Dit subproject is een van de vele onderzoekssubprojecten die gebruik maken van de middelen die beschikbaar zijn gesteld door een subsidie van het Centrum die wordt gefinancierd door NIH/NCRR. Het subproject en de onderzoeker (PI) kunnen primaire financiering van een andere NIH bron hebben ontvangen, en kunnen dus vertegenwoordigd zijn in andere CRISP vermeldingen. De nieuwste klasse van antidepressiva, de selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), zijn de meest voorgeschreven klasse van psychiatrische medicatie en behoren tot de meest voorgeschreven farmaceutische producten in het algemeen. Hoewel deze thans beschikbare antidepressiva veilig en effectief zijn, zijn er toch een aantal beperkingen. Ten eerste duurt het een aantal weken voordat de medicijnen werken. Hoewel er een toename van serotonine in de synaps is kort na toediening van het medicijn, zijn alle beschikbare receptoren overspoeld. Het volledige antidepressieve effect treedt daarom waarschijnlijk op als gevolg van neuronale veranderingen die ten minste twee weken, tot zes weken kunnen duren. Ten tweede hebben patiënten met slapeloosheid vaak aanvullende hypnotische medicatie nodig, meestal benzodiazepinen. Door het hoge risico op misbruik en tolerantie zijn deze medicijnen niet ideaal. Nieuwere hypnotica zijn alleen geïndiceerd voor kortdurende behandeling van slapeloosheid. Ten derde lijden veel patiënten met een depressie tegelijkertijd aan hoge niveaus van angst en agitatie. In sommige gevallen verergeren deze symptomen nog tijdens de eerste dagen van het gebruik van SSRI’s. Tenslotte is de respons op antidepressiva vaak onvolledig, waarbij veel patiënten nog steeds restdepressieve symptomen hebben waarvan is aangetoond dat ze leiden tot een hoog risico op terugval.Er zijn veel pogingen gedaan om deze problemen te overwinnen, maar wij geloven dat gelijktijdige toediening van Seroquel (Quetiapine) ideaal zou kunnen zijn. In onze eigen ervaring met de behandeling van patiënten met depressieve episoden, hebben wij ontdekt dat het gelijktijdig voorschrijven van quetiapine met een SSRI antidepressivum vaak leidt tot een snelle oplossing van slapeloosheid en angst, de activerende effecten van de SSRI blokkeert, het begin van het antidepressieve effect versnelt, en de algehele kwaliteit van de antidepressieve respons verbetert. Bovendien wordt quetiapine bij deze groep patiënten zeer goed verdragen.Wij zijn van mening dat het gebruik van quetiapine als adjunct in de behandeling van patiënten die lijden aan een depressieve episode een belangrijke vooruitgang zal betekenen wat betreft het versnellen van de aanvang van de antidepressieve werking en het verbeteren van de algehele kwaliteit van de respons. Momenteel krijgt meer dan tweederde van de patiënten met een depressie die in psychiatrische klinieken worden behandeld ten minste één ander geneesmiddel, zeer vaak een anxiolyticum of een hypnoticum. Quetiapine zou, naar onze mening, voor veel van deze patiënten een betere optie zijn dan de momenteel gebruikte middelen.