Dr. Paulette Brown van Shady Grove Fertility gaf een live Q&A-sessie om vragen te beantwoorden over de oorzaken van miskramen en welke stappen u moet nemen als u een miskraam hebt gehad.

Het goede nieuws voor vrouwen boven de 35 die een behandeling met donoreicellen overwegen, is dat de kans op een miskraam bij gebruik van donoreicellen veel kleiner is dan bij een vrouw van gevorderde moederleeftijd die zwanger probeert te worden met haar eigen eicellen. Naarmate vrouwen ouder worden, neemt hun kans op een miskraam sterk toe als gevolg van de lagere kwaliteit van de eicellen, waardoor de kans op een genetische afwijking toeneemt. Wanneer een gedoneerde eicel van een jongere vrouw wordt gebruikt, is de bezorgdheid over de kwaliteit van de eicel bijna verdwenen en hebben vrouwen hogere percentages levendgeborenen per klinische zwangerschap in vergelijking met hun tegenhangers van dezelfde leeftijd die hun eigen eicellen gebruiken.

Wat veroorzaakt miskramen?

Een miskraam kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan aanwijsbare redenen, met inbegrip van maar niet beperkt tot hormonale kwesties, infectie, of fysieke problemen bij de moeder. Spontane miskramen kunnen moeilijk te voorspellen lijken, maar de meeste kunnen wetenschappelijk worden verklaard.

Een anatomische miskraam is een miskraam waarbij de baarmoeder is opgedeeld door een septum of fibroom, of een met vloeistof gevulde buis. Deze afwijkingen zijn het gevolg van problemen in de anatomie van de moeder, en kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn (aangeboren) of in de loop der tijd zijn verworven.

Hormonale oorzaken van miskramen kunnen het gevolg zijn van een ziekte in de schildklier waarbij het schildklierhormoon niet goed wordt aangemaakt, wat een normale ontwikkeling van de foetus belemmert.

De miskraam kan ook immunologisch zijn, wat betekent dat storingen in het immuunsysteem een succesvolle zwangerschap verhinderen. Voorbeelden hiervan zijn een anti-fosfolipide antilichaam syndroom of trombofilie, een bloedstollingsprobleem dat voorkomt dat bloed en voedingsstoffen het embryo of de foetus bereiken.

Een chromosomale afwijking kan ook de oorzaak zijn van een miskraam, waarbij het embryo ofwel te veel of te weinig chromosomen heeft.

Hoe vaak komt een miskraam na een donoreicelbehandeling voor?

Omdat de kwaliteit en de leeftijd van de eicellen bepalend zijn voor het aantal miskramen, is het aantal miskramen bij patiënten met een donoreicelbehandeling vaak lager dan bij patiënten van dezelfde leeftijd die hun eigen eicellen gebruiken. In 2015 was het gemiddelde miskraampercentage voor vrouwen boven de 40 die in vitro fertilisatie (IVF) gebruikten 31 procent. Maar voor vrouwen die een donoreicel gebruiken, daalde het percentage miskramen tot 16 procent. Patiënten met een verminderde eikwaliteit geven zichzelf de grootste kans op een succesvolle zwangerschap wanneer ze gebruik maken van gedoneerde eicellen van een jongere vrouw vanwege de betere kwaliteit van de eicellen en een grotere hoeveelheid eicellen.

3. Ik heb een miskraam gehad en ben niet meer in staat geweest zwanger te worden. Wat zijn de kansen om zwanger te worden en een succesvolle zwangerschap te hebben?

Hoewel de rapporten variëren, zal tot een op de vier zwangerschappen resulteren in een miskraam. De kans op meerdere miskramen neemt echter af en de kans op twee opeenvolgende miskramen (terugkerend zwangerschapsverlies) daalt tot ruwweg 2 tot 5 procent.

Hoewel een miskraam emotioneel verwoestend kan zijn, kunnen patiënten die zijn ingeschreven in ons Shared Risk 100% Restitutieprogramma zonder extra kosten doorgaan met de volgende behandelingsronde, waardoor hopelijk de stress en druk worden verminderd die anders rond de beslissing zouden zijn om al dan niet door te gaan met meer behandeling.

4. Wat zijn de kansen op een miskraam op het punt van de zwangerschap waarin de baby beweegt en op tijd wordt gemeten?

Zodra de zwangerschap het tweede trimester heeft bereikt, is het risico op een miskraam aanzienlijk verminderd. Zodra een hartslag wordt gezien via echografie, daalt het risico tot ongeveer 7 procent.

Als u meer wilt weten over miskramen, of ons eiceldonatieprogramma, neem dan contact op met Sarah Esdaile, onze Britse liaison, of Amanda Segal, onze internationale patiënten liaison op 0208.003.0827, of e-mail .