Rijden na Knie Chirurgie:

Er zijn voor zover ik weet geen vaststaande richtlijnen om te bepalen wanneer het veilig is om te rijden na letsel of behandeling. Bij operaties aan de onderste ledematen zijn we vooral geïnteresseerd in de effectiviteit en de tijd die nodig is om een noodstop te maken.

Het is vrij duidelijk dat patiënten niet moeten rijden met gips of brace om het rechterbeen of als ze nog steeds pijn ervaren bij het dragen van gewicht aan het ledemaat.

Als zij in een automatische auto rijden, is een operatie aan het linker onderbeen meestal geen probleem. Als alles goed gaat, kunnen de meeste patiënten 4 weken na een knieartroscopie en 4-6 weken na een volledige knieprothese effectief remmen, maar dit is zeer patiëntgebonden en kan sterk variëren.

Bij een enkelbreuk kan het tot 9 weken duren en bij een breuk van een onderste ledemaat minimaal 6 weken vanaf het moment dat ze beginnen te dragen. In het algemeen wordt de definitie van een verminderde rijvaardigheid van geval tot geval bepaald en ligt de uiteindelijke verantwoordelijkheid voor de beslissing om te rijden bij de patiënt.

Er bestaat enige bezorgdheid dat door de patiënt toestemming te geven om te rijden, artsen zichzelf blootstellen aan aansprakelijkheid voor verwondingen die zijn opgelopen door of veroorzaakt door de patiënt. Sommige patiënten zullen u vertellen dat ze hun linkervoet kunnen gebruiken om te remmen, maar het is aangetoond dat dit een tragere ‘reactie’ tijd heeft dan standaard remmen met één voet en kan niet worden aanbevolen als een veilige optie.

De laatste vraag is of hard remmen de uitgevoerde chirurgische reparatie zal beschadigen. Het is onwaarschijnlijk dat dit het geval is bij een knieprothese of een artroscopie, maar het zou wel het geval kunnen zijn bij een ACL-reconstructie. Er bestaat een correlatie tussen remvermogen en de “staptest” en “standtest” en deze kunnen nuttig zijn maar mogen niet afzonderlijk worden gebruikt om te beslissen of iemand rijgeschikt is. (Hau, R, Csongvay S, Bartlett J: Driving Reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):89-92)

Rijden is een belangrijke functie voor patiënten. Het is duidelijk dat een patiënt niet moet proberen te rijden wanneer het niet veilig is om dit te doen, maar weten wanneer het veilig is, is erg moeilijk. De hierboven vermelde tijden zijn op zijn best richtlijnen en de besluitvorming moet worden geïndividualiseerd voor elke patiënt. Over het algemeen is het beter om langer te wachten als u of de patiënt geen vertrouwen heeft in zijn of haar noodremvermogen.

Rijden na een Bovenste Ledemaat Letsel of Chirurgie:

Het gebruik van beide armen is essentieel om een onaangepast voertuig veilig te bedienen. Het is aangetoond dat iedereen die een gipsverband voor de bovenste ledematen draagt, zou zakken voor een rijexamen. Dit geldt zowel voor gips boven de elleboog als onder de elleboog en is erger wanneer ook de duim in het gips zit.

Bestuurders met gips hebben de neiging slechter te reageren op gevaren in een rijsimulator en rijden ook voorzichtiger. Bestuurders met een sling waren betrokken bij aanzienlijk meer ongevallen dan degenen die beide armen gebruikten. Zelfs gezonde vrijwilligers die een sling droegen hadden een verminderde rijvaardigheid. Het is mijn aanbeveling dat elke patiënt die een spalk of sling voor de bovenste ledematen draagt, geen motorvoertuig bestuurt.

Voor meer informatie over rijrichtlijnen klikt u op deze link: Rijden na Chirurgie Richtlijnen 2014
Dr Doron Sher