Ta pojedyncza kopia jest przeznaczona wyłącznie do osobistego, niekomercyjnego użytku. Aby uzyskać zezwolenie na przedruk wielu kopii lub zamówić kopie gotowe do prezentacji w celu dystrybucji, należy skorzystać z poniższego łącza do przedruków.

Zamów przedruki tego artykułu teraz.

Zespół Aspergera

Przez Mayo Clinic staff

Original Article:http://www.mayoclinic.com/health/aspergers-syndrome/DS00551

Definicja

Zespół Aspergera jest zaburzeniem rozwojowym, które wpływa na zdolność osoby do socjalizacji i efektywnej komunikacji z innymi. Dzieci z zespołem Aspergera zazwyczaj wykazują nieporadność społeczną i zainteresowanie specyficznymi tematami.

Doktorzy grupują zespół Aspergera z innymi warunkami, które są nazywane spektrum zaburzeń autystycznych lub perwersyjnymi zaburzeniami rozwoju. Wszystkie te zaburzenia wiążą się z problemami z umiejętnościami społecznymi i komunikacją. Zespół Aspergera jest ogólnie uważany za łagodniejszy koniec tego spektrum.

Choć nie ma lekarstwa na zespół Aspergera, jeśli Twoje dziecko cierpi na tę przypadłość, leczenie może pomóc mu lub jej nauczyć się, jak skuteczniej współdziałać w sytuacjach społecznych.

Symptomy

Objawy zespołu Aspergera obejmują:

  • Zaangażowanie się w jednostronne, rozwlekłe rozmowy, bez zauważania, czy słuchacz słucha lub próby zmiany tematu
  • Ujawnianie nietypowej komunikacji niewerbalnej, takiej jak brak kontaktu wzrokowego, nieliczne wyrazy twarzy lub niezręczne postawy ciała i gesty
  • Pokazywanie intensywnej obsesji na punkcie jednego lub dwóch konkretnych, wąskich tematów, takich jak statystyki baseballu, rozkłady jazdy pociągów, pogoda lub węże
  • Udawanie, że nie rozumie, empatii lub wrażliwości na uczucia innych
  • Ma trudności z „czytaniem” innych ludzi lub rozumieniem humoru
  • Mówi głosem monotonnym, sztywnym lub niezwykle szybkim
  • Rusza się niezdarnie, ze słabą koordynacją

W przeciwieństwie do dzieci z cięższymi formami zaburzeń ze spektrum autyzmu, dzieci z zespołem Aspergera zazwyczaj nie mają opóźnień w rozwoju umiejętności językowych. Oznacza to, że Twoje dziecko będzie używało pojedynczych słów w wieku 2 lat i fraz w wieku 3 lat. Jednak dzieci z zespołem Aspergera mogą mieć problemy z prowadzeniem normalnych rozmów. Rozmowy mogą wydawać się niezręczne i brakować w nich tego co zwykle w normalnych interakcjach społecznych.

Dziecka i dzieci w wieku szkolnym z zespołem Aspergera mogą nie wykazywać zainteresowania przyjaźniami. Młodzi ludzie z zespołem Aspergera często mają opóźnienia w rozwoju swoich umiejętności motorycznych, takich jak chodzenie, łapanie piłki lub granie na sprzęcie na placu zabaw.

Wczesne dzieciństwo, dzieci z zespołem Aspergera mogą być dość aktywne. W młodym wieku dorosłym, osoby z zespołem Aspergera mogą doświadczać depresji lub niepokoju.

Kiedy do lekarza

Wszystkie dzieci mają swoje dziwactwa, a wiele maluchów wykazuje oznaki lub symptomy zespołu Aspergera w pewnym momencie. To naturalne dla małych dzieci, że są egocentryczne, a wiele dzieci wykazuje silne zainteresowanie konkretnym tematem, takim jak dinozaury lub ulubiona postać fikcyjna. Na ogół nie są to powody do niepokoju.

Jednakże, jeśli Twoje dziecko w wieku szkoły podstawowej ma częste problemy w szkole lub wydaje się niezdolne do nawiązania przyjaźni, nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem Twojego dziecka. Trudności te mają wiele możliwych przyczyn, ale należy wziąć pod uwagę zaburzenia rozwojowe takie jak zespół Aspergera. Dzieci, które mają zachowania, które przeszkadzają w nauce i rozwoju społecznym powinny mieć kompleksową ocenę.

Przyczyny

Nie jest jasne co powoduje zespół Aspergera, chociaż zmiany w niektórych genach mogą być zaangażowane. Zaburzenie to wydaje się być również związane ze zmianami w strukturze mózgu.

Jednym z czynników, który nie jest związany z rozwojem zespołu Aspergera lub innych zaburzeń ze spektrum autyzmu są szczepienia ochronne w dzieciństwie.

Faktory ryzyka

Chłopcy są znacznie bardziej narażeni na rozwój zespołu Aspergera niż dziewczynki.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie najpierw zobaczysz się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym swojego dziecka, który prawdopodobnie skieruje je do specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego, takiego jak psycholog lub psychiatra dziecięcy.

Bycie dobrze przygotowanym może pomóc w jak najlepszym wykorzystaniu wizyty. Oto kilka informacji, które pomogą ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić
  • Zapisz wszelkie objawy, jakie zauważyłeś u swojego dziecka, w tym wszelkie objawy, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
  • Zapisz najważniejsze informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
  • Sporządź listę wszystkich leków, a także witamin i suplementów, które przyjmuje Twoje dziecko.
  • Jeśli to możliwe, poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby dołączył do Ciebie i Twojego dziecka podczas wizyty. Czasami trudno jest przyswoić sobie wszystkie informacje przekazywane podczas wizyty. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może przypomnieć sobie coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
  • Zapisz pytania do lekarza.

Przygotowanie listy pytań z wyprzedzeniem pomoże zaoszczędzić czas na sprawy, które chcesz omówić najbardziej. Ułóż listę pytań od najważniejszego do najmniej ważnego, na wypadek gdyby zabrakło czasu. W przypadku zespołu Aspergera, niektóre podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi obejmują:

  • Co jest prawdopodobną przyczyną zachowania mojego dziecka?
  • Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
  • Jakiego rodzaju badań potrzebuje moje dziecko?
  • Czy ono lub ona wyjdzie z tego stanu?
  • Jakie metody leczenia mogą pomóc?
  • Czy te metody leczenia mogą wyleczyć zespół Aspergera?
  • Czy istnieją jakieś specjalistyczne programy, które pomogą w kształceniu mojego dziecka w zakresie umiejętności społecznych?
  • Co powinienem powiedzieć jego lub jej szkole?
  • Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które Pan sugeruje?
  • Czy zmiany w diecie pomogą?
  • Jakie są rokowania dla mojego dziecka? Czy może ono prowadzić względnie normalne życie?
  • Czy powinnam zgłosić się do specjalisty?
  • Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe zaleca Pani/Pan odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowała Pani/Pan do zadania swojemu lekarzowi, proszę nie wahać się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego należy oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada ci wiele pytań, w tym:

  • Jakie konkretne zachowania skłoniły Państwa do dzisiejszej wizyty?
  • Kiedy po raz pierwszy zauważyli Państwo te objawy u swojego dziecka?
  • Czy te zachowania były ciągłe, czy sporadyczne?
  • Czy cokolwiek wydaje się poprawiać objawy dziecka?
  • Co, jeśli cokolwiek, wydaje się pogarszać objawy dziecka?
  • Kiedy dziecko po raz pierwszy raczkowało? Chodzić? Powiedziało swoje pierwsze słowo?
  • Czy dziecko ma bliskich przyjaciół?
  • Jakie są ulubione zajęcia dziecka? Czy zauważył/a Pan/i zmianę w poziomie frustracji dziecka w sytuacjach społecznych?
Testy i diagnoza

Ponieważ zespół Aspergera różni się znacznie pod względem nasilenia i objawów, postawienie diagnozy może być trudne. Jeżeli dziecko wykazuje pewne oznaki zespołu Aspergera, lekarz może zasugerować przeprowadzenie kompleksowej oceny przez zespół specjalistów.

Ta ocena będzie prawdopodobnie obejmować obserwację dziecka i rozmowę z pacjentem na temat rozwoju dziecka. Możesz zostać zapytany o interakcje społeczne, umiejętności komunikacyjne i przyjaźnie Twojego dziecka. Dziecko może być również poddane szeregowi testów w celu określenia jego poziomu intelektu i zdolności akademickich. Testy mogą badać zdolności dziecka w zakresie mowy, języka i rozwiązywania problemów wzrokowo-ruchowych. Testy mogą również zidentyfikować inne emocjonalne, behawioralne i psychologiczne problemy.

Aby zdiagnozować zespół Aspergera, oznaki i objawy Twojego dziecka muszą odpowiadać kryteriom zawartym w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM), podręczniku opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i używanym przez osoby zajmujące się zdrowiem psychicznym do diagnozowania warunków psychicznych.

Niektóre z kryteriów DSM dla zespołu Aspergera to:

  • Brak znaczących opóźnień językowych
  • Brak kontaktu oko w oko
  • Nietypowa postawa ciała lub ekspresja społeczna
  • Trudności w nawiązywaniu przyjaźni
  • Zaabsorbowanie jednym tematem
  • Brak zainteresowania interaktywną zabawą
  • Nieelastyczna postawa wobec zmian

Niestety, niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą być początkowo błędnie zdiagnozowane z innym problemem, takim jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, prawdopodobnie dlatego, że objawy niektórych chorób są podobne do tych z zespołem Aspergera. Dodatkowo, te inne choroby mogą współistnieć z zespołem Aspergera, co może opóźnić diagnozę.

Leczenie i leki

Objawy podstawowe zespołu Aspergera nie mogą być wyleczone. Jednakże, wiele dzieci z zespołem Aspergera wyrasta na szczęśliwych i dobrze przystosowanych dorosłych.

Większość dzieci odnosi korzyści z wczesnych specjalistycznych interwencji, które koncentrują się na zarządzaniu zachowaniem i szkoleniu umiejętności społecznych. Twój lekarz może pomóc zidentyfikować zasoby w Twojej okolicy, które mogą być przydatne dla Twojego dziecka.

Możliwości leczenia zespołu Aspergera mogą obejmować:

Szkolenie w zakresie komunikacji i umiejętności społecznych

Dzieci z zespołem Aspergera mogą być w stanie nauczyć się niepisanych zasad socjalizacji i komunikacji, gdy są nauczane w sposób wyraźny i rutynowo, podobnie jak studenci uczą się języków obcych. Dzieci z zespołem Aspergera mogą również nauczyć się jak mówić w bardziej naturalnym rytmie, jak również jak interpretować techniki komunikacyjne, takie jak gesty, kontakt wzrokowy, ton głosu, humor i sarkazm.

Terapia poznawczo-behawioralna

Ten ogólny termin obejmuje wiele technik mających na celu ograniczenie zachowań problemowych, takich jak przerywanie, natręctwa, stapianie się lub wybuchy złości, jak również rozwijanie umiejętności, takich jak rozpoznawanie uczuć i radzenie sobie z niepokojem. Terapia poznawczo-behawioralna zazwyczaj skupia się na szkoleniu dziecka, aby rozpoznało kłopotliwą sytuację – taką jak nowe miejsce lub wydarzenie z dużą ilością wymagań społecznych – a następnie wybrało określoną, wyuczoną strategię radzenia sobie z tą sytuacją.

Leki

Nie ma leków, które konkretnie leczą zespół Aspergera. Jednak niektóre leki mogą poprawić specyficzne objawy – takie jak lęk, depresja lub nadpobudliwość – które mogą wystąpić u wielu dzieci z zespołem Aspergera. Przykłady obejmują:

  • Aripiprazol (Abilify). Lek ten może być skuteczny w leczeniu drażliwości związanej z zespołem Aspergera. Działania niepożądane mogą obejmować przyrost masy ciała i wzrost poziomu cukru we krwi.
  • Guanfacyna (Intuniv). Lek ten może być pomocny w problemach z nadpobudliwością i nieuwagą u dzieci z zespołem Aspergera. Działania niepożądane mogą obejmować senność, drażliwość, ból głowy, zaparcia i moczenie nocne.
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs). Leki takie jak fluwoksamina (Luvox) mogą być stosowane w leczeniu depresji lub jako pomoc w kontrolowaniu powtarzających się zachowań. Możliwe działania niepożądane obejmują niepokój i pobudzenie.
  • Risperidon (Risperdal). Lek ten może być przepisywany w przypadku pobudzenia i drażliwości. Może on powodować problemy ze snem, katar i zwiększony apetyt. Lek ten był również związany ze zwiększeniem stężenia cholesterolu i cukru we krwi.
  • Olanzapina (Zyprexa). Olanzapina jest czasami przepisywana w celu ograniczenia powtarzających się zachowań. Możliwe działania niepożądane obejmują zwiększony apetyt, senność, przyrost masy ciała oraz zwiększone stężenie cukru i cholesterolu we krwi.
  • Naltrekson (Revia). Ten lek, który jest czasami używany, aby pomóc alkoholikom przestać pić, może pomóc zredukować niektóre z powtarzających się zachowań związanych z zespołem Aspergera. Jednakże, stosowanie niskich dawek naltreksonu – w dawkach tak niskich jak dwie do czterech mg dziennie – zyskuje ostatnio na popularności. Jednak nie ma dobrych dowodów na to, że tak niskie dawki mają jakikolwiek wpływ na zespół Aspergera.
Medycyna alternatywna

Ponieważ nie ma ostatecznych metod leczenia zespołu Aspergera, niektórzy rodzice mogą zwrócić się do terapii uzupełniających lub alternatywnych. Jednakże, większość z tych terapii nie została odpowiednio przebadana. Jest możliwe, że skupiając się na alternatywnych metodach leczenia, możesz przegapić terapie behawioralne, które mają więcej dowodów na poparcie ich stosowania.

Większe obawy budzi jednak fakt, że niektóre metody leczenia mogą nie być bezpieczne. Food and Drug Administration ostrzegła o ponad-the-counter chelation medications. Leki te zostały wprowadzone na rynek jako terapia dla zaburzeń ze spektrum autyzmu i innych warunków. Chelatacja jest terapią, która usuwa metale ciężkie z organizmu, ale nie ma over-the-counter chelatacji terapii, które są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA). Ten rodzaj terapii powinien być przeprowadzany wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarzy specjalistów. Według FDA, ryzyko związane z chelatacją obejmuje odwodnienie, niewydolność nerek, a nawet śmierć.

Inne przykłady terapii alternatywnych, które były stosowane w przypadku zespołu Aspergera obejmują:

Melatonina

Problemy ze snem są powszechne u dzieci z zespołem Aspergera, a suplementy melatoniny mogą pomóc w regulacji cyklu sen-budzenie się dziecka. Zalecana dawka to 3 mg, 30 minut przed snem. Możliwe skutki uboczne to nadmierna senność, zawroty i ból głowy.

Inne suplementy diety

Liczba suplementów diety została wypróbowana u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, w tym z zespołem Aspergera. Te, które mogą mieć pewne dowody na poparcie ich stosowania obejmują:

  • Witaminę B-6 i magnez
  • Witaminę C (zwykle w połączeniu z innymi witaminami)
  • Karnozynę
  • Kwasy tłuszczowe omega-3
Diety bezglutenowe

Niektórzy rodzice zwrócili się ku dietom bezglutenowym lub bezkazeinowym w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu. Nie ma wyraźnych dowodów na to, że te diety działają, a każdy, kto próbuje takiej diety dla swojego dziecka, potrzebuje wskazówek od zarejestrowanego dietetyka, aby upewnić się, że wymagania żywieniowe dziecka są spełnione.

Sekretyna

Ten hormon żołądkowo-jelitowy był próbowany jako potencjalne leczenie. Liczne badania zostały przeprowadzone na sekretynie i żadne nie znalazły dowodów, że to pomaga.

Inne terapie, które były próbowane, ale brak obiektywnych dowodów na poparcie ich stosowania obejmują hiperbaryczną terapię tlenową, terapie immunologiczne, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, manipulacje chiropraktyczne, masaż i masaż czaszkowo-krzyżowy oraz przezczaszkową stymulację magnetyczną.

Poradzenie sobie i wsparcie

Zespół Aspergera może być trudnym, samotnym zaburzeniem – zarówno dla dotkniętych nim dzieci, jak i ich rodziców. Zaburzenie to powoduje trudności w nawiązywaniu kontaktów społecznych i komunikowaniu się z dzieckiem. Może również oznaczać mniejszą ilość zabaw, zaproszeń urodzinowych i więcej gapiów w sklepie spożywczym od ludzi, którzy nie rozumieją, że topnienie dziecka jest częścią jego niepełnosprawności, a nie wynikiem „złego wychowania”.

Na szczęście, jak to zaburzenie zyskuje powszechne uznanie i uwagę, istnieje coraz więcej źródeł pomocy. Oto kilka sugestii:

  • Utrzymuj spójny harmonogram, kiedy tylko jest to możliwe. Jeśli musisz wprowadzić zmiany, staraj się to robić stopniowo.
  • Dowiedz się więcej o zaburzeniu. Istnieje wiele książek i stron internetowych poświęconych temu zaburzeniu. Należy przeprowadzić badania, aby lepiej zrozumieć wyzwania dziecka i zakres usług w okręgu szkolnym i stanie, które mogą pomóc.
  • Dowiedz się więcej o swoim dziecku. Oznaki i objawy zespołu Aspergera są różne dla każdego dziecka, a małym dzieciom trudno jest wyjaśnić swoje zachowania i wyzwania. Jednak z czasem i cierpliwością nauczysz się, które sytuacje i środowiska mogą sprawiać problemy Twojemu dziecku i jakie strategie radzenia sobie z nimi działają. Prowadzenie dziennika i szukanie wzorców może pomóc.
  • Znajdź zespół zaufanych specjalistów. Będziesz musiał podejmować ważne decyzje dotyczące edukacji i leczenia swojego dziecka. Znajdź zespół nauczycieli i terapeutów, którzy mogą pomóc w ocenie opcji w Twojej okolicy i wyjaśnić przepisy federalne dotyczące dzieci niepełnosprawnych.
  • Pomóż innym pomóc Twojemu dziecku. Większość dzieci z zespołem Aspergera nie ma widocznych oznak niepełnosprawności, więc być może będziesz musiał powiadomić trenerów, krewnych i innych dorosłych o specjalnych potrzebach Twojego dziecka. W przeciwnym razie, trener o dobrych intencjach może spędzić czas na pouczaniu dziecka, aby „patrzyło na mnie, kiedy mówię” – co może być bardzo trudne dla dziecka z zespołem Aspergera.
  • Pomóż dziecku przekształcić jego obsesję w pasję. Tendencja do fiksowania się na konkretnym, wąskim temacie jest jedną z cech charakterystycznych zespołu Aspergera i może być irytująca dla tych, którzy muszą codziennie wysłuchiwać nieustannych rozmów na ten temat. Ale pochłaniające zainteresowanie może również połączyć dziecko z zespołem Aspergera z pracą w szkole i działalnością społeczną. W niektórych przypadkach, dzieci z zespołem Aspergera mogą nawet przekształcić swoją dziecięcą fascynację w karierę lub zawód.
  • Znajdź wsparcie. Pochyl się nad rodziną i przyjaciółmi, kiedy tylko możesz. Poproś kogoś, kto rozumie potrzeby Twojego dziecka, aby czasami niańczył je, abyś Ty mógł od czasu do czasu odpocząć. Pomocna może okazać się również grupa wsparcia dla rodziców dzieci z zespołem Aspergera. Zapytaj lekarza swojego dziecka, czy zna jakieś grupy w Twojej okolicy. Można również odwiedzić stronę internetową Online Asperger Syndrome Information and Support.

.