door SARAH WOODWARD
COMMUNICATIONS COORDINATOR – BIODERM, INC.
Wanneer uw arts u voorbereidde op een operatie of bestraling, had hij het toen over incontinentie? Hoe zit het met erectiestoornissen? Verwachtte u beschamende ongelukjes of uw gouden jaren in een veredelde pamper? “Na vele complicaties bij een prostaatoperatie bleef ik achter met volledige incontinentie. Elke dag was ellendig en ik wilde nergens heen.” Dat was het leven voor Phil, nadat hij een radicale prostatectomie had ondergaan. En helaas, het klinkt velen van jullie waarschijnlijk bekend in de oren. Voor mij in ieder geval wel. Phil is een van de duizenden van onze klanten die het afgelopen jaar hun verhaal met ons hebben gedeeld. De realiteit is dat bijna alle mannen na de operatie op zijn minst enige urine-incontinentie zullen ervaren. De meeste genezen binnen een paar maanden, maar volgens onderzoek van artsen zal naar schatting 5-8% permanent incontinent zijn1. Zelfrapportagepatiënten geven echter regelmatig een veel hoger percentage permanente urine-incontinentie aan, soms wel 31%.2 Uit een onderzoek uit 2013, uitgevoerd door American Medical Systems, bleek dat 43% van de overlevenden van prostaatkanker last had van urine-incontinentie, waarbij 23% van de overlevenden luiers voor volwassenen moest dragen3. Van de ondervraagden meldde maar liefst 27% dat hun bijwerkingen erger waren dan verwacht. En als deze cijfers je niet van je sokken blazen – probeer deze dan eens: een onderzoek uit 1999 onder Amerikaanse overlevenden van prostaatkanker gaf aan dat maar liefst 20% van de mannen niet was gewaarschuwd voor de mogelijkheid van incontinentie voorafgaand aan de prostaatkankeroperatie!4
Dit alles leidt tot twee serieuze vragen – wordt incontinentie na de behandeling voor prostaatkanker ondergerapporteerd door artsen? En zijn patiënten zoals u werkelijk voorbereid op de mogelijke postoperatieve bijwerkingen? Om deze vragen te beantwoorden – spraken we met artsen en patiënten die ons op een paar van hun observaties wezen!
1. Artsen en patiënten definiëren incontinentie vaak verschillend. Dit verschil beïnvloedt hun perceptie van incontinentie en het succes van hun behandelingen dramatisch.
Dus, wat is het verschil precies? Het verschilt per onderzoek, maar in het algemeen definiëren urologen postoperatieve incontinentie als urineverlies waarbij u meer dan één onderlegger per dag moet gebruiken5. Mannen die alleen stressincontinentie hebben, worden door hun arts ook vaak als “volledig continent” beschouwd. Mannen zoals Phil hanteren daarentegen vaak een ruimere definitie en omschrijven incontinentie als elk gebrek aan urinecontrole, inclusief urineverlies, plotselinge aandrang om te urineren (met mogelijke ongelukken tot gevolg) of stressincontinentie bij lichamelijke activiteit (bukken, tillen, niezen, enz.). Dit verschil lijkt misschien klein, maar de invloed ervan op uw levenskwaliteit is dat zeker niet! Mannen die 2 of meer maandverbanden per dag gebruikten, stelden een aanzienlijke negatieve impact vast op hun levenskwaliteit6 , met inbegrip van hun emotioneel en lichamelijk welzijn.
2. Er is geen hoeveelheid technologie die een bekwame chirurg kan vervangen.
In de afgelopen decennia heeft de medische wetenschap een aanzienlijke verbetering gezien in de hulpmiddelen die chirurgen en hun patiënten ter beschikking staan. De introductie van zenuwsparende radicale prostatectomie in het bijzonder, verminderde complicaties waaronder urine-incontinentie en seksuele disfunctie. Technologie heeft echter ook nadelen. De introductie van nieuwe robotsystemen is slechts zo goed als de chirurg die ermee werkt. “Robotsystemen zijn slechts instrumenten en kunnen de operatie niet zonder de chirurg uitvoeren. De chirurg gebruikt het robotinstrument net zoals hij/zij dat met een scalpel zou doen. “7 In het algemeen leidt meer ervaring tot betere resultaten en kunnen slecht opgeleide artsen tot meer complicaties leiden. In een recent verslag van CNBC News over rechtszaken tegen Intuitive Surgical, de makers van de da Vinci 3D-chirurgierobot, werden zorgen geuit over de opleiding – voor certificering is soms maar zeven uur opleiding nodig8 – minder opleiding dan je zou krijgen als je bij je plaatselijke Best Buy Geek Squad zou willen werken. Hoeveel chirurgen krijgen, in een tijdperk van almaar stijgende kosten voor de gezondheidszorg, meer dan de minimaal vereiste opleiding? Voorafgaand aan uw operatie – weet u wat voor opleiding uw chirurg heeft gevolgd, hoe vaak hij die specifieke procedure heeft gedaan of iets over de instrumenten die hij zal gebruiken? De meesten weten dat niet en dat is ongetwijfeld in hun nadeel.
3. Patiënten zijn niet op de hoogte van nieuwere productopties om incontinentie te beheersen en 3 op de 10 schamen zich te veel om het probleem met hun arts te bespreken.
Een recente parentgiving.com-enquête vroeg meer dan 5.000 mensen die met incontinentie te maken hebben om het stigma te helpen evalueren dat met incontinentie wordt geassocieerd en de productopties voor mannen en vrouwen. Ze kwamen terug met een aantal tamelijk verbazingwekkende antwoorden – 3 op de 10 mensen met incontinentie vertellen dit nooit aan hun arts (ongeacht de oorzaak) en bijna 7 op de 10 mensen met incontinentie leven in angst om een ongeluk te krijgen. Alleen al de stress en de zorgen kunnen een enorme invloed hebben op de kwaliteit van leven.9 En helaas denken veel mannen dat ze alleen maar absorberende producten zoals luiers en maandverband kunnen gebruiken. Dat is gewoon niet waar. In hetzelfde onderzoek van parentgiving.com waren slechts 4 op de 10 personen “zeer tevreden” over hun absorberend middel
<Invoeg Tabel 1,Tabel 2 hier….>
Dat is begrijpelijk, aangezien de prijs van de meeste absorberende middelen ongeveer 0,86 dollar per onderlegger bedraagt11. Pads moeten 4-6 keer per dag worden vervangen12 , wat betekent dat de jaarlijkse uitgaven voor het dragen van absorptiematerialen kunnen oplopen tot $4.402. Absorptiemiddelen worden over het algemeen niet vergoed door de verzekering, dus de kosten komen rechtstreeks uit uw zak. Gelukkig is er voor mannen een andere optie, Men’s Liberty. Het is een populaire keuze omdat de huidvriendelijke afdichting de hele dag met u meebeweegt, zodat u niet voor gênante ongelukjes komt te staan en al die onverwachte lekkages kunt opvangen. En als extra bonus kunt u op elk gewenst moment naar het urinaal gaan en de zak legen of er zelfs doorheen plassen. Met de Men’s Liberty kunt u ook kegeloefeningen doen.
Wat moeten patiënten zoals ik doen?
Als patiënt is het uw taak om proactief te zijn. Schrik er niet voor terug om zelf onderzoek te doen en uw arts te vragen wat u vindt. De meeste mensen met incontinentie hebben het er nooit met hun arts over. En als een patiënt binnenkomt met een luier om, begint de dokter er misschien niet eens over! Als u een betere optie wilt of vragen hebt over uw incontinentie, VRAAG het!! Wij moedigen mannen sterk aan om met hun arts te praten, oefeningen te doen en alles te doen wat ze kunnen om hun incontinentie terug te krijgen. Er gewoon mee leven’ is niet echt een optie. Phil probeerde er zo goed mogelijk mee om te gaan. “Ik moest mijn vochtinname beperken, wat op zich ongezond was.” Gelukkig voor Phil bood zijn arts hem een betere optie die hem een gevoel van normaliteit teruggaf en het zelfvertrouwen herstelde dat na elk ongeluk werd weggerukt. “Nadat mijn arts het externe Liberty-apparaat had aangeboden, is het leven veel beter geweest. Ik kan nu drinken wat ik wil en een meer normaal leven leiden. Ik ben erg dankbaar dat er een product als de Men’s Liberty was dat me wat normaliteit in mijn leven heeft gegeven en me in staat heeft gesteld om weer actief te zijn.” Als u geïnteresseerd bent in meer verhalen van mannen die te maken hebben met incontinentie, bezoek ons dan online op www.MensLiberty.com/blog.
*Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor educatief gebruik en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd uw arts voordat u begint met een nieuw trainingsregime of een andere belangrijke verandering in levensstijl.
Auteur: Sarah Woodward is de communicatiecoördinator bij BioDerm, Inc. een fabrikant van medische hulpmiddelen in Largo, FL. Bij BioDerm is ze verantwoordelijk voor marketing content, sociale media, schrijven en grafisch ontwerp. Ze is ook auteur van de blog Men’s Liberty, die zich richt op incontinentieproblemen bij mannen. Voor meer informatie over Men’s Liberty, bezoek ons online op www.MensLiberty.com of bel ons Customer Care Team op (800) 814-3174.
(Referenties)
1 McGlynn, B., et al. “Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy,” Urol urs. 2004;24(6), http://www.medscape.com/viewarticle/496416_2
2 Ibid.
3 Enquête uitgevoerd door Angus Reid, in opdracht van American Medical Systems. Online toegankelijk: http://www.torontosun.com/2013/05/06/mostprosate-cancer-survivors-say-side-eff ects-hurt-sex-life-survey
4 Palmer, Mary, et al, “Incontinence Aft er Prostatectomy: Coping With Incontinence Aft er Prostate Cancer Surgery” Oncology Nursing Forum, http://ons.metapress.com/content/634nl63w98273180/
5 Moore KN, Truong V, Estey E, Voaklander DC., “Urinary incontinence after radical prostatectomy: can men at risk be identified preoperatively?” J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 May-Jun;34(3):270-9; quiz 280-1. Online geraadpleegd: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17505246
6 SACCO, E., PRAYER-GALETTI, T., PINTO, F., FRACALANZA, S., BETTO, G., PAGANO, F. and ARTIBANI, W. (2006), Urinary incontinence after radical prostatectomy: incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up. BJU International, 97: 1234-1241. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06185.x
7 http://www.stjosephsatlanta.org/center-for-robotic-surgery/urology/frequently-asked-questions-robotic-prostate-surgery.html
8 http://www.cnbc.com/id/100564517
9 http://www.parentgiving.com/elder-care/incontinence-survey-results/
10 Ibid.
11 Brazzelli et al. “Absorbent Products for Containing Urinary and/or Fecal Incontinence in Adults,” Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, jan. 2002: pp. 45-54.
12 Ibid.
Geef een antwoord