Wat is pyeloplastiek?

Pyeloplastiek is een operatie aan het nierbekken (het smalle deel van de nier) om een verstopping te verwijderen op de plaats waar de urineleiders en de nieren met elkaar verbonden zijn. Hierdoor kan de urine vrij uit de nieren naar de blaas stromen. Als dit niet wordt verholpen, kan de urine zich in de nier ophopen en nierbeschadiging veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Vaak is bij een prenatale echo te zien dat de nieren gevuld zijn met vocht. Na de geboorte worden meer niertesten gedaan. Afhankelijk van de mate van verstopping kan al op jonge leeftijd een operatie worden uitgevoerd.

Sommige kinderen vertonen pas op latere leeftijd tekenen van verstopping. Deze kunnen zijn:

  • misselijkheid (maagklachten)
  • overgeven (overgeven)
  • pijn
  • rugpijn

Wat kan ik na de operatie verwachten?

Tijdens de operatie wordt een katheter (klein slangetje) via de plasbuis in de blaas ingebracht om de urine af te voeren. Het is normaal dat de kleur van de urine rood of roze is met een paar bloedklonters. De kleur van de urine zal geleidelijk helder geel worden. De katheter wordt 1 tot 2 dagen na de operatie verwijderd.

Uw kind kan ook een ander buisje, soms een stent genoemd, nodig hebben om de urine af te voeren terwijl de nier aan het genezen is. Deze stent wordt verwijderd wanneer de urineproductie is vertraagd. Dit wordt meestal 10 tot 14 dagen na de operatie op kantoor gedaan.

Een ander buisje, een zogenaamde drain, kan worden ingebracht in het gebied rond de nier en de urineleider om extra vocht af te voeren dat zich tijdens en na de operatie kan verzamelen. Nadat de drainage is gestopt, zal uw arts beslissen wanneer de drain wordt verwijderd.

De anesthesist en de chirurg zullen de geneesmiddelen voorschrijven en uitleggen die zullen worden gebruikt om uw kind comfortabel te houden. Tijdens de operatie spuit de chirurg een medicijn in de incisie dat het gebied gedurende ongeveer 6 tot 8 uur verdooft.

Uw kind kan pijn of pijn hebben op de plaats van de operatie, en mogelijk blaasspasmen. Er kunnen medicijnen worden gegeven om deze ongemakken te verlichten. Zie het voorlichtingsblad “Pijn bij kinderen en adolescenten.”

Als uw kind oud genoeg is, moet het diepe ademhalingsoefeningen doen en vaak uit bed komen en lopen om complicaties na de operatie te helpen voorkomen.

Uw kind krijgt een intraveneuze lijn (IV) om vocht, antibiotica en pijnstillers toe te dienen. De arts bepaalt wanneer het infuus en de medicijnen niet meer nodig zijn.

Een of twee monitoren worden gebruikt om de hartslag en het ademhalingspatroon van uw kind te observeren.

Wat mag mijn kind eten?

In het begin mag uw kind alleen slokjes heldere vloeistof drinken. Voedingsmiddelen worden langzaam toegevoegd.

Hoe moet ik voor mijn kind zorgen?

Kinderen gaan meestal op de tweede of derde dag na de operatie naar huis. De chirurg zal een pijnstiller voorschrijven, en eventueel een antibioticum dat moet worden ingenomen totdat de stent is verwijderd. De chirurg zal u ook instructies geven over het verband.

Stimuleer het drinken van veel vocht om concentratie van de urine en irritatie van de operatieplaats te voorkomen.

Hoe actief kan mijn kind zijn?

Uw kind mag weer naar school of naar de crèche als het zich goed genoeg voelt.

Stimuleer rustige activiteiten. Geen lichamelijke activiteit gedurende 2 weken of totdat de stent is verwijderd (afhankelijk van wat langer duurt).

Mijd activiteiten zoals:

  • gym
  • zwemmen
  • lopen
  • klimmen
  • fietsen
  • schaatsen

Wat moet ik nog meer weten?

Er wordt 4 tot 6 weken na de operatie een nierechografie gemaakt. Indien nodig zal ook een renogram worden gemaakt.

Wanneer moet ik de chirurg bellen?

  • urineren minder vaak dan normaal
  • urine ruikt slecht
  • verandering in urinekleur
  • toename van pijn
  • koorts hoger dan 101.5 F (via de mond)
  • incisie ziet er rood of gezwollen uit
  • drainage uit de incisie

Vragen?

Dit blad is niet specifiek voor uw kind, maar geeft algemene informatie. Als u vragen heeft, belt u dan met de chirurg.