Kankerspecialisten hebben nieuwe manieren gevonden om melanoom te bestrijden met geneesmiddelen die zich richten op bepaalde abnormale moleculen in kankercellen. Gerichte therapie helpt de groei van melanoomtumoren onder controle te houden door de activiteit van abnormale moleculen te blokkeren.

De geneesmiddelen zijn systemisch omdat ze delen van het lichaam via de bloedbaan bereiken. Als systemische behandeling is doelgerichte therapie effectief bij het bestrijden van uitgezaaide kanker, die zich vanuit de oorspronkelijke tumor naar andere gebieden heeft verspreid.

Trametinib (Mekinist) krimpt tumoren en helpt patiënten met gevorderd melanoom langer te leven.

Wat is trametinib (Mekinist)?

Trametinib is een MEK-remmer, die:

  • een type gerichte therapie is die bekend staat als een signaaltransductieremmer
  • Helpt de groei en verspreiding van melanoomcellen te vertragen of te stoppen

Hoe werkt Trametinib (Mekinist)?

Trametinib blokkeert de activiteit van een eiwit genaamd MEK, een molecuul dat helpt bij het reguleren van de celgroei. MEK maakt deel uit van een signaleringsroute die BRAF, een ander eiwit, omvat. Een BRAF-mutatie geeft cellen, via MEK, het signaal zich abnormaal te ontwikkelen en zich ongecontroleerd te delen. Deze cellen groeien uit tot een melanoomtumor.

Bijna de helft van alle melanomen heeft een BRAF-mutatie. Trametinib werkt op melanomen die de V600E- of V600K-mutaties in het BRAF-eiwit hebben. Het medicijn interfereert met abnormale BRAF-signalen om de uit de hand gelopen celgroei te vertragen of te stoppen.

Welke patiënten kunnen baat hebben bij Trametinib (Mekinist)?

In 2013 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) trametinib goedgekeurd voor de behandeling van patiënten die een gevorderd stadium van melanoom hebben:

  • Stadium III dat niet-resectabel is (niet volledig kan worden verwijderd door een operatie)
  • Stadium IV, ook bekend als metastatisch (melanoomcellen die zijn uitgezaaid naar organen en andere delen van het lichaam)

Als u een gevorderd melanoom hebt, zal uw arts uw melanoom testen op specifieke genetische mutaties voordat hij trametinib voorschrijft. De arts zal een biopsie (monster van kankerweefsel dat uit uw lichaam is verwijderd) naar een speciaal laboratorium sturen voor analyse. Trametinib:

  • Werkt alleen bij patiënten die positief getest zijn op de BRAF V600E of V600K mutatie
  • Kan niet worden gebruikt voor de behandeling van patiënten die al een andere BRAF-remmer hebben geprobeerd

Hoe wordt Trametinib (Mekinist) toegediend?

Patiënten nemen trametinib oraal in (door de mond slikken).

  • De aanbevolen dosis is eenmaal daags 2 mg, via tabletten van 0,5, 1 of 2 mg.
  • Afhankelijk van hoe u op de behandeling reageert, kan uw arts uw dosis aanpassen.
  • Patiënten blijven trametinib gewoonlijk innemen totdat hun melanoom verergert of zij onaanvaardbare bijwerkingen ondervinden.

Wat zijn de doelen van trametinib (Mekinist)?

De doelen van het gebruik van trametinib zijn onder meer:

  • De groei of verspreiding van melanoom afremmen
  • De tumoren van melanoom verkleinen
  • Patiënten helpen langer te leven

Resultaten van een groot klinisch fase III-onderzoek toonden aan dat trametinib betere resultaten opleverde voor patiënten dan chemotherapie. Melanoomdeskundigen zijn echter van mening dat trametinib op zichzelf minder effectief is dan een van beide BRAF-remmers (vemurafenib of dabrafenib).

Melanoombehandelingen, zoals trametinib, hebben bijwerkingen, die soms ernstig kunnen zijn. Patiënten moeten met hun arts praten om meer te weten te komen over de bijwerkingen van trametinib en andere behandelingsopties voor melanoom.

Wat moet ik mijn arts vragen over trametinib (Mekinist)?

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat niet alle behandelingen werken voor alle patiënten. Als u geïnteresseerd bent in meer informatie over trametinib, zijn hier enkele vragen die u uw arts moet stellen:

  • Wordt ik getest op BRAF genetische mutaties?
  • Kom ik in aanmerking voor trametinib?
  • Wat is uw ervaring met trametinib?
  • Is trametinib een goede optie voor de behandeling van mijn melanoom?
  • Is er voor mij een alternatief voor trametinib?
  • Hoe succesvol is trametinib geweest voor patiënten zoals ik?
  • Wat zijn de bijwerkingen van trametinib?
  • Zijn er klinische trials voor trametinib die ik zou moeten overwegen?
  • Welke andere behandelingen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van gevorderd melanoom?
  • Wat zijn de risico’s en voordelen van de beschikbare behandelingsopties?
  • Wat zijn de doelen voor mijn behandeling?

Hulp nodig bij het betalen voor Trametinib (Mekinist)?

Patiënt Assistent Programma’s (PAP’s) zijn zo ontworpen dat u nog steeds toegang hebt tot de behandelingen die u nodig hebt, in welke financiële omstandigheid dan ook. Lees hier meer over het patiëntenhulpprogramma van de fabrikant en andere opties.

Patiëntenhulp van de fabrikant

Laatste behandelingen voor gevorderd melanoom

Sinds 2011 heeft de FDA verschillende effectieve behandelingen goedgekeurd voor patiënten die gevorderd melanoom hebben. Meer informatie over:

  • Andere soorten gerichte therapie, waaronder:
    • Vemurafenib (Zelboraf)
    • Dabrafenib (Tafinlar)
    • Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist) in combinatie
    • Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic) in combinatie
  • Immunotherapie
  • Combinatietherapie

En Español

Melanoomonderzoek

De Melanoma Research Alliance is de grootste, non-profit financier van melanoom onderzoek wereldwijd. Sinds 2007 hebben we rechtstreeks meer dan 123 miljoen dollar aan innovatieve subsidies gefinancierd om de preventie, opsporing en behandeling van melanoom te verbeteren. We hebben ook nog eens $319 miljoen aan externe fondsen voor onderzoek bijeengebracht. Lees meer over het door ons gefinancierde onderzoek.

Laatst bijgewerkt: Mei, 2020