Het kan voelen als knijpen, een doffe pijn, of als een hete pook die in het gebied naast uw schouderbladen wordt gedreven. Het kan het moeilijk maken om te ademen, om de auto achteruit te zetten op de oprit, of om bijna ondraaglijk te zitten. De effecten zijn duidelijk, maar de oorzaak is niet zo gemakkelijk vast te stellen.

Als fysiotherapeut zie ik vaak patiënten die hier al maanden mee worstelen en denken dat het een verrekte spier is. Dokter Google, massage therapeuten, of een goedbedoelende echtgenoot duwen op het gebied werd vaak aangevoerd als bewijs. Als u de anatomische kaarten bekijkt, zult u zien dat dit gebied van de wervelkolom verschillende spierlagen heeft. Er zijn diepe rugspieren, spieren langs de wervelkolom die de erector spinae worden genoemd, en spiergroepen die de schouderbladen samenhouden (rhomboids, trapezius, enz.). Net als op andere plaatsen in ons lichaam kunt u echter niet altijd zien wat de pijn veroorzaakt door te duwen. Het is waar dat dit soort pijn echt geen “prikken” is.

Echte spierverrekkingen in dit gebied zijn waarschijnlijk vrij zeldzaam. Een onderzoek uit 2010, getiteld: “Wat zegt plaatselijke tederheid over de oorsprong van de pijn?” bleek dat, althans bij patiënten met nekpijn, tederheid niet erg behulpzaam was bij het bepalen van de bron van de pijn.1 Vertrouwen op tederheid is waarschijnlijk niet volledig bewijs vanwege wat “verwezen tederheid” wordt genoemd. Misschien hebt u dit wel eens meegemaakt, met een tintelend of brandend gevoel in uw hand dat eigenlijk gevoelig is als u het aanraakt. Maar u bent er waarschijnlijk achter gekomen dat de tintelingen en het branderige gevoel niet de huid van uw hand waren, maar een ander gebied dat uw hand gevoelig maakte. Dit is een actie van je zenuwstelsel. Wanneer een bepaald gebied de zenuwuiteinden in je lichaam stimuleert, kunnen je hersenen de boodschap ontvangen en reageren door het afweersysteem te mobiliseren, zodat je dat gebied begint te beschermen. Het kan zowel het gevoel van pijn opwekken EN gebieden gevoeliger maken. In een perfecte wereld bescherm je het gebied en doet Moeder Natuur haar werk.

Wat veroorzaakt dus pijn in het schouderbladgebied? Hierboven ziet u een infografisch overzicht van de verwijzingspatronen van een aantal gewrichten en tussenwervelschijven in de nek en de borstwervelkolom. Zoals u kunt zien, kunnen alle bovengenoemde structuren pijn en gevoeligheid tussen de schouderbladen veroorzaken. Hoewel het aanraken van een pijnlijk gebied een onderdeel kan zijn van het stellen van een diagnose, moet het duidelijk niet het enige zijn waar u op vertrouwt.

Er zijn andere eenvoudige dingen die u kunt doen om vast te stellen of uw schouderbladpijn bijvoorbeeld vanuit uw nek komt. Uit een onderzoek uit 2003 bleek dat de volgende twee dingen nuttig waren bij het diagnosticeren van een vergelijkbare nekaandoening:

1.) het schouderbladgebied is het pijnlijkst, en

2.) bewegingen van uw nek verhogen uw schouderbladpijn.5

Bedenk: deze tests zijn op zichzelf niet genoeg om u naar een diagnose te leiden. Meervoudige positieve tests kunnen u echter in de juiste richting beginnen te wijzen.

De beste manier om erachter te komen is misschien gewoon een grondig lichamelijk onderzoek door een gekwalificeerde zorgverlener. Als u vragen of zorgen hebt, kunt u me hieronder rechtstreeks bereiken. Laat me weten of u iets aan deze blog heeft gehad!

  1. Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. What does local tenderness say about the origin of pain? Een onderzoek van cervicale zygapofysiale gewrichtspijn. Anesth Analg. 2010;110(3):923-927. doi:10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
  2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Cervicale zygapophyseale gewrichtspijnpatronen. II: Een klinische evaluatie. Spine. 1990;15(6):458-461.
  3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Thoracale zygapophyseale gewrichtspatronen. Een studie bij normale vrijwilligers. Spine. 1994;19(7):807-811. doi:10.1097/00007632-199404000-00014.
  4. Cloward RB. Cervicale diskografie. A contribution to the etiology and mechanism of neck, shoulder and arm pain. Ann Surg. 1959;150:1052-1064.
  5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 2003;28(1):52-62. doi:10.1097/01.BRS.0000038873.01855.50.