsobují vážné zdravotní problémy.

Jaký je vůbec rozdíl mezi pavoučími a křečovými žilami?

Pavoučí a křečové žíly se často zaměňují. Zde je rozdíl.

Existuje šest tříd žilních onemocnění dolních končetin, přičemž šestá je nejzávažnější. Pavoučí žíly (třída jedna) a křečové žíly (třída dvě) jsou obě na konci spektra „není třeba panikařit“.

Pavoučí žíly, pojmenované podle svého pavučinovitého vzhledu, jsou mírnějším typem křečových žil. Mají často průměr 1 milimetr a červenou až fialovou barvu. Nejsou vystouplé a nelze je nahmatat prstem. Většinou jsou tyto žíly asymptomatické, ale mohou představovat kosmetický problém.

Varikózní žíly jsou o něco větší, mají průměr větší než 3 milimetry. Jsou vystouplé a mohou být buď v barvě kůže, nebo modré. U většiny pacientů se příznaky omezují na bolest, otok a svědění. U několika pacientů – Meissner odhaduje, že asi u 1-2 % lidí – se však mohou objevit vředy nebo boláky v okolí kotníku.

Dá se křečovým žilám předcházet?

Krátká odpověď: ne.

Dlouhá odpověď: ne, a zde je důvod, proč …

„U většiny lidí jsou dvěma největšími faktory genetika nebo těhotenství,“ říká Meissner.

Důležitou roli v pravděpodobnosti vzniku křečových žil hraje u mužů i žen rodinná anamnéza, která je geneticky multifaktoriální, což znamená, že nelze určit jediný genetický problém, ale mohou jej vyvolat jak genetické faktory, tak faktory prostředí.

Těhotenství může u lidí s predispozicí způsobit zhoršení křečových žil. Meissner uvádí, že ačkoli se žíly po těhotenství často zlepší, často jsou stále horší než před těhotenstvím.

Dalšími rizikovými faktory, o kterých můžete slyšet hovořit v souvislosti s cévními chorobami, tedy stavy, které postihují tepny a žíly, jsou antikoncepce a obezita.

Kontrola porodnosti a perorální antikoncepce nezvyšují pravděpodobnost vzniku křečových žil, ale zvyšují riziko komplikací, jako jsou krevní sraženiny, pokud již křečové žíly máte nebo se u vás rozvinou.

Některé studie naznačují, že obezita by mohla být rizikovým faktorem, zatímco jiné ne. Přestože údaje nejsou jednoznačné, víme, že nejlepší prevencí je zůstat aktivní a zdravý.

Jsou pavoučí a křečové žíly léčitelné?

Ačkoli křečovým žilám nelze předcházet, domácí péče může mírné příznaky zklidnit. Pokud jsou vaše bolesti silnější nebo chcete žíly odstranit z estetických důvodů, máte možnosti léčby.

Domácí léčba

Pokud vám křečové žíly nezpůsobují žádné bolesti ani otoky, chirurgická léčba obvykle není nutná. Domácí léčba, jako je zvedání nohou a kompresní punčochy, může pomoci od příznaků, jako je bolest nebo otok.

Zvedání nohou nad srdce – zkuste si lehnout na postel s nohama opřenýma o zeď nebo použijte stoličku na nohy a několik polštářů – třikrát nebo čtyřikrát denně po dobu asi 15 minut může pomoci snížit otoky a zlepšit krevní oběh.

Nebo můžete nosit kompresní punčochy, elastické punčochy, které stlačují žíly a zabraňují hromadění krve.

Chirurgická léčba

Pokud se u vás projevují závažnější příznaky nebo pokud vám žíly esteticky nevoní, můžete se poradit se svým lékařem o chirurgické léčbě. Meissner uvádí, že jedním z nejčastějších estetických zákroků u pavoučích žilek je skleroterapie.

„Skleroterapie vyžaduje injekce lékařského čisticího prostředku zvaného sklerosant do žil. Obvykle pacient potřebuje asi dvě až tři ošetření,“ říká Meissner. „Je účinná, provádí se v ordinaci, jehly jsou malé a zákrok je obvykle dobře snášen.“

Zpravidla trvá zákrok v ordinaci 30-45 minut a pacienti by měli dva týdny po zákroku nosit kompresní punčochy.

Existuje mnoho dalších možností, které můžete se svým lékařem prodiskutovat, například endovenózní ablace nebo radiofrekvenční ablace, což je minimálně invazivní zákrok, při kterém se ke zničení žíly používá tepelné teplo, nebo mikroflebektomie, při níž se přes malé řezy zavádí nástroj podobný háku, který odstraní křečové žíly.

„Léčba a technologie se za posledních 20 let tak rychle vyvinuly,“ říká Meissner. „Dříve byla doba do zotavení po operaci odstranění žil pět až sedm dní. Nyní má průměrný pacient jen několik dní mírné potíže a často se může vrátit do práce během jednoho nebo dvou dnů.“

Meissner říká, že pokud uvažujete o operaci, vaším největším rozhodovacím faktorem by mělo být, jak moc vaše žíly zasahují do kvality vašeho života. Pokud se tedy kvůli žilám necítíte ve své kůži, začněte rozhovor se svým lékařem.

„Pokud kompresivní punčochy nefungují nebo jsou vám žíly nepříjemné do té míry, že si nemůžete hrát s dětmi, pak je to na zvážení, že byste se o ně měli postarat,“ říká Meissner.

Podtrženo, sečteno

Kompresivní punčochy a zákroky v ordinaci nejsou prevencí, pouze léčí vaše momentální příznaky. A jak vysvětluje Meissner, pavoučí a křečové žíly mají tendenci časem progredovat, takže i když podstoupíte léčbu, mohou se vám s přibývajícím věkem objevit další.

Jestliže vám křečové nebo pavoučí žíly brání v kvalitě života, je načase zavolat svému lékaři.

Pokud vám křečové žíly brání v kvalitě života, zavolejte svému lékaři.