Wat is Type 1 Diabetes?

Met Ilana Halperin MD en Elena Christofides MD

Wanneer u ontdekt dat u of uw kind type 1 diabetes heeft, betekent dit dat u 24/7 een actieve rol in uw gezondheid moet spelen. Gelukkig zijn er meer eenvoudige manieren om de bloedsuikerspiegel bij te houden en insuline toe te dienen dan ooit. Van glucosemonitoring tot het plannen van maaltijden, wij zijn er om u te voorzien van duidelijke antwoorden op al uw dringende vragen.

Definitie | Symptomen | Diagnose | Behandelingen | Complicaties
Snelle feiten | Veel gestelde vragen | Ondersteuning

Wat is type 1 diabetes?

Diabetes type 1, soms ook wel jeugddiabetes of diabetes mellitus type 1 genoemd, is een chronische auto-immuunziekte waarbij uw alvleesklier weinig of geen insuline produceert, het cruciale hormoon dat helpt de glucose in uw bloedbaan om te zetten in brandstof.

Na het verteren van een maaltijd neemt ons lichaam de koolhydraten uit ons voedsel en zet ze om in glucose, dat via onze bloedbaan in onze cellen terechtkomt. Onze cellen gebruiken deze glucose vervolgens als brandstof voor alles wat ze doen.

Insuline werkt als een sleutel voor de glucose, door de cellen te ontgrendelen zodat de glucose naar binnen kan. Zonder insuline kunnen onze cellen niet functioneren, omdat de glucose buitengesloten blijft. Als gevolg daarvan hoopt glucose uit voedsel zich op in de bloedbaan. Te veel opgehoopte glucose leidt tot een stijging van de bloedsuikerspiegel, waardoor vervolgens symptomen ontstaan.

Hoe vaak komt diabetes type 1 voor?

Wel, het komt een stuk minder vaak voor dan type 2. Volgens de American Diabetes Association hebben 1,6 miljoen Amerikanen diabetes type 1, waaronder 187.000 kinderen en adolescenten. Type 1 diabetes maakt tussen 5 en 10% van het totale aantal diabetesgevallen in de Verenigde Staten uit, terwijl type 2 diabetes de andere 90 tot 95% omvat.

Type 1 diabetes wordt meestal gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 40, hoewel af en toe mensen later zijn gediagnosticeerd nadat een ziekte een immuunrespons veroorzaakt die het triggert. In de VS komen de meeste diabetes type 1 diagnoses voor bij kinderen tussen de 4 en 14 jaar oud.

Wat is het verschil tussen type 1 en type 2 diabetes?

Denk aan insuline als een sleutel die je cellen ontgrendelt, zegt Ilana Halperin MD, assistent professor geneeskunde aan de Universiteit van Toronto. Bij type 1 diabetes, is er gewoon geen sleutel. “Er is een totale afwezigheid van insuline uit de cellen in de alvleesklier,” zegt ze. In wezen vernietigt het lichaam de cellen in de alvleesklier die verantwoordelijk zijn voor het maken van insuline.

In type 2 diabetes heb je een roestige sleutel die het slot niet zo goed kan openen. Bij deze vorm ontwikkelt iemand een insulineresistentie, zodat insuline niet goed werkt in zijn lichaam.

Is diabetes type 1 genetisch bepaald?

Als één familielid diabetes type 1 heeft, hebben andere familieleden een verhoogde kans om de aandoening te ontwikkelen. Uit een studie onder meer dan 1400 kinderen met type 1 diabetes bleek dat 12% een eerstegraads familielid had die ook type 1 had – met andere woorden, een ouder of broer of zus.

Uit dezelfde studie bleek ook dat kinderen met type 1 diabetes een iets grotere kans hadden op een vader met type 1 dan een moeder, broer of zus. In sommige gevallen hebben familieleden van mensen met type 1 diabetes ook een geschiedenis van auto-immuunziekten zoals coeliakie of lupus.

Type 2 diabetes wordt veroorzaakt door levensstijl en andere factoren, terwijl type 1 genetisch is of is verworven na het begin van een ziekte.

Wat veroorzaakt type 1 diabetes?

Type 1 diabetes oorzaken kunnen elke soort ziekte zijn, inclusief de gewone verkoudheid. Dit zijn de meest voorkomende oorzaken:

• Virale infectie. Onderzoekers denken dat type 1 diabetes kan worden uitgelokt door een virus, zoals een gewone griep of verkoudheid. Vaak treedt type 1 diabetes op in de weken na een virusinfectie, zoals bof, rodehond, cytomegalovirus, mazelen, griep, encefalitis, polio of Epstein-Barr.
• Verwonding of verwijdering van de alvleesklier. In zeer zeldzame gevallen kan type 1-diabetes worden veroorzaakt door een verwonding of trauma van de alvleesklier. Wanneer de alvleesklier operatief wordt verwijderd, verliest het lichaam ook het vermogen om insuline te produceren, wat dan type

Dit zijn enkele veel voorkomende oorzaken van type 1 diabetes.

Is diabetes type 1 een auto-immuunziekte?

Wanneer diabetes type 1 wordt uitgelokt door een virus, kan iemand die aanleg heeft voor auto-immuunziekten een auto-immuunreactie ontwikkelen. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen gaat aanvallen. Bij type 1 diabetes valt het lichaam de bètacellen in de alvleesklier aan, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Wat zijn de tekenen en symptomen van type 1 diabetes?

“De meest voorkomende symptomen van type 1 diabetes zijn overmatige dorst, meer plassen en afvallen zonder het te proberen,” zegt diabetes- en stofwisselingsspecialist Elena Christofides MD, hoewel onverklaard gewichtsverlies vaker voorkomt bij type 1 diabetes bij kinderen dan bij volwassenen.

Gemeenschappelijke symptomen van onbehandelde diabetes type 1

• Extra dorst
• Verhoogd urineren
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Hoofdpijn
• Dehydratie
• Rriteerbaarheid
• Stemmingswisselingen
• Verhoogde eetlust
• Vermoeidheid
• Onregelmatige menstruatie en miskraam (bij volwassenen)
• Geestinfecties
• Midden in de nacht wakker worden om te plassen

Extra ernstige symptomen van onbehandelde type 1 diabetes

• Nausea
• Diarree
• Braken

Wanneer type 1 diabetes onbehandeld blijft, kan het leiden tot orgaanfalen, coma, en zelfs de dood. Dit gebeurt omdat het lichaam niet langer glucose kan omzetten in brandstof, en het begint vet te verbranden, wat vervolgens ketonen in het bloed en de urine produceert.

Een kleine hoeveelheid ketonen is niet gevaarlijk en kan meestal worden gedetecteerd als een persoon heeft gevast of een koolhydraatarm dieet volgt. Maar te veel ketonen kunnen de zuurgraad van het bloed daadwerkelijk veranderen en resulteren in een levensbedreigende aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Symptomen van diabetes type 1 zien er bij kinderen meestal anders uit dan bij volwassenen, aldus Dr. Christofides.

Aanvullende symptomen van type 1 diabetes bij baby’s en peuters

• Gewichtsverlies
• Failure to thrive, een aandoening met gewichtsverlies of onvermogen om aan te komen, gecombineerd met een achterblijvende groei
• Kinderachtig of kribbig zijn dat maar niet ophoudt
• Slechte slaapkwaliteit die niet verbetert wat je ook probeert
• Bedplassen, vooral na een succesvolle zindelijkheidstraining

Al deze symptomen zijn het gevolg van hyperglykemie – te veel glucose dat in onze bloedbaan circuleert, ook wel bekend als hoge bloedsuikerspiegel. Iedereen die hyperglykemie ervaart, vooral na een virale ziekte, moet onmiddellijk medische hulp zoeken.

Hoe wordt type 1 diabetes gediagnosticeerd?

Omdat de symptomen zich snel kunnen ontwikkelen, wordt de diagnose van type 1 diabetes meestal gesteld door een kinderarts of een arts op de spoedeisende hulp. Kinderartsen kunnen de glucosespiegel van een kind controleren als er sprake is van onverklaarbaar gewichtsverlies of plotseling bedplassen. Glucosetests worden ook vaak uitgevoerd wanneer een persoon met diabetes type 1-symptomen in het ziekenhuis aankomt.

Dokters kunnen diabetes type 1 ook diagnosticeren door verschillende tests uit te voeren om de bloedsuikerspiegel te controleren. De primaire screeningstest voor type 1-diabetes is de willekeurige bloedsuikertest, die artsen vertelt hoeveel glucose er op een bepaald moment in het bloed van een persoon circuleert. Een bloedsuikergehalte van 200 milligram per deciliter wijst op diabetes.

De secundaire test is een geglycosyleerde hemoglobinetest, of A1C-test. Deze test meet de gemiddelde hoeveelheid glucose in de bloedbaan van een persoon over de afgelopen 90 dagen als een percentage.

Een normaal A1C-niveau ligt tussen 5 en 5,5%, terwijl alles hoger dan 5,7% wijst op diabetes. Wanneer diabetes onder controle is, zal het A1C-niveau van een persoon laag zijn.

“Het is een nuttige test omdat je niet wilt overreageren,” zegt Dr. Christofides. “Als iemand gedurende een week of een paar dagen hyperglykemie heeft, zal zijn A1C niet stijgen. Dit geeft ons een goede afspiegeling van wat de glucosespiegel de afgelopen drie maanden was.”

Bronnen bekijken