12 typů deprese a co byste o nich měli vědět

Existuje více druhů deprese. Zde odborníci vysvětlují velkou depresi, sezónní afektivní poruchu, poporodní depresi a další.

Pod velkým stanem deprese se skrývá mnoho odstínů šedi. Deprese může být mírná nebo těžká. Může být krátkodobá nebo chronická. Zvláštní okolnosti, jako je narození dítěte nebo změna ročních období, mohou vyvolat depresivní příznaky.

Poznání typu deprese, kterou člověk prožívá, pomáhá lékařům určit léčbu. A pro lidi, u nichž je deprese diagnostikována, může být užitečné mít informace o jejich konkrétní poruše. „Zdá se, že lidi uklidňuje, když vědí, co se s nimi děje,“ říká Sarah Noble, DO, psychiatrička z Einstein Healthcare Network ve Filadelfii. „Alespoň mají odpověď na to, proč prožívají to, co prožívají.“

Tady se dozvíte, co byste měli vědět o různých typech deprese. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo z vašich blízkých trpí některým z nich, nechte se vyšetřit odborníkem na duševní zdraví. Ten vám pomůže určit diagnózu – a také nejlepší způsob léčby.

RELEVANTNÍ:

V daném roce se více než 16 milionů Američanů (většina z nich jsou ženy) setká s tímto velmi častým typem deprese, známým také jako velká deprese nebo klinická deprese. Podle diagnostických kritérií zveřejněných Americkou psychiatrickou asociací musí mít lidé nejméně pět příznaků přetrvávajících dva týdny nebo déle, aby jim byla diagnostikována velká depresivní porucha. Tyto příznaky mohou zahrnovat pocity smutku, prázdnoty, bezcennosti, beznaděje a viny, ztrátu energie, chuti k jídlu nebo zájmu o příjemné činnosti, změny spánkových návyků a myšlenky na smrt a sebevraždu. Většina případů je dobře léčitelná.

Velká depresivní porucha má dva podtypy: „atypická deprese“ a „melancholická deprese“. Lidé, kteří spadají do první kategorie, mají tendenci hodně spát a jíst. Jsou emočně reaktivní a velmi úzkostní, vysvětluje doktor Noble. Ti, kteří patří do druhé kategorie, mají problémy se spánkem a mají tendenci přežvykovat myšlenky na vinu, říká. Mladí dospělí mají sklon k atypické depresi a melancholický typ se častěji vyskytuje u seniorů.

Deprese rezistentní na léčbu

Někdy lidé s velkou depresivní poruchou nereagují snadno na léčbu. I po vyzkoušení jednoho antidepresiva a pak dalšího – a možná i třetího nebo čtvrtého – se jejich deprese tvrdošíjně drží. „Možná je to dáno geneticky, možná prostředím,“ říká doktor Noble. „Jejich deprese je prostě houževnatá.“

Pomoc lidem překonat depresi rezistentní na léčbu začíná důkladným vyšetřením, které zajistí správnou diagnózu a určí další psychiatrické a zdravotní příčiny jejich příznaků. Pacienti jsou poučeni o správném dávkování a délce léčby. Pokud lék nezabírá, lékaři zkusí přejít na podobný lék nebo na lék z jiné skupiny. Pacientům může prospět přidání druhého antidepresiva z jiné třídy a možná i dalšího typu léku, například antipsychotika.

Související: Subsyndromální deprese

Osobu, která má depresivní příznaky, ale nesplňuje všechny podmínky pro diagnózu velké deprese, lze považovat za „subsyndromální“. Možná má tři nebo čtyři příznaky, ne pět, nebo je v depresi týden, ne dva, vysvětluje doktorka Nobleová.

„Spíše než na příznaky se obvykle dívám na funkčnost,“ říká. Je pacient schopen chodit do práce a starat se o každodenní povinnosti? Pokud má dotyčný potíže, může mu být léčba stále prospěšná, a to i pomocí léků, říká.

Perzistentní depresivní porucha

Lidé s perzistentní depresivní poruchou (PDD) mají po většinu dní špatnou, temnou nebo smutnou náladu a nejméně dva další příznaky deprese trvající dva roky nebo déle. U dětí a dospívajících může být PDD (nazývaná také dystymie) diagnostikována, pokud příznaky podrážděnosti nebo deprese přetrvávají rok nebo déle. „Její intenzita se může střídat, ale obecně se jedná o nízkou úroveň deprese,“ vysvětluje Dr. Noble.

Pro diagnózu tohoto typu deprese musí mít lidé také dva z následujících příznaků: problémy se spánkem (příliš mnoho nebo příliš málo), nízkou energii nebo únavu, nízké sebevědomí, nechutenství nebo přejídání, špatnou koncentraci nebo potíže s rozhodováním a pocity beznaděje.

Předmenstruační dysforická porucha

Předmenstruační dysforickou poruchou (PMDD) trpí až 10 % žen v plodném věku. Tato závažná forma PMS může v týdnu před menstruací u ženy vyvolat depresi, smutek, úzkost nebo podrážděnost a další extrémní příznaky.

„Může to být opravdu nepříjemné, znemožňující a zasahující do každodenního života ženy,“ říká doktorka Dorothy Sitová, docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Feinbergově lékařské fakultě Northwestern University v Chicagu.

Vědci se domnívají, že tyto ženy mohou mít abnormální citlivost na hormonální změny během menstruačního cyklu. Užívání antidepresiv, konkrétně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, v období dvou týdnů před menstruací nebo v průběhu měsíce může být velmi účinné, říká Dr. Sit. Pomoci mohou i některé typy antikoncepce. Vědci z Kalifornské univerzity v San Diegu zkoumají možnost využití světelné terapie ke zlepšení kvality spánku a nálady u žen s PMDD.

Bipolární deprese

Velké výkyvy nálad a energie, od povznesené nálady až po beznaděj, jsou charakteristickým znakem bipolární deprese, nazývané také bipolární porucha nebo maniodepresivní onemocnění. Aby byla tato forma deprese diagnostikována, musí mít člověk za sebou alespoň jeden záchvat mánie. Bipolární porucha se obvykle projeví v mladé dospělosti. Ačkoli jsou ženy a muži diagnostikováni ve stejném počtu, studie poukazují na možné rozdíly mezi pohlavími: Zdá se, že muži mají více manického chování, ženy mají sklon k depresivním příznakům. Bipolární porucha se obvykle zhoršuje bez léčby, ale lze ji zvládnout pomocí stabilizátorů nálady, antipsychotických léků a terapie rozhovorem.

Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu, nedávná studie Dr. Sita a jeho kolegů naznačuje, že potenciální léčbou bipolární deprese může být i terapie světlem. Studie zjistila, že ve srovnání s tlumeným placebem může každodenní vystavení jasnému světlu v poledne snížit příznaky deprese a zlepšit fungování u lidí s bipolární poruchou.

RELEVANTNÍ:

Porucha regulace nálady

Křik a záchvaty vzteku mohou být znaky poruchy regulace nálady (DMDD), což je typ deprese diagnostikovaný u dětí, které mají problémy s regulací svých emocí. Mezi další příznaky patří podrážděná nebo rozzlobená nálada po většinu dne téměř každý den a problémy s vycházením ve škole, doma nebo s vrstevníky.

„Jsou to děti se silnými emočními výbuchy,“ říká doktor Noble. „Prostě nejsou schopny své emoce ovládat,“ a tak se „chovají a jednají“ podle svých pocitů.

V současné době se DMDD léčí pomocí léků, psychoterapie a školení rodičů o tom, jak účinně zvládat podrážděné chování dítěte.

Poporodní (nebo perinatální) deprese

Narození dítěte přináší obrovskou radost, ale někdy může vést k poporodní depresi (PPD), jejíž typ postihuje jednu ze čtyř žen a jednoho z osmi mužů. U žen je poporodní deprese pravděpodobně vyvolána změnami hormonů, únavou a dalšími faktory. U mužů je to vliv prostředí, vyvolaný změnou rolí a změnou životního stylu, které s sebou rodičovství přináší.

Poporodní deprese může začít kdykoli v prvním roce po narození dítěte, i když se obvykle objeví brzy po příchodu nového dítěte. Intenzivní pocity smutku, úzkosti a vyčerpání se stávají nepřekonatelnými a mohou zasahovat do každodenního života. Mohou vyvolat myšlenky na to, že ublížíte sobě nebo svému dítěti.

V porovnání s „baby blues“ – což je mírný, krátkodobý a velmi častý stav způsobující úzkost a depresivní příznaky bezprostředně po narození dítěte – vyžaduje porucha porodní aktivity obvykle léčbu antidepresivy a/nebo terapii rozhovorem.

SOUvisející: Sezónní afektivní porucha

Sezónní afektivní porucha (SAD) je opakující se typ deprese (známý také jako sezónní deprese), který obvykle udeří na podzim nebo v zimě. Spolu se změnou nálady mají osoby trpící SAD tendenci mít nízkou energii. Mohou se přejídat, zaspávat, mít chuť na sacharidy, přibírat na váze nebo se stahovat ze sociálních kontaktů.

Ženy a mladší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku SAD. Může se také vyskytovat v rodinách. SAD je diagnostikována po nejméně dvou letech opakujících se sezónních příznaků. Přestože přesná příčina není jasná, výzkumy naznačují, že může souviset s nerovnováhou chemické látky serotonin v mozku. Roli může hrát také nadbytek spánkového hormonu melatoninu a nedostatečná hladina vitaminu D.

SAD se obvykle léčí denní dávkou světelné terapie a někdy i léky.

SOUvisející:

SAD se obvykle léčí denní dávkou světelné terapie a někdy i léky:

Užívání nebo zneužívání uklidňujících léků může změnit vaši náladu. Příznaky, jako je deprese, úzkost a ztráta zájmu o příjemné činnosti, se obvykle objeví krátce po užití nebo zneužití látky nebo během odvykání.

Látky, které mohou vést k tomuto typu deprese, zahrnují alkohol (pokud pijete příliš mnoho), opioidní léky proti bolesti a benzodiazepiny (které působí na centrální nervový systém).

Chce-li lékař u někoho diagnostikovat poruchu nálady vyvolanou látkou, musí vyloučit jiné možné příčiny deprese a deprese musí být natolik závažná, aby narušovala každodenní činnosti.

Psychotická deprese

U lidí s psychotickou depresí se vyskytuje těžká deprese doprovázená psychózou, která je definována jako ztráta kontaktu s realitou. Mezi příznaky psychózy obvykle patří halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují) a bludy (falešné přesvědčení o tom, co se děje)

Jedna z pacientek doktora Nobleho se dva roky po zahájení léčby svěřila, že měla rok, během kterého nejedla nic, co uvařil její otec, protože si myslela, že ji otrávil. Žena byla jinak při smyslech; trpěla pouze psychotickou depresí, která nebyla plně léčena.

Lékaři obvykle předepisují k léčbě psychotické deprese antidepresiva a antipsychotika společně.

Chcete-li dostávat naše nejzajímavější články do své e-mailové schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Zdravý životní styl

Deprese v důsledku nemoci

Srovnávání se s vážným chronickým onemocněním, jako jsou srdeční choroby, rakovina, roztroušená skleróza a HIV/AIDS, může být samo o sobě depresivní.

K tomu se nyní přidávají důkazy, že při vzniku deprese může hrát roli i zánět související s nemocí. Zánět způsobuje uvolňování určitých chemických látek imunitním systémem, které přecházejí do mozku, což vede ke změnám v mozku, které mohou u některých lidí vyvolat nebo zhoršit depresi, vysvětluje Dr. Noble. Říká, že antidepresiva mohou pomoci prodloužit jejich život a zlepšit jejich schopnost fungovat a terapie může mnoha pacientům pomoci vyrovnat se s duševními i fyzickými nemocemi.

Členství zdarma

Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své schránky od společnosti Health

.