Trillingsgolven geproduceerd door het kniegewricht tijdens extensie-flexie kunnen worden geregistreerd met vibratie-artrometrie. Wanneer de snelheid van deze beweging minder dan 5 graden per seconde bedraagt, wordt de door de knieschijf geproduceerde trilling fysiologische patellofemorale crepitus (PPC) genoemd, die de integriteit van het gewrichtskraakbeen weergeeft. PPC signalen werden opgenomen voor een gepland artroscopisch onderzoek of operaties bij 17 patiënten bij wie het kraakbeen van het patellofemorale gewricht later normaal bleek te zijn, en bij 25 patiënten (36 kniegewrichten) die een artroscopische debridement, osteotomie of totale knieprothese ondergingen wegens degeneratieve osteoartritis. De PPC-signalen van vijf normale volwassenen (10 knieën) zonder knieklachten werden ook geregistreerd als controlegroep. De RMS-waarden (root mean square) van de PPC-signalen van de controlegroep, de groep met knieproblemen, en de artrosepatiënten waren respectievelijk 0,69, 0,17, en 0,04 m/sec2. De verschillen tussen deze groepen waren statistisch significant (P<0,001). Wanneer het tijdsdomein patroon en de RMS waarde van de preoperatieve PPC signalen werden bestudeerd en vergeleken met de overeenkomstige pathologische bevindingen in het gewrichtskraakbeen, zoals genoteerd in de chirurgische bevindingen, konden drie types van PPC signalen van de osteoartritische knieën worden geïdentificeerd. Elk duidde op pathologische veranderingen van verschillende omvang. Wanneer de 53 PPC signalen werden beoordeeld volgens deze criteria, bleken de nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit van de diagnose van osteoartritische verandering van het patellofemorale gewricht door vibratieartrometrie respectievelijk 94,3%, 97,2% en 88,2% te zijn. Op basis van deze resultaten kan de detectie van PPC door vibratieartrometrie beschouwd worden als een betrouwbare en niet-invasieve diagnostische procedure voor de evaluatie van de kraakbeenintegriteit van het patellofemorale gewricht.
Geef een antwoord