Spanking is een van de meest voorkomende vormen van kinderdiscipline die door ouders over de hele wereld wordt gebruikt. Onderzoek bij kinderen in hoge-inkomenslanden heeft aangetoond dat ouderlijk slaan geassocieerd is met ongunstige kindresultaten, maar er is minder bekend over hoe slaan samenhangt met het welzijn van kinderen in lage- en midden-inkomenslanden. Deze studie maakt gebruik van gegevens van 215.885 kinderen in 62 landen uit de vierde en vijfde ronde van de Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) van UNICEF om de relatie tussen slaan en het welzijn van kinderen te onderzoeken. In deze grote internationale steekproef, die gegevens bevat van bijna een derde van alle landen ter wereld, kreeg 43% van de kinderen de afgelopen maand billenkoek of woonde zij in een huishouden waar een ander kind billenkoek kreeg. De resultaten van multilevelmodellen tonen aan dat meldingen van het slaan van kinderen in het huishouden verband hielden met lagere scores op een 3-item sociaal-emotionele ontwikkelingsindex onder 3- en 4-jarige kinderen. Resultaten op landenniveau van het multilevel model toonden aan dat 59 landen (95%) een negatief verband hadden tussen slaan en sociaal-emotionele ontwikkeling en 3 landen (5%) hadden een nihil verband. In geen enkel land werd billenkoek geassocieerd met een hogere sociaal-emotionele ontwikkeling van kinderen. Hoewel de cross-sectionele associatie tussen billenkoek en sociaal-emotionele ontwikkeling klein is, suggereren de bevindingen dat billenkoek schadelijk kan zijn voor kinderen op een meer globale schaal dan eerder bekend was.