HOOFDPUNTEN

  • Mensen met diabetes kunnen problemen krijgen met hun tandvlees, tanden en mond.

  • Gomaandoeningen zijn de meest voorkomende mondproblemen voor mensen met diabetes.

  • Gomaandoeningen kunnen op elke leeftijd beginnen.

  • Er is veel dat u kunt doen om tandvleesaandoeningen te bestrijden (zoals tweemaal per dag uw tanden poetsen, eenmaal per dag flossen, letten op vroege tekenen van tandvleesaandoeningen en ten minste tweemaal per jaar uw tandarts bezoeken).

Tandvleesaandoeningen beginnen met tandplak

Tandvleesaandoeningen zijn ziektekiemen die het tandvlees en het bot rond uw tanden en kiezen kapotmaken. Het begint allemaal met tandplak.

Plaque is een kleverige film van speeksel, voedsel en ziektekiemen. Tandplak nestelt zich graag op de tandvleesgrens. Daar krijgen de kiemen het druk en wordt het tandvlees rood, gevoelig en gaat bloeden.

Het doel van dagelijks tandenpoetsen en flossen is om tandplak te verwijderen. Als tandplak blijft zitten, verhardt het tot tandsteen. Tandsteen bouwt zich op onder de tandvleesrand. Over de tandsteen vormt zich nog meer tandplak. Alleen uw tandarts of mondhygiënist (tandartsassistente) kan tandsteen van uw tanden halen.

Als tandplak en tandsteen niet worden weggepoetst, kan zelfs zacht poetsen bloedend tandvlees veroorzaken. Dit wordt gingivitis genoemd. Het is het eerste stadium van tandvleesontsteking. U kunt gingivitis voorkomen door:

  • goede dagelijkse poets- en flosgewoonten
  • uw gebit minstens twee keer per jaar professioneel te laten reinigen door uw tandarts

Als u gingivitis negeert, wordt de tandvleesontsteking erger. De ernstigere vorm van tandvleesontsteking wordt parodontitis genoemd. Als dit niet wordt behandeld, kan dit ertoe leiden dat u uw tanden verliest.

Diabetes veroorzaakt zijn eigen problemen

Plaque is de “slechterik” van tandvleesontsteking. Maar de zaken worden niet geholpen door uw diabetes. Dit komt omdat:

  • Diabetes kan de kiembestrijdende krachten van uw mond verzwakken.
  • Hoge bloedglucosewaarden kunnen tandvleesaandoeningen verergeren.
  • Diabetes kan schade veroorzaken aan de bloedvaten die uw tandvlees van bloed voorzien.

Als u een infectie door tandvleesontsteking hebt, kan dit uw diabetes moeilijker onder controle te houden maken (waardoor uw bloedsuikerspiegel meestal stijgt).

Waarschuwingssignalen van tandvleesontsteking

Omdat tandvleesontsteking vaak pijnloos is, weet u misschien niet dat u een probleem hebt totdat u ernstige schade hebt opgelopen. Regelmatige controles bij uw tandarts zijn uw beste wapen, maar u kunt het ook helpen voorkomen door op de vroege waarschuwingssignalen van tandvleesaandoeningen te letten. Deze zijn:

  • Blijdend tandvlees wanneer u poetst of flost. Bloeden van uw tandvlees is niet normaal. Zelfs als uw tandvlees geen pijn doet, moet u het laten controleren
  • Rood, gezwollen of gevoelig tandvlees
  • Tandvlees dat is losgetrokken van uw tanden. Een deel van de tandwortel kan zichtbaar zijn, of uw tanden lijken langer
  • Pus tussen uw tanden en tandvlees (als u op het tandvlees drukt)
  • Slechte adem
  • Tanden die loszitten of van elkaar af staan elkaar
  • Veranderingen in de manier waarop uw tanden passen wanneer u bijt
  • Veranderingen in de pasvorm van gedeeltelijke gebitsprotheses of bruggen

Als u een van de bovenstaande klachten heeft, bezoek dan zo snel mogelijk uw tandarts.

Spoetsen en flossen

De drie belangrijkste stappen om tandvleesproblemen te bestrijden zijn poetsen, flossen en regelmatig naar de tandarts gaan. Poets twee keer per dag en flos minstens één keer per dag. Vraag uw tandarts om u de juiste manier van poetsen en flossen te laten zien. Hier volgen enkele tips.

Poetsen

Een tandenborstel kan maar één of twee tanden tegelijk reinigen. Poets ongeveer 3 minuten om alle tanden goed schoon te krijgen.

  • Gebruik een borstel met zachte borstelharen en afgeronde uiteinden. Zachte borstelharen doen uw tandvlees minder pijn.
  • Hoek de borstel naar de tandvleesrand, waar tanden en tandvlees elkaar raken.
  • Beweeg de borstel heen en weer met korte streken. Gebruik een zachte, schrobbende beweging.
  • Borstel de buitenkant van de tanden. Doe hetzelfde voor de achterkant van de tanden en de kauwvlakken.
  • Borstel het ruwe oppervlak van uw tong lichtjes om ziektekiemen te verwijderen en uw adem te verfrissen.
  • Borstel ook uw tandvlees.
  • Geef een nieuwe tandenborstel wanneer de borstelharen versleten of verbogen zijn (ongeveer elke 3 tot 4 maanden).

Flossing

Weinig mensen vinden flossen echt leuk. Maar als u niet flost, reinigt u uw tanden en tandvlees maar voor de helft. Flossen verwijdert plak en etensresten van tussen de tanden en kiezen en onder de tandvleesrand. Het komt op plaatsen waar de tandenborstel niet kan komen. Flos één keer per dag.

  • Breek ongeveer 15 cm flosdraad af en wind het grootste deel ervan om één van uw middelvingers. Wikkel de rest om dezelfde vinger van de andere hand.
  • Houd het flosdraad stevig vast tussen uw duimen en wijsvingers. Laat ongeveer een centimeter flosdraad tussen hen.
  • Gebruik een zachte zagende beweging om de flosdraad tussen uw tanden te krijgen. Nooit de flosdraad in het tandvlees breken (dit kan snijden in uw tandvlees).
  • Wanneer u de flosdraad bij de tandvleesrand hebt, buigt u deze in een C-vorm tegen één tand. Schraap op en neer langs de zijkanten van elke tand om tandplak te verwijderen.
  • Als flosdraad versleten en vuil wordt, ga dan naar een schoon gedeelte en ga verder. Vergeet de achterkant van uw achterste kiezen niet.
  • Wanneer u klaar bent met poetsen en flossen, spoelt u uw mond met water.
  • Als u artritis in uw handen heeft, moeite met het bewegen van uw vingers of bruggenwerk in uw mond, kan een floshouder helpen. Vraag uw tandarts naar manieren om het flossen voor u gemakkelijker te maken.

Bezoek aan uw tandarts

Wanneer u de tandarts bezoekt, vertel hem of haar dan dat u diabetes heeft. Laat hem of haar ook weten of u problemen hebt met infecties of met het onder controle houden van uw bloedglucosewaarden.

Eet voordat u naar de tandarts gaat. De beste tijd voor tandheelkundig werk is wanneer uw bloedglucosespiegel in een normaal bereik is. Vergeet niet dat het bezoek u kan vertragen met eten. Boek geen bezoek wanneer uw diabetesmedicijn zijn piek bereikt als dat betekent dat het eten zal worden uitgesteld. Als u insuline gebruikt, is een ochtendbezoek na een normaal ontbijt het beste.

Neem uw gebruikelijke medicijnen in voor uw tandartsbezoek, tenzij uw tandarts of arts u vertelt dat u uw dosis moet veranderen voor tandheelkundige ingrepen.

Houd u aan uw normale maaltijdplan na tandheelkundige werkzaamheden. Als u niet goed kunt kauwen, plan dan hoe u de calorieën binnenkrijgt die u nodig hebt. Het kan nodig zijn een maaltijdplan te gebruiken dat meer zachte of vloeibare voedingsmiddelen gebruikt.

Als uw diabetes slecht onder controle is, wacht dan met een tandheelkundige ingreep tot deze beter onder controle is. Als uw tandheelkundige behoeften dringend zijn (pijn of zwelling), praat dan met uw tandarts en arts over het ondergaan van een tandheelkundige behandeling in een ziekenhuis of speciale kliniek waar u tijdens en na de operatie kunt worden gecontroleerd.

Andere mondproblemen

Het meest voorkomende probleem dat tandvlees en tanden aantast bij mensen met diabetes is tandvleesontsteking. Maar diabetes maakt u ook vatbaar voor andere mondproblemen.

Oraale infecties

Een orale infectie is een cluster van ziektekiemen die problemen veroorzaken in een deel van uw mond. Hier zijn enkele waarschuwingssignalen:

  • Zwelling of pus rond uw tanden of tandvlees of op een andere plek in uw mond. De zwelling kan groot zijn, maar ook zo klein als een puistje
  • Pijn in de mond of bij de sinussen die niet weggaat
  • Witte of rode vlekken op uw tandvlees, tong, wangen of het dak van uw mond
  • Pijn bij het kauwen
  • Tanden die pijn doen als u iets kouds, warms of zoets eet, of als u kauwt
  • Donkere vlekken of gaatjes op uw tanden

Infecties kunnen ervoor zorgen dat uw bloedglucose moeilijk onder controle te krijgen is. Door een plan van aanpak te maken met uw tandarts en arts of diabetesverpleegkundige bent u voorbereid op eventuele aanpassingen die u moet doen.

Schimmelinfecties

Diabetes maakt u vatbaarder voor schimmelinfecties zoals spruw. Als u de neiging hebt om hoge bloedglucosewaarden te hebben of als u vaak antibiotica gebruikt, hebt u nog meer kans op dit probleem. Spruw veroorzaakt witte (of soms rode) vlekken in delen van uw mond. Deze kunnen pijnlijk worden of uitgroeien tot zweren.

Spruw houdt van vochtige plekken die geschuurd of pijnlijk kunnen zijn, bijvoorbeeld onder een slecht passend kunstgebit (kunstgebit). Roken of het dag en nacht dragen van een kunstgebit kan het risico op spruw vergroten. Stoppen met roken en de duur van het dragen van een kunstgebit beperken, kan het risico op spruw verminderen. Als u denkt dat u spruw hebt, praat dan met uw tandarts of arts.

Slechte genezing

Als uw diabetes slecht onder controle is, geneest u langzamer en is uw kans op het krijgen van een infectie na een tandheelkundige ingreep groter. Om uzelf de beste kans op een goede genezing te geven, moet u uw bloedglucose onder controle houden voor, tijdens en na de operatie.

Droge mond

Sommige mensen met diabetes klagen over een droge mond. Een hoge bloedglucose kan ervoor zorgen dat u een droge mond krijgt. Sommige medicijnen kunnen uw mond droog maken. Een droge mond kan de kans op gaatjes vergroten, omdat er minder speeksel is om bacteriën weg te spoelen en de zuren af te voeren die ze aanmaken. Een droge mond kan soms ook leiden tot andere problemen, zoals speekselklierontstekingen.

Als u een droge mond hebt, probeer dan meer vocht te drinken. U kunt ook proberen suikervrije kauwgom te kauwen om te helpen het speeksel te laten stromen.