Het PGY-1 jaar omvat 3 maanden critical care, 3 maanden algemene chirurgie rotaties (inclusief trauma), 3 maanden klinische neurowetenschappen (inclusief neuropathologie, neuroradiologie en neuro-oncologie) en 3 maanden neurochirurgie. Deze rotaties vinden voornamelijk plaats in het Zuckerberg San Francisco General Hospital en het UCSF Medical Center.

Tijdens de PGY-1-rotaties ontwikkelen coassistenten de vaardigheden die nodig zijn voor het diagnosticeren en behandelen van ziekenhuispatiënten met acute neurologische aandoeningen. Daarna zullen co-assistenten hun vaardigheden overbrengen naar de zorg voor patiënten met neurologische en neurochirurgische aandoeningen in rotaties die geen geavanceerde technische vaardigheden vereisen. Aan het eind van dit jaar hebben co-assistenten expertise opgedaan in de behandeling van patiënten met neurovasculaire, neuromusculaire en epileptische aandoeningen, evenals andere neurologische aandoeningen. Rudimentaire chirurgische vaardigheden worden aangeleerd met betrekking tot neurochirurgische casussen. De arts-assistenten verwerven ook vaardigheden zoals het afnemen van de anamnese, het uitvoeren van uitgebreide neurologische onderzoeken en het evalueren van routinematige en complexe neurobeeldvormende en neurofysiologische tests.

PGY2

Het PGY-2-jaar bestaat uit rotaties van 4 maanden als arts-assistent in het UCSF Medical Center. De coassistenten zullen rouleren op de Tumor A-, Tumor B- en Wervelkolom B-diensten, hoewel zij formeel worden blootgesteld aan het volledige scala van neurochirurgische zorg die in het UCSF Medical Center wordt verleend, waaronder functionele neurochirurgie, pijn, perifere zenuwen en vasculaire zorg.

De PGY-2 coassistenten werken rechtstreeks onder supervisie van de Chief Resident en de fulltime faculteit en assisteren bij operaties, nemen patiëntanamneses op en voeren lichamelijk onderzoek uit bij patiënten die op de neurochirurgische dienst zijn toegelaten. Dit omvat de eerste beoordeling en begeleiding van alle consultaties in de kliniek, overplaatsingen en consultaties op de spoedeisende hulp van de dienst neurochirurgie. Zij beheren ook de klinische zorg voor alle neurochirurgische patiënten, inclusief kritieke zorg, onder direct toezicht van de Chief Resident en de behandelende neurochirurgen. De coassistenten nemen deel aan multidisciplinaire zorgconferenties en ontwikkelen ontslagplannen rekening houdend met de wensen van de patiënt, familie en zorgverleners. De coassistenten zijn elke 5e nacht oproepbaar en volgen alle richtlijnen voor diensttijden. Deze rotatie staat onder toezicht van de programmadirecteur, de voorzitter en de neurochirurgen van de betreffende afdeling.

PGY3

Het PGY-3-jaar omvat de eerste formele rotatie van 4 maanden in de kinderneurochirurgie, evenals rotaties van 4 maanden op de Spine A- en Vascular-diensten van het UCSF Medical Center. Tijdens de pediatrische rotaties in het programma, zullen coassistenten rouleren in de Benioff Children’s Hospitals in zowel San Francisco (op de Mission Bay campus) en Oakland.

PGY4

Het PGY-4 jaar bestaat uit een rotatie van 4 maanden als Chief Resident in het Zuckerberg San Francisco General Hospital, een rotatie van 4 maanden als Chief Resident in het San Francisco VA Medical Center en een extra rotatie van 4 maanden in de Benioff Children’s Hospitals. De nadruk van het PGY-4-jaar ligt op een overgang naar meer onafhankelijke patiëntenzorg, waarbij de coassistenten meer verantwoordelijkheid krijgen voor poliklinische evaluatie van patiënten, chirurgische planning en uitvoering, en postoperatieve zorg (zowel klinisch als poliklinisch).

PGY5

Tijdens de eerste jaren van het programma wordt van de coassistenten verwacht dat ze een onderzoeksmentor hebben aangewezen en een voorstel hebben ontwikkeld voor een 12-maanden durend onderzoeksproject in de fundamentele of klinische neurochirurgische wetenschap, dat wordt voortgezet tijdens het PGY-5-jaar. De afdeling sponsort een interdisciplinaire onderzoeks- en publicatiecursus die het ontwerpen van onderzoek, basis biostatistiek en het schrijven van beurzen omvat. Coassistenten maken gebruik van het grote onderzoeksadministratiekantoor bij het voorbereiden en indienen van hun onderzoeksvoorstellen voor externe financiering onder leiding van Dr. Daniel Lim. De meeste coassistenten vragen competitieve NIH R25/F32, NRSA training grants of Neurosurgical Research Foundation (NREF) grants aan voor dit onderdeel van de opleiding en ontvangen deze ook. In het geval dat een coassistent niet in staat is onafhankelijke financiering voor zijn/haar werk te verkrijgen, neemt de afdeling de verantwoordelijkheid voor het salaris van de coassistent op zich indien dergelijke financiering niet beschikbaar is. De afdeling heeft veel neurowetenschappers in dienst die toezicht houden op het onderzoek, maar coassistenten mogen samenwerken met elke neurowetenschapper in residentie bij UCSF of met klinisch neurochirurgische faculteiten die actieve wetenschappelijke belangen hebben, zoals goedgekeurd door de programmadirecteur en de voorzitter. Van PGY-5 coassistenten wordt verwacht dat zij functioneren als onafhankelijke onderzoekers binnen de grenzen die worden bepaald door hun achtergrond en aanleg. Onder de directe supervisie van hun onderzoeksmentoren wordt van de coassistenten verwacht dat zij zich bekwamen in het onderzoeksproces en in wetenschappelijke onderzoeksmethoden, dat zij een duidelijk omschreven wetenschappelijk project tot een goed einde brengen, en dat zij ervaring opdoen met medisch schrijven en publiceren, en met het presenteren van gegevens op neurochirurgische bijeenkomsten. Gedurende dit jaar zijn coassistenten verplicht om het ABNS schriftelijk examen af te leggen. Gebaseerd op federale richtlijnen hebben coassistenten met een NIH of NRSA training grant geen klinische taken. Vergelijkbare richtlijnen worden toegepast op alle coassistenten in dit opleidingsjaar. Af en toe worden verzoeken om in te vallen voor hoofdassistenten in verband met vakantie of andere behoeften ingewilligd door de programmadirecteur.

PGY6

Het PGY6-jaar bestaat uit 12 maanden onderzoek waarvoor R25-financiering beschikbaar is of klinisch werk ter ondersteuning van een subspecialisme. Het tweede jaar van de R25 financiering kan worden gebruikt in het eerste jaar van de academische praktijk ter ondersteuning van onderzoekswerk ter voorbereiding op een K Award. Voor coassistenten die in staat zijn om R25-onderzoeksfinanciering te krijgen en onderzoek willen voortzetten tijdens het PGY6-jaar, kunnen de 12 maanden uitsluitend worden gewijd aan onderzoeksinspanningen, zodat 2 jaar onderzoek wordt voltooid. Voor degenen die klinische rotaties nastreven zullen deze rotaties gericht zijn op het gebied van de subspecialisatie van de coassistent en zullen operatieve en klinische poliklinische ervaring omvatten. Sommige van de administratieve verantwoordelijkheden in het Moffitt ziekenhuis zullen worden gedeeld met de PGY7 chef coassistent, zoals weekend oproep en weekdag nacht. De rotatie van deze taken zal worden afgesproken tussen de PGY6 en PGY7 coassistenten. PGY6 coassistenten kunnen ook rouleren op andere opleidingslocaties, afhankelijk van hun gebied van klinische subspecialisatie, zoals Zuckerberg San Francisco General, Benioff Children’s Hospital of Kaiser Sacramento. Gedurende dit jaar wordt verwacht dat voor degenen die klinisch werk doen, de academische productiviteit zal worden gehandhaafd.

PGY7

Het gehele laatste jaar wordt doorgebracht als Chief Resident van de UCSF Neurochirurgie Dienst in het Moffitt/Long ziekenhuis en is verdeeld in drie rotaties van 4 maanden met speciale nadruk op verschillende aspecten van de extreem drukke Moffitt/Long dienst: wervelkolom, tumor, en vasculair. De Moffitt/Long Chief Residents delen de volledige verantwoordelijkheid voor de Moffitt/Long neurochirurgische dienst onder direct toezicht van het behandelend personeel. De coassistenten evalueren, behandelen medisch of chirurgisch, en doen chirurgische aanbevelingen aan patiënten. De vaardigheden omvatten het gebruik en de integratie van diagnostische technieken zoals CT, MRI, EEG, EMG, angiografie en elektro-encefalografie. De Moffitt/Long Chief Residents plannen en voeren alle chirurgische procedures uit in de schedel-, spinale en perifere neurochirurgie, inclusief micro-dissectie technieken en het gebruik van chirurgische navigatiesystemen, endoscopische technieken, intra-operatieve MRI, electrocorticografie, en corticale motor en spraak mapping, sensorische en motorische uitgelokte potentialen, en spinale instrumentatie. Zij evalueren en bespreken ook de chirurgische bevindingen en de bijbehorende prognoses met patiënten en hun families na de behandeling. Zij evalueren en behandelen chirurgische complicaties, inclusief presentaties op maandelijkse morbiditeit & mortaliteit (M&M).