Wie heeft baat bij bariatrische chirurgie?

Bariatrische chirurgie helpt mensen met obesitas gewicht te verliezen en het eraf te houden. Patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan, hebben meestal geprobeerd af te vallen met een dieet en lichaamsbeweging. Vaak zijn ze succesvol geweest in het verliezen van gewicht, maar zijn ze daarna weer grotendeels of helemaal aangekomen. Patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan, zijn vaak gemotiveerd door de wens om hun algehele gezondheid te verbeteren.

De National Institutes of Health beveelt aan bariatrische chirurgie aan te bieden aan mensen met 1) een Body Mass Index (BMI) van 40 of hoger of 2) een BMI van 35 tot 40 en een aan obesitas gerelateerde gezondheidstoestand, zoals hoge bloeddruk, diabetes of slaapapneu.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Hoe weet ik wat mijn Body Mass Index (BMI) is?

Alles wat u nodig heeft om uw BMI te berekenen is uw lengte en gewicht. Bereken uw BMI.

Waarom zou ik bariatrische chirurgie moeten ondergaan?

U kunt bariatrische chirurgie wensen als u zwaarlijvig bent. Zwaarlijvigheid wordt gedefinieerd als een BMI van meer dan 40 of een BMI van 35 tot 40 met eventuele bijbehorende medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u aan deze criteria voldoet en wilt afvallen en uw algehele gezondheid verbeteren, moet u bariatrische chirurgie overwegen.

Wat zijn de verwachte voordelen van bariatrische chirurgie?

Na bariatrische chirurgie kunt u verwachten gewicht te verliezen. De hoeveelheid die u verliest en hoe snel u afvalt, hangt af van het type ingreep dat u ondergaat. Bij sommige ingrepen verbetert uw algemene gezondheidstoestand naarmate u gewicht verliest. Bij sommige ingrepen zijn medische problemen zoals diabetes genezen of aanzienlijk verbeterd op de dag van de operatie. De meeste van onze patiënten zeggen meer energie en levenslust te hebben. Lees getuigenissen van onze patiënten.

Wat zijn de risico’s van bariatrische chirurgie?

Zoals alle operaties, is bariatrische chirurgie niet zonder risico. Toch is bariatrische chirurgie veiliger dan het verwijderen van uw galblaas. Tot de risico’s behoren veel voorkomende problemen zoals kleine wondinfecties en hernia’s, die niet levensbedreigend zijn en gemakkelijk te behandelen. Tot de risico’s behoren minder vaak voorkomende problemen zoals lekkage of bloedingen, waarvoor een tweede operatie nodig kan zijn.

Kan ik afvallen met dieet en lichaamsbeweging?

Veel mensen slagen erin af te vallen met dieet en lichaamsbeweging. Helaas zijn de meeste mensen niet in staat om dat gewicht eraf te houden. Minder dan 5% van de mensen die een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verliezen met dieet en lichaamsbeweging, zijn in staat om dat gewicht eraf te houden.

Wie zijn de bariatrische chirurgen aan de Washington University in St. Louis?

We zijn er trots op dat Drs. J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse, en Arghavan Salles bariatrische chirurgie uitvoeren aan de Washington University in St. Louis. Meer informatie over ons team.

Waarom zou ik bariatrische chirurgie moeten ondergaan aan de Washington University in St. Louis?

Onze bariatrische chirurgie programma is geaccrediteerd door de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, de toonaangevende chirurgische vereniging voor bariatrische chirurgie. Onze chirurgen zijn leiders in de Amerikaanse bariatrische chirurgie. Alle drie zijn ze lid van leiderschapscommissies binnen de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Ons ziekenhuis wordt consequent gerangschikt als een van de beste ziekenhuizen in de Verenigde Staten, net als de Washington University School of Medicine onder de medische scholen. We staan aan de spits van het onderzoek met lopende studies waaronder:

  • De evaluatie van de impact van endoscopie op bariatrische chirurgie procedurekeuze
  • Voorspelling van uitdagingen na bariatrische chirurgie met behulp van manometrie en endoscopiegegevens
  • Impact van biliopancreatische switch op glucosebeheer
  • Impact van transversus abdominis block op post-operatieve pijn na bariatrische chirurgie
  • Verbetering van klinische uitkomsten na bariatrische chirurgie

Wat voor soort voedsel kan ik eten na bariatrische chirurgie?

Na de gastric bypass, sleeve gastrectomie en duodenal switch zal uw dieet gedurende de eerste maand beperkt zijn. De eerste week volgt u een vloeibaar dieet. Daarna krijgt u gedurende twee weken een gepureerd dieet, en daarna gedurende twee weken een zacht dieet. Daarna kunt u eten waar u zin in heeft. U moet zich ook speciaal richten op het eten van eiwitrijk voedsel, zodat u beter kunt afvallen en spierverlies kunt voorkomen. Veel mensen merken dat hun smaak verandert na een operatie, dus het kan zijn dat u niet meer houdt van wat u vroeger at. Met name hebben mensen na de operatie minder belangstelling voor zoet voedsel.

Zal ik na de operatie veel pijn hebben?

Iedereen heeft andere ervaringen met pijn. Veel mensen hebben niet veel pijn na de operatie, maar sommige mensen wel. Wij zullen samen met u proberen die pijn draaglijk te maken. Mensen die voor de operatie verdovende pijnstillers gebruiken, kunnen na de operatie meer pijn ervaren.

Hoe lang duurt de operatie?

De duur van de operatie hangt af van de ingreep die u ondergaat. De maagband en de sleeve gastrectomie duren 1 tot 1 ½ uur. De gastric bypass duurt 2-4 uur. De duodenale switch duurt 4-6 uur.

Welke soorten bariatrische procedures worden aangeboden aan de Washington University in St. Louis?

Onze groep voor chirurgie bij gewichtsverlies biedt de laparoscopische maagband, gastric bypass, sleeve gastrectomie en duodenale switch.

Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis na de operatie?

Na de maagband wordt u dezelfde dag nog ontslagen of gaat u de volgende dag naar huis. Na de sleeve gastrectomie of de gastric bypass, blijft u meestal twee nachten in het ziekenhuis. Na de duodenal switch, moet u plannen om 4-5 dagen in het ziekenhuis te blijven.

Hoeveel gewicht kan ik verwachten te verliezen na bariatrische chirurgie?

Hoeveel gewicht u verliest, hangt af van welke procedure u hebt. We praten meestal over gewichtsverlies in termen van overtollig lichaamsgewicht. Het verschil tussen uw huidige gewicht en uw ideale lichaamsgewicht wordt beschouwd als uw overgewicht.

  • Met de maagband, kunt u verwachten 30-40% van uw overgewicht te verliezen.
  • Met de sleeve gastrectomie, kunt u verwachten om 50-60% van uw overgewicht te verliezen.
  • Met de gastric bypass kunt u verwachten 60-70% van uw overgewicht te verliezen.
  • Met de duodenal switch kunt u verwachten 70-80% van uw overgewicht te verliezen.

Ik rook. Wat voor invloed heeft dat op mijn operatie?

Het is helaas niet veilig om een bariatrische operatie te ondergaan als u rookt. De risico’s op problemen na een bariatrische operatie (waaronder lekkages en maagzweren) zijn veel groter als u rookt. Daarom eisen wij dat u voor de operatie definitief stopt met roken. Waarschijnlijk zullen we uw urine vóór de operatie testen om er zeker van te zijn dat de schadelijke nicotine vóór de operatie uit uw systeem is.

Wordt bariatrische chirurgie gedekt door de verzekering?

Hoewel bariatrische chirurgie de enige effectieve methode is om gewicht te verliezen en het eraf te houden, dekken niet alle verzekeringspolissen bariatrische chirurgie. Voordat u aan een bariatrisch chirurgieprogramma begint, kunt u dit het beste eerst bij uw verzekering navragen. Als ze om een procedurecode vragen, kunt u deze geven (43644: laparoscopische maagbypass, 43775: laparoscopische sleeve gastrectomie, 43770: laparoscopische verstelbare maagband, 43845: duodenal switch).

Hoe kan ik beslissen welke procedure geschikt is voor mij?

Dit is voor veel mensen een persoonlijke beslissing. Misschien kent u mensen die de ene of de andere ingreep hebben ondergaan en daar goede (of slechte) ervaringen mee hadden. Het is nuttig om met deze mensen te praten en hun mening te horen. Het is ook belangrijk om te weten wat uw doel is. Is het om zo veel mogelijk gewicht te verliezen? Is het om uw algehele gezondheid te verbeteren? Is het specifiek om hoge bloeddruk of diabetes te behandelen?

Wat voor soort testen heb ik nodig voordat ik een bariatrische operatie onderga?

Wat u moet laten doen voor de operatie hangt af van welke ingreep u wilt laten doen en wat uw medische problemen zijn. Iedereen moet:

  • Bloed laten afnemen voor elementaire laboratoriumonderzoeken en vitaminebepalingen
  • Een elementair hartonderzoek laten doen, een zogenaamde EKG
  • Een ademtest laten doen om te controleren op de bacterie, H. pylori, die maagzweren kan veroorzaken
  • Patiënten die een sleeve gastrectomie willen, zal worden gevraagd om een bovenste endoscopie te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen reden is om de sleeve gastrectomie niet te ondergaan.
  • Een veel voorkomende overweging is reflux of brandend maagzuur, omdat dit na bepaalde ingrepen erger kan worden.

Afhankelijk van wat uw symptomen zijn, kan u worden gevraagd om iets te doen dat slokdarmmanometrie of een pH-sonde wordt genoemd. De manometrie beoordeelt uw slokdarmspieren, die helpen om voedsel vanuit uw keel naar uw maag te duwen. Met de pH-sonde kunnen we ervoor zorgen dat u geen zuur in uw slokdarm heeft, wat een probleem zou kunnen zijn als u een sleeve gastrectomie zou ondergaan.

Waarom moet ik een psycholoog bezoeken voordat ik een operatie onderga?

Toen de National Institutes of Health bariatrische chirurgie onderzocht, adviseerden zij elke patiënt te laten evalueren door een psycholoog om er zeker van te zijn dat mensen succesvol zijn na de operatie.

Waarom moet ik een diëtist zien voordat ik een operatie onderga?

Als u besluit een bariatrische operatie te ondergaan, zal de manier waarop u eet aanzienlijk veranderen. Een ontmoeting met onze diëtisten helpt u te begrijpen wat uw beperkingen zullen zijn en hoe u erin kunt slagen voldoende eiwitten te eten om uw gewichtsverlies na de operatie te optimaliseren.

Waarom moet ik voor de operatie naar een fysiotherapeut?

Lichamelijke oefening is een belangrijk onderdeel van elke verandering van levensstijl. Onze fysiotherapeuten zullen u helpen bij het vinden van oefeningen die u kunt doen om u te helpen op uw reis naar gewichtsverlies.

Moet ik een bovenste endoscopie ondergaan voordat ik geopereerd word?

Als u geïnteresseerd bent in de sleeve gastrectomie, zullen wij u vragen om een bovenste endoscopie te laten doen om er zeker van te zijn dat u geen problemen heeft die u na de operatie zullen belemmeren. Het belangrijkste waar we naar kijken is of u brandend maagzuur of reflux heeft die na de operatie erger zou kunnen worden.

Als uw H. pylori-ademtest in het kantoor positief is (wat betekent dat u de bacterie hebt), zullen we een endoscopie aanvragen om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Moet ik manometrie of een pH-sonde ondergaan voordat ik word geopereerd?

Afhankelijk van uw klachten kan u worden gevraagd om een zogenaamde slokdarmmanometrie of een pH-sonde te ondergaan. De manometrie beoordeelt uw slokdarmspieren, die helpen om voedsel van uw keel naar uw maag te duwen. Met de pH-sonde kunnen we ervoor zorgen dat u geen zuur in uw slokdarm hebt, wat een probleem zou kunnen zijn als u een sleeve gastrectomie zou ondergaan.

Hoe meld ik me aan voor bariatrische chirurgie aan de Washington University in St. Louis?

Alles wat u hoeft te doen om u bij ons aan te melden is het invoeren van een aantal basisgegevens op ons planningsplatform.

Wat is een lek?

Een lek kan optreden wanneer we een deel van uw maagdarmkanaal splitsen. Dit gebeurt bij de sleeve gastrectomie, gastric bypass en duodenal switch. Voor al deze operaties gebruiken we chirurgische nietjes, en als om de een of andere reden de nietjes niet goed genezen, kunnen enzymen en voedsel dat in je maag hoort te zitten naar buiten lekken. De gevolgen hiervan zijn variabel, en het wordt per geval behandeld als het zich voordoet.

Ik ben naar een voorlichtingsbijeenkomst geweest. Wat nu?

De volgende stap na de informatiebijeenkomst is een bezoek aan onze nurse practitioner, Jayme Sparkman, ANP-BC. Zij zal uw volledige medische geschiedenis doornemen en een lichamelijk onderzoek doen. Ze zal ook laboratoriumonderzoeken bestellen en u helpen om een afspraak te maken met onze psycholoog, diëtist en fysiotherapeut. Als u aan al uw eisen hebt voldaan, belt u het kantoor en maakt u een afspraak met een van onze chirurgen. Daarna wordt u ingepland voor de operatie.

Hoe kan ik uw kantoor bereiken?

U kunt ons altijd bellen op (314) 454-7224. Als u ons niet kunt bereiken, bellen wij u binnen 1-2 dagen terug.

Zie ASMBS vragen