Acute tubulaire necrose
In de meeste gevallen begint de getransplanteerde nier meteen urine te produceren. Soms kan de nier na de operatie echter een vertraagde functie hebben. Dit probleem wordt vertraagde transplantatiefunctie of acute tubulaire necrose (ATN) genoemd. Vertraagde transplantaatfunctie kan optreden als gevolg van factoren die verband houden met de donor, zoals lage bloeddruk tijdens de reanimatie. Vertraagde transplantatiefunctie kan ook optreden als de nier na verwijdering uit de donor vele uren is bewaard. Het kan ook gebeuren als de ontvanger van het transplantaat onverwacht bloed verliest tijdens een operatie of biopsie.

In sommige gevallen kan uw arts voorspellen dat er een vertraagde transplantatiefunctie zal optreden, maar andere keren kan het onverwacht gebeuren.

Er is geen specifieke behandeling voor dit probleem. U zult gewoon geduldig moeten wachten tot uw nier weer begint te werken. Dialyse kan enkele weken tot wel drie maanden nodig zijn.
Verdenking bestaat op vertraagde transplantatiefunctie of ATN als de creatinine na de transplantatie niet snel daalt. In milde gevallen kan de creatinine elke dag slechts in zeer geringe mate dalen. Als de creatinine hoog blijft, is er geen manier om met zekerheid te zeggen of er ook afstoting optreedt. In deze gevallen wordt meestal een biopsie gedaan, zodat uw artsen eventuele afstoting snel kunnen behandelen.

Primaire niet-functie
Primaire niet-functie is wanneer de getransplanteerde nier nooit begint te werken. Dit is zeldzaam, maar het kan gebeuren. Het is een zeer ontmoedigende gebeurtenis voor zowel de patiënt als het transplantatieteam. Dialyse is meestal nodig in de eerste 48 uur na de operatie en zal regelmatig nodig blijven. Bij patiënten met een primaire niet-functie wordt een nierbiopsie verricht, waarbij onomkeerbare schade wordt aangetoond. In de meeste gevallen moet de getransplanteerde nier worden verwijderd. Het transplantatiecentrum kan een verzoek indienen om uw oorspronkelijke wachttijd te verkorten, zodat de nieuwe transplantatie eerder kan plaatsvinden.

Infectie
Infectie is een constant risico voor ontvangers van een transplantatie. De immunosuppressieve medicijnen die u neemt om afstoting te voorkomen, geven u een verhoogd risico op infecties. U zult de eerste 3-6 maanden na uw transplantatie antibiotica nemen om infecties te voorkomen.

Dehydratie
Als dialysepatiënt bent u getraind om extra vocht te vermijden. Wanneer u een functionerende nier heeft, kan het beperken van vocht leiden tot uitdroging. Tijdens de zomermaanden is het vooral belangrijk om veel vocht te drinken omdat het vochtverlies door hitte/transpiratie tot uitdroging kan leiden en uw creatinine kan doen stijgen.

Urine Lek
De urineleider is een buis die de urine van uw getransplanteerde nier naar de blaas afvoert. Er wordt een incisie in de blaas gemaakt zodat de urineleider aan de blaas kan worden gehecht. Als de blaas te vol wordt voordat de incisie in de blaas genezen is, kan de urineleider van de blaas wegtrekken en kan er urine uitlekken. Als er urine lekt, stopt de urinelozing uit uw katheter. Meestal gebeurt dit abrupt. Als de urine in het gebied rond de nier wegstroomt, kunt u pijn krijgen. De enige behandeling voor dit probleem is een operatie om de urineleider weer aan te sluiten.

Een van de redenen waarom u een katheter krijgt, is om te voorkomen dat de blaas te vol wordt. Als uw katheter is verwijderd, is het belangrijk dat u de eerste dagen vaak naar het toilet gaat om te voorkomen dat de blaas erg vol wordt. De meeste patiënten zullen de drang voelen om vaak naar het toilet te gaan. Dit komt doordat de blaas na verloop van tijd krimpt wanneer uw nieren geen urine produceren. Wanneer de getransplanteerde nier grote hoeveelheden urine produceert, kunt u zin krijgen om vaak naar het toilet te gaan.