Vermoeden en misselijkheid (ochtendmisselijkheid) komt vaak voor in het begin van de zwangerschap en gaat in veel gevallen aan het eind van de eerste 3 maanden over. Het kan verontrustend zijn, maar er zijn manieren om de symptomen te verlichten.

Wat zijn de symptomen van ochtendmisselijkheid?

Hoewel het ‘ochtendmisselijkheid’ wordt genoemd, kan misselijkheid (met of zonder braken) op elk moment van de dag voorkomen.

De verschijnselen van ochtendmisselijkheid variëren en omvatten:

  • misselijkheid, met of zonder braken
  • afkeer van bepaalde geuren en voedingsmiddelen
  • droog kokhalzen
  • in ernstige gevallen aanhoudend braken en uitdroging

Tussen 8 en 9 van elke 10 vrouwen ervaren de verschijnselen van ochtendmisselijkheid op een bepaald moment in hun zwangerschap. Voor de meeste vrouwen zijn de symptomen mild en kunnen ze hun leven normaal voortzetten met slechts een paar kleine veranderingen in hun dieet. Voor sommige vrouwen heeft ochtendmisselijkheid echter een aanzienlijk negatief effect op hun dagelijkse activiteiten en levenskwaliteit.

Serieuze misselijkheid en braken

Minder dan 1 op de 100 zwangere vrouwen krijgt te maken met de aandoening hyperemesis gravidarum, die ernstige misselijkheid en braken veroorzaakt. Ze kunnen erg ziek worden, gewicht verliezen en uitgedroogd raken, en moeten soms in het ziekenhuis worden opgenomen om vocht via een infuus (bekend als intraveneuze vloeistof) en medicijnen te krijgen.

Hoe lang duurt het?

Morgenmisselijkheid begint meestal beter te worden na de eerste 3 tot 4 maanden van de zwangerschap. Sommige vrouwen blijven echter gedurende een langere periode last houden van misselijkheid. Ongeveer 1 op de 10 vrouwen blijft zich na week 20 van de zwangerschap misselijk voelen.

Heeft ochtendmisselijkheid invloed op de baby?

Morgenmisselijkheid veroorzaakt meestal geen problemen voor de ongeboren baby. Als u echter ernstig en aanhoudend braakt, is het belangrijk contact op te nemen met een arts.

Probeer gevarieerd te eten, zodat u uw dagelijkse behoefte aan vitaminen, mineralen en voedingsstoffen blijft binnenkrijgen.

Wat veroorzaakt ochtendmisselijkheid?

De precieze oorzaak van ochtendmisselijkheid is niet bekend. Veranderende hormonen kunnen een rol spelen, waaronder:

  • verhoogd oestrogeenniveau – veranderingen in het niveau van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen tijdens de vroege stadia van de zwangerschap kunnen kortdurende misselijkheid en braken veroorzaken
  • verhoogd humaan choriongonadotrofinegehalte (hCG) – een hormoon dat het lichaam begint te produceren na de bevruchting
  • verhoogd progesterongehalte – progesteron helpt de baarmoeder voor te bereiden op de zwangerschap en beschermt het baarmoederslijmvlies. Wanneer de progesteronproductie toeneemt, kan dit de stevigheid in de lagere slokdarm aantasten, wat de klep naar de maag beïnvloedt en misselijkheid veroorzaakt

Een gebrek aan vitamine B6 in de voeding wordt als een andere mogelijke oorzaak beschouwd.

Wat zijn de risico’s van ochtendmisselijkheid?

U kunt een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van ochtendmisselijkheid als:

  • dit uw eerste zwangerschap is, u een meisje krijgt, of meer dan 1 baby (tweeling of drieling)
  • een eerdere zwangerschap hebt gehad met misselijkheid en braken
  • een familiegeschiedenis hebt van ochtendmisselijkheid
  • een geschiedenis hebt van reisziekte of misselijkheid hebt gehad tijdens het gebruik van anticonceptiemiddelen die oestrogeen bevatten

Andere risicofactoren zijn:

  • jonge leeftijd van de moeder
  • obesitas
  • stress

Een vergrote placenta is ook een bekende risicofactor voor ochtendmisselijkheid. De placenta is het orgaan dat de moeder met haar ongeboren baby verbindt en de baby van voedsel en zuurstof voorziet. De placenta kan vergroot raken bij een meerlingzwangerschap, zoals een tweeling of drieling, of bij een molaire zwangerschap, waarbij de bevruchting van de eicel misgaat en leidt tot een abnormale groei van cellen in de baarmoeder.

Hoe wordt ochtendmisselijkheid aangepakt?

Morgenmisselijkheid kan vaak worden aangepakt door uw dieet aan te passen en voldoende rust te nemen. De steun van familie en vrienden kan het ook gemakkelijker maken om met ochtendmisselijkheid om te gaan.

Het is belangrijk om geen medicijnen tegen ochtendmisselijkheid te nemen zonder eerst met uw arts te overleggen.

De volgende voedings- en eetsuggesties kunnen u helpen om de symptomen van ochtendmisselijkheid onder controle te houden:

  • Eet vaker kleinere maaltijden. Het missen van maaltijden kan de misselijkheid verergeren.
  • Mijd grote drankjes. Neem regelmatig kleine drankjes tussen de maaltijden.
  • Beperk uw consumptie van vet, gekruid en gefrituurd voedsel.
  • Vraag zo mogelijk andere mensen om te helpen met koken, of bereid uw eten op tijdstippen van de dag waarop u zich beter voelt. (Voedsel heeft een sterkere geur of reuk wanneer het wordt verhit, wat misselijkheid kan verergeren.)
  • Probeer ’s ochtends een droog koekje te eten voordat u uit bed stapt.
  • Eet ’s avonds een gezond tussendoortje voordat u naar bed gaat. Dit kan fruit zijn (vers, ingeblikt, gedroogd), crackers met harde kaas of yoghurt.
  • Probeer gembertabletten, droge gemberbier, pepermuntthee of gemberthee (leg 3 of 4 plakjes verse gember 5 minuten in heet water).
  • Mijd voedsel als de smaak, geur of het uiterlijk ervan u misselijk maakt.
  • Mijd tandenpoetsen direct na het eten omdat dit misselijkheid kan veroorzaken.

Tandverzorging

Het maagzuur bij braken kan het tandglazuur zacht maken. Het is beter om direct na het braken geen tandenborstel te gebruiken om de tanden te reinigen, omdat dit de tanden kan beschadigen. Drink water om uw mond schoon te maken.

Voeding op peil houden

Als u braakt, is het heel belangrijk om gehydrateerd te blijven. Het kan gemakkelijker zijn om veel kleine drankjes te nemen dan om te proberen in één keer een grote hoeveelheid te drinken. Probeer een verscheidenheid aan vloeistoffen zoals water, vruchtensap, limonade en heldere soepen. Soms kan het helpen om gemalen ijs, slushies, ijsblokjes te proberen, of zelfs op bevroren fruit te zuigen, zoals druiven of sinaasappelpartjes.

U kunt met uw apotheker praten over het drinken van een orale rehydratieoplossing. Deze oplossingen vervangen de belangrijke elektrolyten, evenals vocht, die uw lichaam verliest wanneer u veel braakt.

Andere opties

Deze andere opties kunnen ook helpen om de misselijkheid te verlichten:

  • acupressuurpolsbandjes die u draagt om reisziekte te voorkomen (verkrijgbaar bij de apotheek)
  • gemberstukjes of pepermuntjes kauwen
  • gembertabletten of vitamine B6 innemen (overleg met een apotheker over hoeveel u moet innemen)

Wanneer moet ik naar de dokter over ochtendmisselijkheid?

Als u geen vocht kunt opnemen of u zich zwak, duizelig of onwel voelt, bent u mogelijk uitgedroogd en moet u dringend medische hulp inroepen.

Als u zich zorgen maakt over uw ochtendmisselijkheid, praat dan met uw arts of verloskundige. Om ernstige ochtendmisselijkheid onder controle te krijgen, kunnen geneesmiddelen op recept worden gebruikt. Van deze geneesmiddelen is niet bekend dat ze aangeboren afwijkingen veroorzaken of andere schadelijke gevolgen hebben voor ongeboren baby’s.