Het innemen van NSAID’s kan helpen om gewrichtspijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, maar ze zijn niet zonder bijwerkingen en risico’s. Hier is wat u moet weten over deze reumabehandeling.

Everyday Health-January 2, 2014

Symptomen van reumatoïde artritis (RA), zoals pijnlijke en gezwollen gewrichten, kunnen u laten grijpen naar niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, of NSAID’s, zoals aspirine en ibuprofen, om het ongemak te helpen verlichten. Het is echter belangrijk te beseffen dat het feit dat deze medicijnen vrij verkrijgbaar zijn, niet betekent dat ze volledig onschadelijk zijn – of dat ze de juiste keuze zijn voor iedereen met RA.

NSAID’s en hoe ze werken bij RA

NSAID’s helpen de pijn bij RA te verlichten en verminderen ontstekingen, zwellingen en koorts. Ze werken door de hoeveelheid prostaglandines in het lichaam te verminderen. Prostaglandines worden geproduceerd door de enzymen COX-1 en COX-2 en veroorzaken ontstekingen. Afhankelijk van het NSAID dat u neemt, kan het beide COX-enzymen blokkeren of alleen COX-2.

Een goede behandeling van RA omvat echter meestal meer dan alleen NSAID’s. Hoewel deze goedkope geneesmiddelen de pijn bij RA kunnen verlichten, vertragen ze niet echt de progressie van de ziekte. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over andere behandelingsopties zoals disease-modifying anti-rheumatic drugs of biologics samen met NSAID’s.

De risico’s van NSAID’s voor RA

Hoewel NSAID’s nuttig kunnen zijn bij het behandelen van RA-pijn, komen ze met enkele risico’s.

U zult zorgvuldig de hoeveelheid NSAID’s willen overwegen die u neemt. “Er is geen twijfel dat het risico van NSAID’s dosis-gerelateerd is,” zegt Theodore Fields, MD, directeur van het Rheumatology Faculty Practice Plan en behandelend arts in het Hospital for Special Surgery in New York City. “Hoe meer je neemt en hoe langer je het neemt, hoe groter het risico.”

Ten slotte, wanneer je NSAID’s neemt voor RA, let dan op medicijninteracties. Gebruik niet twee verschillende NSAID’s tegelijk. Bespreek ook alle medicatie en supplementen die u neemt met uw arts. Van bijzonder belang zijn bloedverdunners en corticosteroïden, maar het is een goed idee om alles met uw arts te evalueren voordat u begint met langdurig gebruik van NSAID’s.

Kan iedereen NSAID’s nemen voor RA?

Hoewel NSAID’s over het algemeen veilig zijn voor de behandeling van RA, zijn ze niet voor iedereen geschikt. “Mensen met hartfalen, aanzienlijke vochtretentieproblemen, aanzienlijke coronaire aandoeningen, actieve maagzweren of aanzienlijke nierproblemen moeten uiterst voorzichtig zijn met NSAID’s,” zegt Dr. Fields, “en vaker wel dan niet zouden ze helemaal geen NSAID’s moeten nemen of, als ze dat toch doen, altijd onder nauw toezicht van hun arts.” Iedereen met deze aandoeningen, evenals vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, moeten hun arts raadplegen voordat ze vrij verkrijgbare NSAID’s voor RA nemen.

Het is ook belangrijk om te weten dat er een element van vallen en opstaan kan zijn bij het starten van een behandeling met NSAID’s – mensen reageren op verschillende manieren op verschillende NSAID’s, dus als de ene niet werkt voor u, kan een andere betere resultaten opleveren. Fields raadt aan om elke NSAID ten minste twee weken de tijd te geven om zich in uw bloedbaan op te bouwen om te weten of het de pijn voor u voldoende verlicht of niet.

Zoals bij elke RA-behandeling, praat met uw arts als u negatieve bijwerkingen of nieuwe symptomen ervaart om uw behandelplan dienovereenkomstig aan te passen.

Lees het volledige verhaal op everydayhealth.com.