Achtergrond: Maligne lymfoom dat zich presenteert als een solitaire borstwandmassa wordt niet vaak gezien. Er zijn slechts enkele case reports gevonden in de Engelse literatuur. De behandeling van primair borstwandlymfoom blijft onduidelijk.

Methoden: Van 1991 tot 2004 werd bij 157 patiënten met een initiële presentatie van een geïsoleerde borstwandmassa, non-Hodgkin lymfoom gediagnosticeerd bij 7 van hen. Patiënten met tumoren uit axillaire lymfeklieren of mediastinale lymfadenopathie met borstwand uitbreiding werden uitgesloten in de studie. De klinische manifestatie, het management en het resultaat van deze patiënten werden beoordeeld.

Resultaten: Er waren 1 vrouwelijke en 6 mannelijke patiënten met een gemiddelde leeftijd van 66,5 jaar. De gemiddelde grootste diameter van de massa was 10,3 cm. Vier van deze 7 patiënten hadden het borstwandlymfoom als de enige plaats van de ziekte. De andere 3 patiënten hadden andere orgaanbetrokkenheid waaronder long, bot of lever. De pathologische diagnoses waren maligne lymfoom bij 2 patiënten en diffuus groot B-cel lymfoom bij 5 patiënten. Bij drie patiënten met borstwandlymfoom als enige ziekteplaats werd de tumor geëxcideerd, gevolgd door adjuvante chemotherapie. Bij deze 3 patiënten werd geen recidief of metastase vastgesteld. De gemiddelde follow-up periode was 102 maanden. De andere patiënt met borstwandlymfoom als enige plaats van ziekte, die chemotherapie als initiële behandeling kreeg, bleef 6 maanden ziektevrij na de behandeling. De andere 3 patiënten met andere orgaanbetrokkenheid die werden behandeld met chemotherapie met of zonder radiotherapie overleden aan ziekte na een gemiddelde overleving van 20 maanden.

Conclusies: Kwaadaardig lymfoom dat zich presenteert als een grote borstwandmassa komt niet vaak voor. Hoewel de primaire behandeling van keuze voor lymfoom met of zonder betrokkenheid van de borstwand chemotherapie is, kan chirurgie gevolgd door adjuvante chemotherapie bevredigende resultaten opleveren voor sommige patiënten bij wie het borstwandlymfoom de enige plaats van de ziekte was.