Oorzaken van bradycardie

Waarschuwing: Deze pagina is een vertaling van deze pagina die oorspronkelijk in het Engels was. Aangezien de vertalingen machinaal worden gemaakt, is het niet zeker dat alle vertalingen perfect zullen zijn. Deze website en zijn pagina’s zijn bedoeld om in het Engels te worden gelezen. Elke vertaling van deze website en de webpagina’s ervan kan geheel of gedeeltelijk onnauwkeurig en onnauwkeurig zijn. Deze vertaling wordt gemakshalve verstrekt.

De term bradycardie verwijst naar een abnormaal trage hartslag, van minder dan 60 slagen per minuut (bpm). Bradycardie is vaak geen gevaarlijke aandoening en behoeft wellicht geen behandeling. In sommige gevallen, wanneer de aandoening wordt veroorzaakt door een verslechterde gezondheid of hartmedicijnen, kan een patiënt echter medische hulp nodig hebben om weer een gezond hartritme te krijgen.

Enkele voorbeelden van oorzaken van bradycardie zijn:

Intrinsieke oorzaken:

• Veroudering – Naarmate iemand ouder wordt, verslechtert het elektrische systeem van het hart en dit kan uiteindelijk leiden tot bradycardie.
• Myocardinfarct/ischemie – Ischemie treedt op wanneer een deel van de hartspier van zuurstof wordt beroofd, waardoor het beschadigd raakt en kan afsterven. Dit kan leiden tot een myocardinfarct, ook wel een hartaanval genoemd. Als een deel van de hartspier eenmaal beschadigd is, kan het geen impulsen meer met een normale snelheid geleiden, wat kan leiden tot abnormale hartritmes zoals bradycardie.
• Infecties van de hartspieren zoals endocarditis en de ziekte van Chagas
• Infiltratieve ziekten zoals sarcoïdose, amyloïdose of hemochromatose
• Autoimmuunziekten zoals reumatoïde arthritis erythematicus, systemische lupus reumatoïde artritis (SLE) en sclerodermie
• Harttransplantatie of hartoperatie
• Myotone spierdystrofie

Extrinsieke oorzaken:

• Autonome stoornissen van het zenuwstelsel, zoals neurocardiale aandoeningen en overgevoeligheid voor het carotis-syndroom
• Medicijnen zoals beta-gipsen (zoals atenolol, metoprolol en propranolol), calciumkanaal-gipsen (zoals nifedipine, amlodipine, diltiazem, verapamil), clonidine en digoxine.
• Metabole oorzaken zoals een onderactieve schildklierfunctie (hypothyreoïdie), een verstoring van het elektrolytenevenwicht zoals een hoog of laag kaliumgehalte in het bloed, hypothermie, verhoogde intracraniële druk en obstructieve slaapapneu.

Typen bradycardie

In veel gevallen is bradycardie geen gevaarlijke aandoening en is behandeling niet nodig. Zo is sinusbradycardie een vorm van bradycardie die optreedt als reactie op diep ontspannen of extreem gespannen zijn. Sinus bradycardie wordt vaak gezien bij atleten. Een andere oorzaak van bradycardie is het sick sinus syndrome. Dit gebeurt wanneer het SA-knooppunt er niet in slaagt de impuls te genereren die nodig is voor een hartslag. Het sinus-syndroom kan bradycardie, tachycardie (een snelle hartslag) of een mengeling van beide veroorzaken, het zogenaamde brady-tachy syndroom. Patiënten met het sick sinus syndroom kunnen duizelig en vermoeid worden en vatbaar zijn voor flauwvallen.

Heart block is een andere oorzaak van bradycardie die optreedt wanneer impulsen die door de knoop van het avoirdupois systeem naar de ventrikels gaan, worden verblind. Deze aandoening, ook avoirdupois systeemblok genoemd, wordt in categorieën onderverdeeld, afhankelijk van de ernst ervan:

• In hartblok eerste graad worden de impulsen verminderd wanneer zij door de knoop van het avoirdupois systeemblok gaan, maar zij bereiken nog steeds de hartkamers. Behandeling is meestal niet nodig.

• Bij hartblok tweede graad bereikt een deel van de elektrische impulsen de hartkamers niet en kunnen pacemakers nodig zijn om het hartritme te regelen.
• Hartblok derde graad wordt veroorzaakt doordat de signalen van de SA-knoop de hartkamers niet volledig bereiken. Dit is meestal het gevolg van de basis van ziekte en pacemakers kunnen worden geïmplanteerd om het hart regelmatig te laten pompen.

Bronnen

Verder lezen

• Alle Bradycardie Inhoud
• Wat is Bradycardie?
• Infantiele Bradycardie
• Bradycardie Behandeling

Citaties