Acest exemplar unic este destinat exclusiv uzului personal și necomercial. Pentru permisiunea de a retipări mai multe exemplare sau pentru a comanda copii gata de prezentare pentru distribuire, folosiți linkul pentru retipăriri de mai jos.

Comandați acum retipăriri ale acestui articol.

Sindromul Asperger

De către personalul Mayo Clinic

Articolul original:http://www.mayoclinic.com/health/aspergers-syndrome/DS00551

Definiție

Sindromul Asperger este o tulburare de dezvoltare care afectează capacitatea unei persoane de a socializa și de a comunica eficient cu ceilalți. Copiii cu sindromul Asperger prezintă de obicei stângăcie socială și un interes atotcuprinzător pentru subiecte specifice.

Medicii grupează sindromul Asperger cu alte afecțiuni care se numesc tulburări din spectrul autist sau tulburări pervazive de dezvoltare. Toate aceste tulburări implică probleme cu abilitățile sociale și de comunicare. Sindromul Asperger este, în general, considerat a fi la capătul mai blând al acestui spectru.

În timp ce nu există un tratament pentru sindromul Asperger, dacă copilul dumneavoastră are această afecțiune, tratamentul îl poate ajuta să învețe cum să interacționeze cu mai mult succes în situații sociale.

Simptome

Simptomele sindromului Asperger includ:

  • Angajarea în conversații unilaterale, de lungă durată, fără a observa dacă ascultătorul ascultă sau încearcă să schimbe subiectul
  • Dezvăluirea unei comunicări nonverbale neobișnuite, cum ar fi lipsa contactului vizual, puține expresii faciale sau posturi și gesturi corporale ciudate
  • Manifestând o obsesie intensă pentru unul sau două subiecte specifice, înguste, cum ar fi statisticile de baseball, orarul trenurilor, vremea sau șerpii
  • Apare că nu înțelege, empatizeze sau să fie sensibil la sentimentele celorlalți
  • Să aibă dificultăți în a „citi” alte persoane sau în a înțelege umorul
  • Să vorbească cu o voce monotonă, rigidă sau neobișnuit de rapidă
  • Să se miște stângaci, cu o coordonare slabă

În comparație cu copiii cu forme mai grave de tulburări din spectrul autist, cei cu sindromul Asperger nu au, de obicei, întârzieri în dezvoltarea abilităților lingvistice. Asta înseamnă că copilul dumneavoastră va folosi cuvinte simple până la vârsta de 2 ani și fraze până la vârsta de 3 ani. Dar, copiii cu sindromul Asperger pot avea dificultăți în a purta conversații normale. Conversațiile pot părea ciudate și pot fi lipsite de interacțiunile sociale obișnuite.

Este posibil ca micuții și copiii de vârstă școlară cu sindromul Asperger să nu manifeste interes pentru prietenii. Tinerii cu sindromul Asperger au adesea întârzieri în dezvoltarea abilităților motorii, cum ar fi mersul pe jos, prinderea unei mingi sau joaca pe echipamentele de la locul de joacă.

În copilăria timpurie, copiii cu sindromul Asperger pot fi destul de activi. Până la vârsta adultă tânără, persoanele cu sindromul Asperger se pot confrunta cu depresie sau anxietate.

Când să consultați un medic

Toți copiii au ciudățeniile lor, iar mulți copii mici prezintă la un moment dat un semn sau un simptom al sindromului Asperger. Este firesc ca cei mici să fie egocentrici și mulți copii manifestă un interes puternic pentru un anumit subiect, cum ar fi dinozaurii sau un personaj de ficțiune preferat. Acestea nu sunt, în general, motive de alarmă.

Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră de școală primară are probleme frecvente la școală sau pare incapabil să își facă prieteni, este timpul să discutați cu medicul copilului dumneavoastră. Aceste dificultăți au multe cauze posibile, dar trebuie luate în considerare tulburările de dezvoltare, cum ar fi sindromul Asperger. Copiii care au comportamente care interferează cu învățarea și dezvoltarea socială ar trebui să facă o evaluare completă.

Cauze

Nu este clar ce cauzează sindromul Asperger, deși pot fi implicate modificări ale anumitor gene. Tulburarea pare, de asemenea, să fie legată de modificări în structura creierului.

Un factor care nu este asociat cu dezvoltarea sindromului Asperger sau a altor tulburări din spectrul autist sunt imunizările din copilărie.

Factori de risc

Băieții au o probabilitate mult mai mare de a dezvolta sindromul Asperger decât fetele.

Pregătirea pentru programare

Probabil că veți consulta mai întâi medicul pediatru sau medicul de familie al copilului dumneavoastră, care probabil vă va îndruma copilul către un expert în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog pentru copii sau un psihiatru.

Să fiți bine pregătit vă poate ajuta să profitați la maximum de programare. Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți pentru programare și la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.

Ce puteți face
  • Scrieți orice simptome pe care le-ați observat la copilul dumneavoastră, inclusiv cele care pot părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat consultația.
  • Scrieți informații personale cheie, inclusiv orice stres major sau schimbări recente în viață.
  • Faceți o listă cu toate medicamentele, precum și cu vitaminele sau suplimentele pe care le ia copilul dumneavoastră.
  • Rugați un membru al familiei sau un prieten să vă însoțească pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră la programare, dacă este posibil. Uneori poate fi dificil să asimilați toate informațiile furnizate în timpul unei consultații. Cineva care vă însoțește își poate aminti ceva ce dumneavoastră ați ratat sau ați uitat.
  • Scrieți întrebările pe care să i le adresați medicului dumneavoastră.

Pregătirea unei liste de întrebări din timp vă va ajuta să economisiți timp pentru lucrurile pe care doriți să le discutați cel mai mult. Enumerați-vă întrebările de la cele mai importante la cele mai puțin importante, în cazul în care timpul se termină. Pentru sindromul Asperger, câteva întrebări de bază pe care trebuie să i le puneți medicului dumneavoastră includ:

  • Ce cauzează probabil comportamentul copilului meu?
  • Există și alte cauze posibile?
  • De ce fel de teste are nevoie copilul meu?
  • Va depăși această afecțiune?
  • Ce tratamente pot ajuta?
  • Pot aceste tratamente să vindece sindromul Asperger?
  • Există programe specializate disponibile pentru a ajuta la educarea copilului meu în ceea ce privește abilitățile sociale?
  • Ce ar trebui să spun școlii sale?
  • Care sunt alternativele la abordarea primară pe care o sugerați?
  • Ar putea ajuta schimbările în dietă?
  • Care este prognosticul pentru copilul meu? Poate avea o viață relativ normală?
  • Ar trebui să consult un specialist?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot lua cu mine acasă? Ce site-uri web îmi recomandați să vizitez?

În plus față de întrebările pe care v-ați pregătit să i le adresați medicului dumneavoastră, nu ezitați să puneți întrebări suplimentare în timpul consultației.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări, inclusiv:

  • Ce comportamente specifice au determinat vizita dumneavoastră de astăzi?
  • Când ați observat pentru prima dată aceste simptome la copilul dumneavoastră?
  • Au fost aceste comportamente continue sau ocazionale?
  • Ce anume pare să îmbunătățească simptomele copilului dumneavoastră?
  • Ce anume, dacă este cazul, pare să înrăutățească simptomele copilului dumneavoastră?
  • Când a început copilul dumneavoastră să se târască pentru prima dată? A mers? A spus primul său cuvânt?
  • Copilul dumneavoastră are prieteni apropiați?
  • Care sunt unele dintre activitățile preferate ale copilului dumneavoastră? Există una pe care o preferă?
  • Ați observat o schimbare în nivelul său de frustrare în mediile sociale?
Teste și diagnosticare

Pentru că sindromul Asperger variază foarte mult în ceea ce privește severitatea și semnele, stabilirea unui diagnostic poate fi dificilă. În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă unele semne ale sindromului Asperger, medicul dumneavoastră poate sugera o evaluare cuprinzătoare de către o echipă de profesioniști.

Această evaluare va include probabil observarea copilului dumneavoastră și discuții cu dumneavoastră despre dezvoltarea copilului dumneavoastră. Este posibil să fiți întrebat despre interacțiunea socială, abilitățile de comunicare și prieteniile copilului dumneavoastră. De asemenea, copilului dumneavoastră i se pot face o serie de teste pentru a determina nivelul său de intelect și abilitățile academice. Testele pot examina abilitățile copilului dumneavoastră în domeniul vorbirii, al limbajului și al rezolvării problemelor vizual-motorii. Testele pot identifica, de asemenea, alte probleme emoționale, comportamentale și psihologice.

Pentru a fi diagnosticat cu sindromul Asperger, semnele și simptomele copilului dumneavoastră trebuie să corespundă criteriilor enunțate în Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), un manual publicat de Asociația Americană de Psihiatrie și folosit de furnizorii de servicii de sănătate mintală pentru a diagnostica afecțiunile mintale.

Câteva dintre criteriile DSM pentru sindromul Asperger sunt:

  • Nu există întârzieri semnificative ale limbajului
  • O lipsă de contact vizual
  • Postura neobișnuită a corpului sau expresiile sociale
  • Dificultate în a-și face prieteni
  • O preocupare pentru un singur subiect
  • Nu există interes pentru jocul interactiv
  • O atitudine inflexibilă față de schimbare

Din păcate, unii copii cu sindromul Asperger pot fi inițial diagnosticați greșit cu o altă problemă, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) sau tulburarea obsesiv-compulsivă, posibil pentru că simptomele unor afecțiuni sunt similare cu cele ale sindromului Asperger. În plus, aceste alte afecțiuni pot coexista cu sindromul Asperger, ceea ce poate întârzia diagnosticul.

Tratamente și medicamente

Semnele de bază ale sindromului Asperger nu pot fi vindecate. Cu toate acestea, mulți copii cu sindromul Asperger devin adulți fericiți și bine adaptați.

Majoritatea copiilor beneficiază de intervenții specializate timpurii care se concentrează pe managementul comportamentului și pe formarea abilităților sociale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați resursele din zona dumneavoastră care pot funcționa pentru copilul dumneavoastră.

Opțiunile de tratament pentru sindromul Asperger pot include:

Învățarea comunicării și a abilităților sociale

Copiii cu sindromul Asperger pot fi capabili să învețe regulile nescrise ale socializării și comunicării atunci când sunt învățați într-un mod explicit și pe de rost, la fel ca și modul în care elevii învață limbi străine. Copiii cu sindromul Asperger pot învăța, de asemenea, cum să vorbească într-un ritm mai natural, precum și cum să interpreteze tehnicile de comunicare, cum ar fi gesturile, contactul vizual, tonul vocii, umorul și sarcasmul.

Terapie cognitiv-comportamentală

Acest termen general cuprinde multe tehnici care au ca scop limitarea comportamentelor problematice, cum ar fi întreruperea, obsesiile, crizele de topire sau izbucnirile de furie, precum și dezvoltarea unor abilități cum ar fi recunoașterea sentimentelor și confruntarea cu anxietatea. Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează, de obicei, pe antrenarea unui copil să recunoască o situație problematică – cum ar fi un loc nou sau un eveniment cu multe solicitări sociale – și apoi să selecteze o strategie învățată specifică pentru a face față situației.

Medicamente

Nu există medicamente care să trateze în mod specific sindromul Asperger. Dar unele medicamente pot îmbunătăți simptome specifice – cum ar fi anxietatea, depresia sau hiperactivitatea – care pot apărea la mulți copii cu sindromul Asperger. Exemplele includ:

  • Aripiprazol (Abilify). Acest medicament poate fi eficient pentru tratarea iritabilității legate de sindromul Asperger. Efectele secundare pot include creșterea în greutate și o creștere a nivelului de zahăr din sânge.
  • Guanfacină (Intuniv). Acest medicament poate fi util pentru problemele de hiperactivitate și neatenție la copiii cu sindromul Asperger. Efectele secundare pot include somnolență, iritabilitate, dureri de cap, constipație și băiatul în pat.
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Medicamente precum fluvoxamina (Luvox) pot fi utilizate pentru a trata depresia sau pentru a ajuta la controlul comportamentelor repetitive. Reacțiile adverse posibile includ neliniște și agitație.
  • Risperidona (Risperdal). Acest medicament poate fi prescris pentru agitație și iritabilitate. Poate provoca probleme de somn, curgerea nasului și creșterea apetitului. Acest medicament a fost asociat, de asemenea, cu o creștere a colesterolului și a nivelului de zahăr din sânge.
  • Olanzapină (Zyprexa). Olanzapina este uneori prescrisă pentru a reduce comportamentele repetitive. Posibilele efecte secundare includ creșterea apetitului, somnolență, creșterea în greutate și creșterea nivelului de zahăr din sânge și a nivelului de colesterol.
  • Naltrexonă (Revia). Acest medicament, care este folosit uneori pentru a-i ajuta pe alcoolici să renunțe la băutură, poate ajuta la reducerea unora dintre comportamentele repetitive asociate cu sindromul Asperger. Cu toate acestea, utilizarea naltrexonei în doze mici – în doze de până la doi până la patru mg pe zi – a câștigat favoruri în ultima vreme. Dar, nu există dovezi solide că astfel de doze mici au vreun efect asupra sindromului Asperger.
Medicină alternativă

Pentru că nu există tratamente definitive pentru sindromul Asperger, unii părinți pot apela la terapii complementare sau alternative. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste tratamente nu au fost studiate în mod adecvat. Este posibil ca, concentrându-vă pe tratamentele alternative, să pierdeți terapiile comportamentale care au mai multe dovezi care să le susțină utilizarea.

O preocupare mai mare, totuși, este că este posibil ca unele tratamente să nu fie sigure. Administrația pentru Alimente și Medicamente a avertizat cu privire la medicamentele de chelare fără prescripție medicală. Aceste medicamente au fost comercializate ca terapie pentru tulburările din spectrul autist și alte afecțiuni. Chelarea este o terapie care elimină metalele grele din organism, dar nu există terapii de chelare fără prescripție medicală care să fie aprobate de Food and Drug Administration (FDA). Acest tip de terapie ar trebui să se facă doar sub supravegherea atentă a profesioniștilor din domeniul medical. Potrivit FDA, printre riscurile chelației se numără deshidratarea, insuficiența renală și chiar moartea.

Alte exemple de terapii alternative care au fost folosite pentru sindromul Asperger includ:

Melatonina

Problemele de somn sunt frecvente la copiii cu sindromul Asperger, iar suplimentele de melatonină pot ajuta la reglarea ciclului somn-veghe al copilului dumneavoastră. Doza recomandată este de 3 mg, cu 30 de minute înainte de culcare. Posibilele efecte secundare includ somnolență excesivă, amețeli și dureri de cap.

Alte suplimente alimentare

Numeroase suplimente alimentare au fost încercate la persoanele cu tulburări din spectrul autist, inclusiv sindromul Asperger. Printre cele care pot avea unele dovezi care să susțină utilizarea lor se numără:

  • Vitamina B-6 și magneziu
  • Vitamina C (de obicei în combinație cu alte vitamine)
  • Carnosina
  • Acizii grași Omega-3
Diete de evitare

Câțiva părinți au apelat la diete fără gluten sau fără cazeină pentru a trata tulburările din spectrul autist. Nu există dovezi clare că aceste diete funcționează, iar oricine încearcă o astfel de dietă pentru copilul său are nevoie de îndrumarea unui dietetician autorizat pentru a se asigura că sunt îndeplinite cerințele nutriționale ale copilului.

Secretină

Acest hormon gastrointestinal a fost încercat ca un potențial tratament. Numeroase studii au fost efectuate asupra secretinei și niciunul nu a găsit vreo dovadă că ar ajuta.

Alte terapii care au fost încercate, dar care nu au dovezi obiective care să le susțină utilizarea, includ terapia cu oxigen hiperbaric, terapiile imune, antibioticele, medicamentele antifungice, manipulările chiropractice, masajul și masajul craniosacral și stimularea magnetică transcraniană.

Făcând față și sprijin

Sindromul Asperger poate fi o tulburare dificilă și singuratică – atât pentru copiii afectați, cât și pentru părinții lor. Tulburarea aduce dificultăți de socializare și de comunicare cu copilul dumneavoastră. Poate însemna, de asemenea, mai puține întâlniri de joacă și invitații la zile de naștere și mai multe priviri la magazinul alimentar din partea unor persoane care nu înțeleg că o criză de nervi a copilului face parte dintr-o dizabilitate, nu este rezultatul unei „educații parentale proaste”.

Din fericire, pe măsură ce această tulburare câștigă recunoaștere și atenție pe scară largă, există din ce în ce mai multe surse de ajutor. Iată câteva sugestii:

  • Mențineți un program consistent ori de câte ori este posibil. Dacă trebuie să introduceți schimbări, încercați să o faceți treptat.
  • Învățați despre această tulburare. Există numeroase cărți și site-uri web dedicate acestei tulburări. Faceți câteva cercetări pentru a înțelege mai bine provocările copilului dumneavoastră și gama de servicii din districtul școlar și din statul dumneavoastră care vă pot ajuta.
  • Învățați despre copilul dumneavoastră. Semnele și simptomele sindromului Asperger variază pentru fiecare copil în parte, iar copiilor mici le este greu să își explice comportamentele și provocările. Dar, cu timp și răbdare, veți învăța ce situații și medii pot cauza probleme pentru copilul dumneavoastră și ce strategii de adaptare funcționează. Ținerea unui jurnal și căutarea modelelor poate fi de ajutor.
  • Găsiți o echipă de profesioniști de încredere. Va trebui să luați decizii importante cu privire la educația și tratamentul copilului dumneavoastră. Găsiți o echipă de profesori și terapeuți care vă pot ajuta să evaluați opțiunile din zona dumneavoastră și să vă explice reglementările federale privind copiii cu dizabilități.
  • Ajutați-i pe alții să vă ajute copilul. Cei mai mulți copii cu sindromul Asperger nu au niciun semn vizibil al dizabilității, așa că este posibil să fie nevoie să îi alertați pe antrenori, rude și alți adulți cu privire la nevoile speciale ale copilului dumneavoastră. În caz contrar, un antrenor bine intenționat ar putea petrece timp dându-i lecții copilului dumneavoastră despre „cum să se uite la mine în timp ce vorbesc” – lucru care poate fi foarte dificil pentru un copil cu sindromul Asperger.
  • Ajutați-l pe copilul dumneavoastră să își transforme obsesia într-o pasiune. Tendința de a se fixa pe un anumit subiect îngust este una dintre trăsăturile distinctive ale sindromului Asperger și poate fi enervantă pentru cei care trebuie să asculte discuții neîncetate despre acest subiect în fiecare zi. Dar un interes mistuitor poate, de asemenea, să conecteze un copil cu sindromul Asperger la munca școlară și la activitățile sociale. În unele cazuri, copiii cu sindromul Asperger pot chiar să-și transforme fascinația din copilărie într-o carieră sau profesie.
  • Găsiți sprijin. Sprijiniți-vă pe familie și prieteni atunci când puteți. Rugați pe cineva care înțelege nevoile copilului dvs. să aibă grijă de copil uneori, astfel încât să puteți avea o pauză ocazională. De asemenea, s-ar putea să vă fie de ajutor un grup de sprijin pentru părinții copiilor cu sindromul Asperger. Întrebați medicul copilului dumneavoastră dacă știe de vreun grup în zona dumneavoastră. Sau, vizitați site-ul online de informare și sprijin pentru sindromul Asperger.

.