Tendinopathie (peesletsel) kan zich in elke pees van het lichaam ontwikkelen. Misschien heeft u wel eens gehoord van tendinopathieën die worden aangeduid met de aliassen: tendonitis, tendinitis, tenosynovitis en tendinosis. Eenvoudig gezegd zijn het allemaal peesletsel pathologieën zodat de medische gemeenschap er nu naar verwijst als tendinopathieën.

Typisch komen peesletsels op drie gebieden voor:

  • peesaanhechting (waar de pees aanhecht aan het bot)
  • middenpees (niet-insertionele tendinopathie)
  • musculotendineuze junctie (waar de pees aanhecht aan de spier)

Wat is een peesletsel?

Pezen zijn de taaie vezels die spieren met bot verbinden. De meeste peesblessures ontstaan in de buurt van gewrichten, zoals de schouder, de elleboog, de knie en de enkel. Een peesblessure kan plotseling lijken op te treden, maar is meestal het gevolg van herhaalde overbelasting van de pees. Zoals eerder vermeld, kunnen gezondheidswerkers verschillende termen gebruiken om een peesblessure te beschrijven. U kunt horen:

Tendinitis (of Tendonitis): Dit betekent “ontsteking van de pees”.

Milde ontsteking is eigenlijk een normale genezingsreactie van de pees op inspanning of activiteitsbelasting, maar het kan buitensporig worden, waarbij de snelheid van het letsel uw genezingscapaciteit overschrijdt.

Tendinopathie fasen

Het onvermogen van uw pees om zich snel genoeg aan de belasting aan te passen, zorgt ervoor dat de pees door vier fasen van peesblessure gaat. Terwijl het gezond is voor normale weefselaanpassing tijdens fase één, kan verdere progressie leiden tot peescelsterfte en daaropvolgende peesruptuur.

1. Reactieve Tendinopathie

  • Normale weefseladaptatiefase
  • Prognose: Uitstekend.
  • Normaal herstel!

2. Tendon Dysrepair

  • Letselsnelheid > Herstelsnelheid
  • Prognose: Goed.
  • Het peesweefsel probeert te genezen.
  • Het is van vitaal belang dat u verslechtering en progressie naar permanente celdood (fase 3) voorkomt.

3. Degeneratieve Tendinopathie

  • Celdood treedt op
  • Prognose: Slecht!
  • De peescellen sterven af!

4. Peesscheur of -breuk

  • Catastrofale weefselafbraak
  • Verlies van functie.
  • Prognose: zeer slecht.
  • Een operatie is vaak de enige optie.

Wat is de fase van uw tendinopathie?

Het is zeer belangrijk om uw tendinopathie professioneel te laten beoordelen om de huidige letselfase te bepalen. Het identificeren van uw tendinopathie fase is ook van vitaal belang om uw meest effectieve behandeling te sturen, aangezien bepaalde behandelingsmodaliteiten of oefeningen alleen moeten worden toegepast of ondernomen in specifieke genezingsfasen van de pees.

Systemische risicofactoren

Het bewijs groeit dat het meer is dan alleen de pees en overbelasting die tendinopathie veroorzaakt. Diabetici, postmenopauzale vrouwen en mannen met een hoge centrale adipositas (lichaamsvet) lijken vatbaar te zijn voor tendinopathieën en zullen hun trainingsbelasting zorgvuldig in de gaten moeten houden.

Wat zijn de symptomen van Tendinopathie?

Tendinopathie veroorzaakt meestal pijn, stijfheid en krachtverlies in het aangedane gebied.

  • De pijn kan erger worden wanneer u de pees gebruikt.
  • U kunt meer pijn en stijfheid hebben tijdens de nacht of wanneer u ’s morgens opstaat.
  • Het gebied kan gevoelig, rood, warm of gezwollen zijn als er een ontsteking is.
  • U kunt een knapperig geluid of gevoel opmerken wanneer u de pees gebruikt.

De symptomen van een peesblessure kunnen vergelijkbaar of gecombineerd zijn met bursitis.

Hoe wordt een peesblessure gediagnosticeerd?

Om een peesblessure te diagnosticeren, zal uw fysiotherapeut of arts vragen stellen over uw gezondheid in het verleden, uw klachten en uw recente trainingsregime. Ze zullen een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Daarna bespreken ze uw aandoening en stellen ze een individueel behandelplan op.

Ze kunnen u doorverwijzen voor specifieke diagnostische tests, zoals een echografie of MRI.

Tendinopathie Behandeling

Tendinopathieën kunnen normaal gesproken snel en effectief worden gerevalideerd. Er is echter een percentage van tendinopathieën die maanden kunnen duren om effectief te behandelen.

Zoals eerder in dit artikel vermeld, is het belangrijk om te weten in welke fase uw tendinopathie zich op dit moment bevindt. Uw fysiotherapeut kan niet alleen helpen bij uw diagnose, maar ook uw behandeling begeleiden om uw herstel te bespoedigen.

Voordat u het advies van uw fysiotherapeut of arts inwint, kunt u beginnen met de behandeling van een acute peesblessure thuis. Om de beste resultaten te bereiken, begint u meteen met deze stappen:

  • Rest de pijnlijke plek, en vermijd elke activiteit die de pijn verergert.
  • Toepassen van ijs of cold packs gedurende 20 minuten per keer, zo vaak als 2 keer per uur, gedurende de eerste 72 uur. Blijf ijs gebruiken zolang het helpt.
  • Doe zachte range-of-motion oefeningen en stretching om stijfheid te voorkomen.

Wanneer weer aan het sporten

Elke tendinopathie is anders, dus laat u leiden door de beoordeling van uw fysiotherapeut. Het kan weken of maanden duren voordat sommige peesblessures genezen zijn en weer veilig kunnen worden belast. Wees geduldig en houd u aan de door uw fysiotherapeut voorgeschreven behandelingsoefeningen en belastingsdoses. Als u de geblesseerde pees te snel weer gaat gebruiken, kan dat tot meer schade leiden en u weken terugzetten!

Tendinopathie Preventie

Om te voorkomen dat uw pees opnieuw geblesseerd raakt, kan het nodig zijn uw trainingsactiviteiten op de lange termijn aan te passen. Deze moeten met uw fysiotherapeut worden besproken. Enkele factoren die van invloed kunnen zijn op uw tendinopathierisico zijn:

  • Het aanpassen van uw sport/activiteiten of uw techniek
  • Reguliere preventie-oefeningen.
  • Het nauwkeurig volgen en registreren van uw oefenbelasting. Bespreek uw belasting met uw fysiotherapeut en coach. Zij zullen een aantal uitstekende tips hebben.
  • Neem altijd de tijd om op te warmen voor en af te koelen / te strekken na het sporten.

Tendinopathie Prognose

Hoewel de meeste acute tendinopathieën snel kunnen verdwijnen, kan het vele maanden duren voordat aanhoudende peesblessures verdwijnen. Langdurige of recidiverende tendinopathieën hebben meestal multifactoriële oorzaken die een grondige beoordeling en een geïndividualiseerd revalidatieplan zullen vereisen. Onderzoekers hebben ontdekt dat peesblessures anders reageren dan spierblessures en dat het maanden kan duren voordat ze zijn opgelost of dat ze u mogelijk kwetsbaar maken voor peesrupturen, waarvoor een operatie nodig kan zijn.

Voor specifiek advies met betrekking tot uw tendinopathie kunt u het beste het advies inwinnen van uw vertrouwde zorgverlener met een speciale interesse in tendinopathieën.