Wat veroorzaakt scherpe pijn in de onderrug?

Erge pijn in uw onderrug wordt meestal veroorzaakt door een probleem in uw ruggengraat of heup, maar kan ook afkomstig zijn van uw inwendige organen. In deze blog vindt u een overzicht van de begeleidende symptomen en mogelijke oorzaken van acute, ernstige pijn in de onderrug.

Lage rugbelasting is een veel voorkomende oorzaak van scherpe pijn in de onderrug. Bekijk: Lower Back Strain Video

Range van symptomen die gepaard kunnen gaan met scherpe pijn de onderrug

Acute pijn in uw onderrug kan beperkt zijn tot één of beide zijden. U kunt ook het gevoel hebben dat de pijn afkomstig is van een bepaalde plek aan de linker- of rechterkant van uw onderrug. Scherpe lage rugpijn omvat meestal een of meer van de volgende symptomen en kenmerken:

• Afname van beweging. Ernstige pijn in de onderrug gaat meestal gepaard met verhoogde spanning en spasmen in de omliggende spieren, waardoor stijfheid en een verminderd bewegingsbereik ontstaan.
• Uitstralen via zenuwen. Als uw lage rugprobleem afkomstig is van uw spinale zenuwwortels, kan een pijnscheut via de aangetaste zenuw uitstralen naar uw been.
• Veroorzaken neurologische tekorten. Pijn in de onderrug die wordt veroorzaakt door irritatie of beknelling van zenuwen, kan gepaard gaan met neurologische verschijnselen, zoals gevoelloosheid, tintelingen, een gevoel van spelden en naalden, en een algemeen gevoel van zwakte in het been of de benen.

Deze verschijnselen kunnen worden verergerd of verlicht door specifieke houdingen of activiteiten, zoals zitten, staan, lopen en liggen. Hoewel pijn in de rug meestal in een paar dagen tot weken verdwijnt, kunnen de symptomen slopend worden, waardoor uw dagelijkse activiteiten aanzienlijk worden beïnvloed.

Gemeenschappelijke musculoskeletale oorzaken van ernstige lage rugpijn

De meest voorkomende oorzaken van acute lage rugpijn omvatten een plotseling of herhaald letsel aan een of meer structuren die uw rug ondersteunen, zoals spieren, ligamenten, gewrichten en tussenwervelschijven.

Spierverrekking

Een verrekte spier (spierverrekkingen) kan intense opflakkeringen van pijn, kramp en stijfheid in uw onderrug veroorzaken. Deze blessure kan ook gelokaliseerd zijn en scherpe pijn veroorzaken in de linker- of rechterkant van uw onderrug. Veel voorkomende symptomen van een spierspanningsblessure in uw onderrug zijn:

• Actieve, pijnscheuten die toenemen bij beweging
• Moeite met staan of lopen
• Scherpe pijn bij het overgaan van een zittende naar een staande of staande naar een zittende positie

De pijn wordt meestal verlicht wanneer u achterover leunt met steun en uw benen hoger legt of gaat liggen en uw knieën hoger legt. Het volgen van het PRICE-protocol kan ook helpen de pijn te verlichten en de gekwetste spier te genezen.

Zie Getrokken rugspier behandeling

Lumbale hernia

Uw ruggenwervelschijven dienen als schokdempers tussen uw wervels, ondersteunen uw bovenlichaam en maken een breed scala aan bewegingen van de onderrug mogelijk. Als uw tussenwervelschijf hernieert, kan de inhoud van de tussenwervelschijf gaan lekken en een nabijgelegen zenuwwortel irriteren of samendrukken.1 De resulterende cascade van ontstekingsverschijnselen veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen, zoals:

• Acute lage rugpijn en stijfheid
• Extra pijn bij bepaalde activiteiten, zoals het tillen van zware voorwerpen of zware inspanning
• Brandend gevoel in de bil, dij, en/of kuit
• scherpe pijn of doffe pijn aan de buitenkant of onder de voet
• zwakte, gevoelloosheid en tintelingen in het been

Wanneer deze symptomen hun oorsprong vinden in uw ischiaszenuwwortels (L4 tot S3), wordt dit ischias genoemd.2

De symptomen van een hernia kunnen worden verlicht door ontstekingsremmende medicijnen te slikken en specifieke lumbale strekoefeningen te doen, die ook kunnen helpen de hernia te genezen. Intensievere medische behandeling(en) kan (kunnen) nodig zijn wanneer er aanzienlijke neurale compressie optreedt met ernstige symptomen.

Lees meer: Lumbale Hernia: Wat u moet weten

Piriformissyndroom

Dit pijnsyndroom tast de piriformisspier aan, die diep in uw bil zit. Als u het piriformis-syndroom heeft, worden uw bil en heup pijnlijk, en deze pijn kan worden doorverwezen naar uw onderrug.3 Veel voorkomende symptomen zijn:

• scherpe, brandende pijn in de bil die toeneemt bij lang zitten
• Aute lage rugpijn en stijfheid
• Warm gevoel of een branderig gevoel langs de achterkant van uw dij

Pijn bij het piriformis syndroom kan worden verlicht door pijnstillende medicijnen te slikken. In ernstige gevallen kunnen spierverslappers (op recept verkrijgbaar) de spierstijfheid en pijn verlichten. Behandeling op lange termijn omvat meestal het rekken van de piriformis-spier en fysiotherapie.

Lees meer over Piriformis Syndroom Behandeling

Sacroiliacale gewrichtsdysfunctie

Sacroiliitis, een aandoening die ontsteking en disfunctie van uw sacroiliacale (SI) gewricht veroorzaakt, dat de onderkant van uw wervelkolom verbindt met uw bekken aan elke kant kan veroorzaken4:

• scherpe, stekende of schietende pijn die direct boven het aangetaste gewricht wordt gevoeld – aan de rechter- of linkerkant van uw onderrug en bil
• Brandend gevoel langs de achterkant van uw dij
• Positionele flare-ups die kunnen optreden wanneer u van staan naar zitten gaat, een trap oploopt of op de aangedane zijde gaat liggen

Pijnstillende medicijnen in combinatie met houdingscorrectie en oefeningen voor het SI-gewricht kunnen de acute symptomen helpen verminderen. Medische behandelingen, zoals radiofrequente ablatie, kunnen nodig zijn als de gewrichten ernstig ontstoken zijn en de nabijgelegen zenuwweefsels irriteren.

Zie Behandelingsopties voor Sacroiliacale Gewrichtsdisfunctie

Hoewel dit relatief veel voorkomende patronen zijn, kan de werkelijke presentatie van deze aandoeningen aanzienlijk variëren, waardoor het moeilijk is om zelf de hoofdoorzaak van de pijn te diagnosticeren. Het is ook mogelijk dat ernstige lage rugpijn optreedt zonder aanwijsbare oorzaak. Deze aandoening wordt aspecifieke lage rugpijn genoemd.5

Aute rugpijn door ontsteking van inwendige organen

Pijn in uw onderrug kan optreden door de ontsteking of irritatie van een inwendig orgaan of kan een teken zijn van een infectie. Organen in het midden van de rug, de buik of het bekken kunnen pijn veroorzaken aan de rechter- of linkerkant van de onderrug of algemeen in het gebied aanwezig zijn.

Voorkomende voorbeelden van pijn in de onderrug als gevolg van inwendige organen zijn:

• Nierstenen. Acute pijn in de onderrug kan worden gevoeld wanneer een niersteen zich in de nier of de urineleider, een dunne buis die de nier met de blaas verbindt, verplaatst. De pijn is meestal aan de linker- of rechterkant, afhankelijk van de nier die is aangetast.
• Nierinfectie. Nierinfecties beginnen meestal als urineweginfecties (UTI) en veroorzaken ontstekingen en pijn in het linker- of rechteronderruggebied, afhankelijk van de aangetaste nier.
• Colitis ulcerosa. Aanhoudende ontsteking van de dikke darm (colon) kan buikkrampen en scherpe rugpijn aan een of beide zijden van de onderrug en buik veroorzaken.
• Pancreatitis. Een pijn linksonder in de rug kan het gevolg zijn van een ontsteking van de alvleesklier, die tegelijkertijd ook pijn in de bovenbuik veroorzaakt.
• Appendicitis. Een ontstoken blindedarm kan een scherpe pijn in de rechter onderbuik en rug veroorzaken.

Vrouwen kunnen lage rugpijn krijgen door specifieke aandoeningen, zoals baarmoederfibromen en endometriose, en zwangerschap.

View Slideshow: 7 Manieren waarop interne organen lage rugpijn kunnen veroorzaken Slideshow

Verzorging voor uw lage rugpijn kan helpen de symptomen te verminderen en de functie in uw rug en benen te verbeteren. Hoewel pijn in de onderrug meestal na een paar weken verdwijnt, kunnen sommige onderliggende problemen ervoor zorgen dat uw pijn chronisch wordt en maandenlang aanhoudt.

Zie rugverzorging bij lage rugpijn

Raadpleeg uw arts voor een nauwkeurige diagnose van uw lage rugprobleem om te begrijpen of uw pijn afkomstig is van uw lage ruggengraat en/of heup of van een inwendig orgaan. Een arts kan relevante medische tests uitvoeren om uw pijn te diagnosticeren en een effectief behandelplan op te stellen.

Lees meer:

Oorzaken van lage rugpijn

Nonchirurgische behandelingen voor lage rugpijn