Facts about obesity

Overgewicht en obesitas vormen samen een van de belangrijkste te voorkomen doodsoorzaken in de V.S. Obesitas is een chronische ziekte die uw gezondheid ernstig kan aantasten.

Overgewicht betekent dat u extra lichaamsgewicht heeft, en obesitas betekent dat u een grote hoeveelheid extra lichaamsvet heeft. Overgewicht of obesitas verhoogt het risico op gezondheidsproblemen. Deze omvatten coronaire hartziekten, diabetes type 2, astma, hoog cholesterolgehalte, artrose, hoge bloeddruk, slaapapneu en bepaalde soorten kanker.

De deskundigen op het gebied van de volksgezondheid zijn het erover eens dat overgewicht en obesitas in dit land en over de hele wereld epidemische proporties hebben bereikt. Meer dan een derde van de Amerikaanse volwassenen is zwaarlijvig. Mensen van 60 jaar en ouder hebben meer kans op obesitas dan jongere volwassenen, volgens de meest recente gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey. En het probleem treft ook kinderen. Ongeveer 20% van de Amerikaanse kinderen en adolescenten in de leeftijd van 2 tot 19 jaar heeft obesitas.

Wie is zwaarlijvig?

Zicht op de buik van een man terwijl hij op een bank zit. Hij draagt een geel shirt.

Overgewicht en obesitas zijn verschillende punten op een schaal die varieert van ondergewicht tot morbide obesitas. Waar u op deze schaal past, wordt bepaald door uw body mass index (BMI).

BMI is een maatstaf voor uw gewicht in verhouding tot uw lengte. De BMI geeft u meestal een goed idee van de hoeveelheid lichaamsvet die u hebt. Uw zorgverleners gebruiken de BMI om uw risico op obesitas-gerelateerde ziekten te bepalen. Soms hebben zeer gespierde mensen een BMI die in de buurt van overgewicht ligt. Maar deze mensen worden niet als overgewicht beschouwd omdat spierweefsel meer weegt dan vetweefsel.

In het algemeen wordt een BMI van 20 tot 24,9 bij volwassenen als ideaal beschouwd. Een BMI van meer dan 25 wordt als overgewicht beschouwd. Een persoon wordt als zwaarlijvig beschouwd als de BMI hoger is dan 30 en wordt als morbide obesitas beschouwd als de BMI 40 of hoger is.

In het algemeen heeft het gewicht van een man na zijn 50e de neiging om gelijk te blijven en neemt het vaak licht af tussen de leeftijd van 60 en 74 jaar. Het gewicht van een vrouw daarentegen heeft de neiging toe te nemen tot de leeftijd van 60 jaar en begint dan af te nemen.

Praat met uw zorgverlener als u vragen hebt over een gezond lichaamsgewicht.

Wat veroorzaakt obesitas?

In veel opzichten is obesitas een raadselachtige ziekte. Deskundigen weten niet precies hoe uw lichaam uw gewicht en lichaamsvet regelt. Wat ze wel weten is dat een persoon die elke dag meer calorieën eet dan hij of zij gebruikt voor energie, zal aankomen.

Maar de risicofactoren die obesitas bepalen, kunnen complex zijn. Ze zijn meestal een combinatie van uw genen, sociaaleconomische factoren, metabolisme en levensstijlkeuzes. Sommige endocriene aandoeningen, ziekten en geneesmiddelen kunnen ook van invloed zijn op het gewicht van een persoon.

Factoren die obesitas kunnen beïnvloeden, zijn onder meer de volgende.

Genetica

Uit onderzoek blijkt dat de kans om zwaarlijvig te worden wordt doorgegeven via de genen van een familie. Onderzoekers hebben verschillende genen gevonden die verband lijken te houden met zwaarlijvigheid. Genen kunnen bijvoorbeeld invloed hebben op waar je extra vet in je lichaam opslaat. Maar de meeste onderzoekers denken dat er meer dan slechts één gen nodig is om een obesitasepidemie te veroorzaken. Zij blijven meer onderzoek doen om beter te begrijpen hoe genen en levensstijl samenwerken om obesitas te veroorzaken. Omdat gezinnen samen eten en andere activiteiten delen, spelen omgeving en levensstijl ook een rol.

Metabolisme factoren

Hoe uw lichaam energie gebruikt, is anders dan hoe dat van een ander. Stofwisseling en hormonen verschillen van persoon tot persoon, en deze factoren spelen een rol bij hoeveel gewicht u aankomt. Een voorbeeld is ghreline, het “hongerhormoon” dat de eetlust regelt. Onderzoekers hebben ontdekt dat ghreline kan helpen honger op te wekken. Een ander hormoon, leptine, kan de eetlust verminderen. Een ander voorbeeld is polycysteus ovarium syndroom (PCOS), een aandoening bij vrouwen die wordt veroorzaakt door hoge niveaus van bepaalde hormonen. Een vrouw met PCOS heeft meer kans op obesitas.

Sociaal-economische factoren

Hoeveel geld u verdient, kan van invloed zijn op de vraag of u zwaarlijvig bent. Dit geldt vooral voor vrouwen. Vrouwen die arm zijn en een lagere sociale status hebben, hebben meer kans op obesitas dan vrouwen met een hogere sociaaleconomische status. Dit geldt vooral voor minderheidsgroepen.

Levensstijlkeuzes

Veten en te weinig lichaamsbeweging dragen beide bij aan obesitas. Maar u kunt deze leefstijlkeuzes veranderen. Als veel van uw calorieën afkomstig zijn van geraffineerde voedingsmiddelen of voedingsmiddelen met veel suiker of vet, zult u waarschijnlijk aankomen. Als u weinig of niet beweegt, zult u moeite hebben om gewicht te verliezen of een gezond gewicht te behouden.

Medicijnen

Medicijnen zoals corticosteroïden, antidepressiva en antizuurmiddelen kunnen ertoe leiden dat u wat extra gewicht aankomt.

Emoties

Emotioneel eten – eten wanneer u zich verveelt of van streek bent – kan leiden tot gewichtstoename. Te weinig slaap kan ook bijdragen aan gewichtstoename. Mensen die minder dan 5 uur per nacht slapen, hebben meer kans om zwaarlijvig te worden dan mensen die 7 tot 8 uur per nacht slapen.

Gezondheidseffecten van obesitas

Obesitas heeft een verreikend negatief effect op de gezondheid. Elk jaar in de VS, obesitas-gerelateerde aandoeningen kosten meer dan $ 100 miljard en veroorzaken vroegtijdige sterfgevallen. De gezondheidseffecten van zwaarlijvigheid zijn onder meer:

Hoge bloeddruk

Overgewicht heeft meer bloed nodig om naar het vetweefsel te stromen en veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten (coronaire hartziekte). Hierdoor moet het hart harder werken, omdat het meer bloed moet pompen tegen meer weerstand van de bloedvaten, en dit kan leiden tot een hartaanval (myocardinfarct). Meer circulerend bloed en meer weerstand betekent ook meer druk op de slagaderwanden. Hogere druk op de slagaderwanden verhoogt de bloeddruk. Overgewicht verhoogt ook het cholesterol- en triglyceridengehalte in het bloed en verlaagt het HDL-cholesterolgehalte (“goed”), waardoor het risico op hartziekten toeneemt.

Diabetes type 2

Obesitas is de belangrijkste oorzaak van diabetes type 2. Obesitas kan uw lichaam resistent maken tegen insuline, het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. Wanneer obesitas insulineresistentie veroorzaakt, stijgt uw bloedsuikerspiegel. Zelfs matige zwaarlijvigheid verhoogt het risico op diabetes dramatisch.

Heart disease

Atherosclerose, of verharding van de slagaders, komt vaker voor bij zwaarlijvige mensen. Coronaire hartziekte komt ook vaker voor bij zwaarlijvige mensen omdat vetafzettingen zich ophopen in slagaders die het hart bevoorraden. Vernauwde slagaders en een verminderde bloedstroom naar het hart kunnen pijn op de borst, angina genaamd, of een hartaanval veroorzaken. Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in vernauwde slagaders en naar de hersenen reizen, waardoor een beroerte ontstaat.

Gewrichtsproblemen, waaronder artrose

Obesitas kan de knieën en heupen aantasten omdat extra gewicht de gewrichten belast. Gewrichtsvervangende chirurgie kan geen goede keuze zijn voor een zwaarlijvig persoon omdat het kunstgewricht een groter risico heeft om los te komen en meer schade te veroorzaken.

Slaapapapneu en ademhalingsproblemen zijn ook gerelateerd aan obesitas

Slaapapapneu veroorzaakt dat mensen tijdens de slaap gedurende korte perioden stoppen met ademen. Slaapapneu onderbreekt de slaap en veroorzaakt slaperigheid overdag. Het veroorzaakt ook zwaar snurken. Slaapapneu wordt ook in verband gebracht met hoge bloeddruk. Ademhalingsproblemen in verband met obesitas ontstaan wanneer de longen door het extra gewicht van de borstkaswand worden samengedrukt. Dit beperkt de ademhaling.

Kanker

Het hebben van overgewicht of obesitas verhoogt uw risico op een verscheidenheid van kankers, volgens de American Cancer Society. Bij zwaarlijvige vrouwen neemt het risico op kanker van het baarmoederslijmvlies bij jongere vrouwen toe. Vrouwen met overgewicht lopen ook meer risico op borstkanker bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen. Mannen met overgewicht hebben een hoger risico op prostaatkanker. Zowel mannen als vrouwen met obesitas lopen een verhoogd risico op colorectale kanker.

Metabool syndroom

Het National Cholesterol Education Program zegt dat het metabool syndroom een risicofactor is voor hart- en vaatziekten. Het metabool syndroom heeft verschillende belangrijke risicofactoren. Dit zijn zwaarlijvigheid van de maag, een hoog triglyceridengehalte in het bloed, een laag HDL-cholesterolgehalte, een hoge bloeddruk en insulineresistentie (ernstige diabetes type 2). Het hebben van ten minste drie van deze risicofactoren bevestigt de diagnose van het metabool syndroom.

Psychosociale effecten

Mensen met overgewicht of obesitas kunnen problemen hebben op sociaal of psychologisch gebied. Dit komt omdat de cultuur in de VS vaak waarde hecht aan een te dun lichaamsbeeld. Mensen met overgewicht of obesitas krijgen vaak de schuld van hun toestand. Andere mensen kunnen hen als lui of zwakzinnig beschouwen. Het is niet ongewoon dat mensen met overgewicht of obesitas minder verdienen dan andere mensen of dat ze minder of geen romantische relaties hebben. De afkeuring en vooroordelen van sommige mensen tegen mensen met overgewicht kunnen uitmonden in discriminatie en zelfs kwelling. Depressie komt vaker voor bij mensen met overgewicht en obesitas.