Doel van de studie: Het evalueren van de werkzaamheid van adenosine bij de behandeling van patiënten op de spoedeisende hulp met instabiele paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT).

Design: Een retrospectieve chart review uitgevoerd over twee jaar.

Setting: Een universitair ziekenhuis ED.

Deelnemers: Patiënten met instabiele PSVT (systolische bloeddruk van minder dan 90 mm Hg, pijn op de borst, longoedeem, en/of veranderde mentale status) die werden behandeld met adenosine.

Interventies: De preadenosine en postadenosine hartslag, symptomen en bloeddruk van de patiënten werden geregistreerd, evenals complicaties en herhaling van PSVT. PSVT werd gediagnosticeerd door oppervlakte ECG.

Resultaten: Twaalf patiënten werden geïdentificeerd (drie mannen en negen vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 47,6 jaar). Negen patiënten presenteerden zich met hypotensie (gemiddelde systolische bloeddruk, 79 mm Hg), tien met pijn op de borst, en zes met zowel pijn op de borst als hypotensie. Er waren geen patiënten met een veranderde mentale status of longoedeem. Acht patiënten kwamen in sinusritme met één bolus van 6 mg adenosine; de overige vier patiënten hadden een extra bolus van 12 mg nodig. In alle gevallen verdwenen de pijn op de borst en de hypotensie binnen enkele minuten na de conversie naar sinusritme. Er waren geen klinisch significante bijwerkingen of terugkeer van PSVT tijdens ED observatie (gemiddeld, 1,8 uur). Alle patiënten reageerden op adenosine; geen van hen had elektrische cardioversie nodig.

Conclusie: Bij de onstabiele patiënt met PSVT lijkt adenosine een veilig en effectief alternatief te zijn voor de huidige, door advanced cardiac life support aanbevolen onmiddellijke elektrische cardioversie.