De behandeling van spataderseczeem is erop gericht de conditie van uw huid te verbeteren, uw symptomen te behandelen en uw bloedsomloop (doorbloeding) te helpen verbeteren.

Voor veel mensen zal dit een langdurige behandeling inhouden met een combinatie van:

  • emollients (vochtinbrengende crèmes)
  • topical corticosteroids
  • compressiekousen

Er zijn ook enkele zelfhulptechnieken die u kunt uitproberen. Deze behandelingsmogelijkheden worden hieronder nader beschreven.

Lipodermatosclerose (verharde, strakke huid) wordt op een vergelijkbare manier behandeld als spatadereczeem. Als u een veneus beenulcus heeft, kunt u ook lezen over het behandelen van veneuze beenzweren.

Zelfhulp

Er zijn enkele stappen die u kunt nemen om de symptomen van spatadereczeem te verminderen en verdere problemen te helpen voorkomen, zoals:

  • Probeer te voorkomen dat u uw huid verwondt – verwondingen aan uw huid kunnen leiden tot het ontstaan van een zweer
  • Leg uw benen omhoog als u rust – bijvoorbeeld door uw voeten op een paar kussens te stutten (het liefst zo dat ze boven het niveau van uw hart liggen),
  • blijf lichamelijk actief – dit zal uw bloedsomloop verbeteren en u helpen een gezond gewicht te behouden

Vocht kan zich in de onderbenen ophopen als u te lang zit of staat, dus het is belangrijk om in beweging te blijven. Wandelen zet uw spieren aan het werk en helpt het bloed door de aderen naar uw hart te stuwen.

De National Eczema Society raadt ook aan uw voeten regelmatig te buigen en op uw tenen te gaan staan of door de knieën te buigen.

Emollients

Emollients zijn vochtinbrengende behandelingen die rechtstreeks op de huid worden aangebracht om het vochtverlies te beperken en de huid met een beschermend laagje te bedekken. Ze worden vaak gebruikt om droge of schilferige huidaandoeningen zoals eczeem te helpen beheersen.

Keuze van emolliënt

Er zijn een aantal verschillende emolliënten verkrijgbaar. Sommige zijn zonder recept te koop, maar als u spateczeem heeft, kan het nuttig zijn uw huisarts te vragen een geschikt product aan te bevelen.

Het kan zijn dat u verschillende emolliënten moet proberen om er een te vinden die voor u werkt. U kunt ook een mengsel van verzachtende middelen voorgeschreven krijgen, bijvoorbeeld:

  • een zalf voor de zeer droge huid
  • een crème of lotion voor de minder droge huid
  • een verzachtend middel om in plaats van zeep te gebruiken
  • een verzachtend middel om aan het badwater toe te voegen of onder de douche te gebruiken

Het verschil tussen lotions, crèmes en zalven is de hoeveelheid olie die ze bevatten. Zalven bevatten de meeste olie, dus ze kunnen vrij vettig zijn, maar zijn het meest effectief in het vasthouden van vocht in de huid. Lotions bevatten de minste olie en zijn dus niet vettig, maar kunnen minder effectief zijn. Crèmes zitten daar ergens tussenin.

Hoe verzachtende middelen te gebruiken

Als u spatadereczeem heeft, moet u minstens twee keer per dag een verzachtend middel gebruiken, ook als u geen symptomen hebt.

Om de emolliënt aan te brengen:

  • gebruik een grote hoeveelheid – u moet ernaar streven de hele huid van uw onderbeen te bedekken, niet alleen de duidelijk aangetaste delen
  • niet inwrijven – in plaats daarvan in de huid strijken in dezelfde richting als het haar groeit
  • om de 2 à 3 uur aanbrengen bij een zeer droge huid
  • na een bad of douche, de huid voorzichtig afdrogen en dan onmiddellijk de emolliënt aanbrengen terwijl de huid nog vochtig is
  • emolliënten niet delen met andere mensen

Het is heel belangrijk om emolliënten te blijven gebruiken tijdens een opflakkering van spatadereczeem, omdat de huid dan het meest vocht nodig heeft. Smeer emolliënten vaak en in ruime hoeveelheden tijdens een flare-up.

Bijwerkingen

Het is ongebruikelijk dat emolliënten bijwerkingen veroorzaken, maar ze kunnen soms huiduitslag veroorzaken, en vette emolliënten kunnen soms folliculitis (ontsteking van de haarfollikels) veroorzaken. Als u bijwerkingen ondervindt van uw emolliënt, raadpleeg dan uw huisarts, die u een alternatief product kan voorschrijven.

Emolliënten die aan het badwater worden toegevoegd, kunnen uw bad erg glad maken, dus wees voorzichtig bij het in en uit bad stappen.

Topische corticosteroïden

Als uw huid ontstoken is door een opflakkering van spatadereczeem, kan uw huisarts een topisch corticosteroïd (corticosteroïd-medicijn dat direct op uw huid wordt aangebracht in de vorm van een crème of zalf) voorschrijven om de ontsteking snel te verminderen. Ze zijn ook algemeen bekend als topische steroïden.

Verschillende sterktes topische corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van uw varicose eczeem. Als u opflakkeringen van lipodermatosclerose hebt, hebt u mogelijk een zeer sterk topisch corticosteroïd nodig.

Hoe topische corticosteroïden gebruiken

Wanneer u corticosteroïden gebruikt, breng de behandeling dan alleen aan op de aangetaste gebieden. Uw arts kan u adviseren over hoeveel u moet aanbrengen en hoe vaak. U kunt ook het advies in de bijsluiter raadplegen die bij uw medicatie zit.

De meeste mensen hoeven een topisch corticosteroïd maar één keer per dag aan te brengen. Wanneer u de medicatie aanbrengt, moet u:

  • eerst uw emolliënt aanbrengen en ongeveer 30 minuten wachten voordat u de topische corticosteroïden aanbrengt (totdat de emolliënt in uw huid is doorgedrongen)
  • alleen op de aangedane plek aanbrengen
  • de topische corticosteroïden gedurende 7 tot 14 dagen gebruiken en de behandeling gedurende 48 uur blijven toepassen nadat de flare-is verdwenen

Als uw varicose eczeem matig tot ernstig is, kan het nodig zijn om topische corticosteroïden te gebruiken zowel tussen als tijdens de opflakkeringen.

Als u langdurig topische corticosteroïden moet gebruiken, moet u ze minder vaak gebruiken. Uw huisarts zal u adviseren over hoe vaak u ze moet gebruiken.

U moet ook met uw huisarts spreken als u een topisch corticosteroïd hebt gebruikt en uw klachten niet zijn verbeterd.

Bijwerkingen

Topische corticosteroïden kunnen bij het aanbrengen een licht en kortstondig branderig of prikkend gevoel geven, vooral als u een crème gebruikt.

In het algemeen geldt dat bij langdurig gebruik van een sterk topisch corticosteroïd het risico op ernstigere bijwerkingen, zoals het dunner worden van de huid, toeneemt. Uw arts zal u adviseren over de sterkte van de medicatie die u nodig hebt en wanneer u deze moet gebruiken.

Compressiekousen

Medische compressiekousen zijn speciaal ontworpen om uw benen gestaag samen te knijpen om uw bloedsomloop te helpen verbeteren. Ze zijn het strakst bij de enkel en worden geleidelijk losser naarmate ze verder omhoog gaan in uw been. Dit stimuleert de bloedstroom naar boven richting uw hart.

Medische compressiekousen worden gebruikt om spataderen en lipodermatosclerose te behandelen door de bloedstroom door uw beenaders te verbeteren en de druk in de aderen te verminderen.

Keuze uit compressiekousen

Compressiekousen zijn verkrijgbaar in een verscheidenheid van verschillende maten en druk. Ze zijn ook verkrijgbaar in:

  • verschillende kleuren
  • verschillende lengtes – sommige komen tot de knie en andere bedekken ook de dij (u zou alleen kniehoge kousen nodig moeten hebben voor varicose-eczeem)
  • verschillende voetstijlen – sommige bedekken de hele voet en sommige stoppen voor de tenen

Steunkousen of panty’s die de benen licht samendrukken, zijn te koop bij de apotheek. Compressiekousen die de benen meer samendrukken zijn op recept verkrijgbaar en vereisen dat u eerst door een verpleegkundige wordt opgemeten.

In sommige gevallen, als u het moeilijk vindt om uw kousen aan te trekken, kan u worden geadviseerd om in plaats daarvan een buisverband te gebruiken.

Het dragen van compressiekousen

U moet uw compressiekousen meestal aantrekken zodra u ’s ochtends opstaat en ze uittrekken wanneer u naar bed gaat. Het dragen van compressiekousen kan oncomfortabel zijn, vooral bij warm weer, maar het is belangrijk ze op de juiste manier te dragen om er het meeste profijt van te hebben.

Trek ze helemaal omhoog, zodat het juiste niveau van compressie wordt toegepast op elk deel van uw been. Laat de kous niet naar beneden rollen, anders kan deze in uw huid graven in een strakke band om uw been. Praat met uw huisarts als de kousen oncomfortabel zitten, niet lijken te passen of u moeite heeft ze aan te trekken. Het is misschien mogelijk om op maat gemaakte kousen te krijgen die u precies passen.

Wees voorzichtig bij het aan- en uittrekken van steunkousen, want dit kan de kwetsbare huid beschadigen. Als u een beenzweer hebt, moet deze idealiter eerst genezen voordat u steunkousen gaat dragen.

Verzorging van steunkousen

Compressiekousen moeten meestal om de 3 tot 6 maanden worden vervangen. Neem contact op met uw huisarts als uw kousen beschadigd raken, omdat ze dan mogelijk niet meer effectief zijn.
U moet 2 kousen (of 2 sets kousen als u er 1 aan elk been draagt) voorgeschreven krijgen, zodat 1 kous gedragen kan worden terwijl de andere gewassen en gedroogd wordt. Compressiekousen moeten met de hand in warm water worden gewassen en uit de buurt van directe warmte worden gedroogd.

Spataderen behandelen

Als u spataderen hebt, evenals spataders, kan behandeling hiervan soms nuttig zijn.

Als uw huisarts denkt dat behandeling nuttig kan zijn, kan hij u doorverwijzen naar een vaatchirurg, die een echoscopie van uw been kan laten maken om de defecte bloedvaten te vinden. De behandeling van uw spataderen kan dan worden gepland.

Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar die de symptomen en het uiterlijk van spataderen kunnen verbeteren, waaronder:

  • endothermische ablatie – waarbij energie van ofwel hoogfrequente radiogolven of lasers wordt gebruikt om de aangetaste aderen af te sluiten
  • sclerotherapie – waarbij een speciaal schuim in uw aderen wordt geïnjecteerd om ze af te sluiten
  • ligatie en stripping – waarbij aangetaste aderen worden afgebonden en operatief worden verwijderd

Deze procedures worden meestal uitgevoerd op de dagchirurgieafdeling van een ziekenhuis.

Lees meer over de behandeling van spataderen.