In termen van niet-invasieve weefselverstevigende procedures is Pelleve (Ellman International, Inc.) nu de behandeling van keuze geworden voor mijn patiënten. Pelleve, dat pijnloze verjonging door een betrekkelijk snel proces biedt, is al enige tijd op de markt, maar heeft onlangs een groeiende populariteit onder esthetische artsen en hun patiënten gekend. Pelleve biedt een evenwicht tussen een goed esthetisch resultaat zonder grote risico’s voor de patiënt. Het kan worden uitgevoerd als een stand-alone therapie (de beste resultaten worden geassocieerd met een seriële aanpak) of als een onderhoud voor fractionele CO2 resurfacing.

The Evolution ofEnergy-based Rejuvenation

De gouden standaard van energie-gebaseerde verjonging blijftCO2 resurfacing, die opmerkelijke verbetering in textuur, toon, laksheid, en rimpels biedt. Echter, aanzienlijke cosmetische verbetering gaat gepaard met aanzienlijke downtime en pijn, samen met risico’s voor littekenvorming, pigmentaire verandering, en infectie. Daarom wordt CO2-resurfacing, ondanks zijn doeltreffendheid, niet zo wijd gebruikt als het zou kunnen zijn. Vandaag de dag zoeken patiënten procedures met minder downtime, meer comfort, en minder ongewenste effecten. Zij zoeken ook ingrepen die kosteneffectief zijn, en Pelleve voldoet aan die behoeften.

In de loop van de tijd zijn minimaal- en niet-invasieve hulpmiddelen ontstaan in een poging om een evenwicht te bereiken tussen opmerkelijk cosmetisch effect en lagere risico’s met een patiëntvriendelijker herstel. Pelleve vertegenwoordigt in wezen de nieuwste evolutie op het gebied van niet-ablatieve weefselversteviging, dat in 2004 werd opgericht met de goedkeuring van Thermage (Solta Medical). Hoewel Thermage een reeks voordelen biedt voor de patiënt, werd de behandeling in het verleden geassocieerd met veel ongemak, waardoor de patiënt voorafgaand aan de procedure kalmerende middelen moest innemen, en een lange behandelingsduur. Hoewel de procedure goede resultaten opleverde en de patiënten voor het grootste deel tevreden waren met hun uiterlijk, weigerden velen extra behandelingen vanwege de tijd die nodig was voor de procedure of het ongemak dat ermee gepaard ging.

Daarna kwam in 2005 Titan (Cutera) op de markt. Het maakt gebruik van flashlamp infrarood (IR) lichtenergie voor niet-invasieve lifting en verstrakking. Het was zeer populair in mijn praktijk, met gunstige resultaten, goede verdraagbaarheid en een hoge mate van patiënttevredenheid zonder downtime.

Pelleve is de volgende generatie in niet-ablatieve behandeling. Het gebruikt radiofrequentie (RF) energie om de dermis te verwarmen om collagenese en het remodelleren van de huid te bevorderen. De behandeling gaat niet gepaard met pijn of downtime, en de patiënten kunnen de behandeling gemakkelijk in hun schema inpassen. Ik heb geconstateerd dat het net zo effectief als zijn RF en IR voorgangers voor de meeste patiënten, maar met behandeling duurt de helft van de tijd. Het is ook een meer betaalbare behandelingsoptie, vooral voor degenen die te weinig onderhoud hebben. Ik ben bijna al mijn patiënten op Pelleve overgeschakeld, en ik heb een retentiepercentage van 70-80 procent voor mijn weefselverstevigende patiënten.

Pelleve’s niet-invasieve, niet-ablatieve RF-verstrakking beoogt significante verbetering van laksheid en rimpels, zij het in mindere mate dan met ablatieve lasers.

De Procedure

Verstrakking en het opheffen zoals die door een therapie zoals Pelleve worden verstrekt zijn ideaal voor het bereiken van een natuurlijk herstel van verfriste verschijning en het verstrekken van het type van verjonging de meeste patiënten wensen. Dit in tegenstelling tot de mogelijke vervorming die kan worden geassocieerd met chirurgische procedures. Een volledige gezichtsbehandeling kan door een ervaren behandelaar in slechts 30 minuten worden uitgevoerd, hoewel het bedrijf beschrijft dat de typische behandeling 45 minuten tot een uur duurt. Bij elke cosmetische ingreep of dienst zijn het comfort en de tevredenheid van de patiënt van het grootste belang. Er is geen pijn verbonden aan de behandeling en geen behoefte aan anesthesie.

Het gezicht is een ideaal gebied om met Pelleve te richten. De hals reageert ook goed op de behandeling, maar de opbouw van collageen is minder merkbaar wanneer de borst, de handen of de benen worden behandeld.

Pelleve is zeer geschikt voor een serieel behandelingsmodel, waarbij de behandeling maandelijks wordt gegeven; de eerste paar sessies zijn bedoeld om een cumulatief cosmetisch effect te geven, en de daaropvolgende behandelingen zorgen tegelijkertijd voor het behoud van het effect, terwijl ze de natuurlijke progressie van huidveroudering voorblijven. Veroudering is onvermijdelijk, dus voortdurende behandelingen zijn noodzakelijk om er fris uit te blijven zien en de tekenen van veroudering te voorkomen. De maandelijkse behandeling wordt niet door alle behandelaars aanbevolen en sommigen geven behandelingen met langere tussenpozen van zes tot acht weken of meer. Bovendien stemmen niet alle patiënten in met maandelijkse behandelingen. Mijn ervaring is echter dat een maandelijkse behandeling rationeel is om de resultaten te behouden en een eventueel verlies van effect door veroudering tegen te gaan. Bovendien vinden patiënten de regelmaat van de maandelijkse bezoeken prettig. Zij hebben waarschijnlijk veel maandelijkse afspraken die met hun gezondheid en welzijn te maken hebben, zodat dit een gewoon agendapunt wordt.

In het beschrijven van het maandelijkse behandelingsprogramma aan patiënten, gebruik ik soms de analogie van een bankrekening met een terugkerend debet op zijn plaats. Als het geld voortdurend wordt opgenomen en er niet meer wordt bijgeschreven, zal de rekening uiteindelijk leeg zijn. Op dezelfde manier worden door het verstrijken van de tijd de voorraden collageen en andere jeugdfactoren in de huid steeds verder uitgeput, waardoor de huid er ouder en dunner uit gaat zien. Maar regelmatige Pelleve behandelingen zijn als regelmatige stortingen om te vervangen wat voortdurend wordt weggenomen. Praktijken die Pelleve aanbieden, moeten van plan zijn om patiënten pakketten aan te bieden met een korting of incentive bij aankoop van meerdere behandelingen. Dit moedigt patiënten aan om op regelmatige tijdstippen behandelingen te ondergaan en helpt hen ook om het doel van seriebehandelingen duidelijk te maken.

In de huidige beeldgeoriënteerde maatschappij wordt steeds meer de nadruk gelegd op preventieve esthetische ingrepen in plaats van interventionele ingrepen. Naarmate het scala aan behandelingsmogelijkheden zich uitbreidt en niet-invasieve benaderingen op grote schaal beschikbaar komen, erkennen patiënten van in de dertig het voordeel van preventieve behandelingen, zoals niet-ablatieve radiofrequente verjonging. Pelleve is geschikt voor deze groeiende markt. Er zijn weinig contra-indicaties voor de behandeling, die kan worden gegeven aan patiënten van alle huidtinten en zelfs aan patiënten die ook esthetische injecties hebben gekregen. De behandeling is gecontra-indiceerd bij patiënten met een apacemaker. Patiënten met een voorgeschiedenis van HPV-infectie moeten orale antivirale therapie krijgen op de dag van de therapie en gedurende een week daarna.

Het is een goede gewoonte voor patiënten om de juiste UV-mijdingsstrategieën te gebruiken en dagelijks zonnebrandcrème te gebruiken. Dit is vooral nuttig om ervoor te zorgen dat UV-blootstelling het verouderingsproces niet versnelt.

Brede aantrekkingskracht

Pelleve is een van de meest populaire apparaat-gebaseerde behandelingen in mijn praktijk geworden. Het biedt een natuurlijk esthetisch resultaat vianon-ablative, geen-downtime, RF-therapie. De behandeling wordt betrekkelijk snel toegediend en is geschikt en veilig voor vrijwel alle patiënten. De behandeling – vooral wanneer verstrekt op een seriële manier – verstrekt weefsel het aanhalen om het verzakken, lijnen, en rimpels te verminderen. Patiënten richten zich steeds meer op natuurlijk ogende resultaten en leggen de nadruk op preventie in plaats van interventie. Pelleve past bij deze doelstellingen en biedt voordelen voor de praktijk.

Dr. DeBias heeft geen relevante onthullingen.

Glenn DeBias, DO richtte The Institute for Laser& Aesthetic Medicine op met kantoren in Doylestown en King of Prussia, PA.