Doelstelling: Het evalueren van morbiditeit en lange termijn neurologische uitkomst in een groep van extreem laag geboortegewicht zuigelingen (ELBW; <1000 g) en het correleren van de neurologische uitkomst in een kleine groep van intra-uteriene groeivertraging (IUGR) zuigelingen met Doppler indices in de navelslagader.

Methoden: Honderd drieëntachtig levendgeborenen met geboortegewicht <1000 g en zwangerschapsduur < of=34 weken werden geïncludeerd in de studie. Neonatale sterfte en morbiditeit werden geëvalueerd. Op 24 maanden gecorrigeerde leeftijd werd een evaluatie van de neurologische ontwikkeling van de kinderen gemaakt door pediatrische neuropsychiaters. De kinderen werden geclassificeerd als: normaal, met lichte neurologische gevolgen, en met ernstige neurologische gevolgen. De evaluatie van de navelslagader velocimetrie werd toegepast bij 84 foetussen met IUGR en de velocimetrische patronen werden gecorreleerd met het neurologisch resultaat.

Resultaten: Bij de 183 baby’s die werden ontslagen van de afdeling Neonatologie, was respiratoir distress syndroom (RDS) de meest frequente pathologie (76,6%); minder frequent waren bronchopulmonale dysplasie (BPD; 19,5%), patent ductus arteriosus (PDA; 29,7%) en necrotiserende enterocolitis (NEC; 5,5%). Retinopathie van prematuriteit (ROP) trof 34 kinderen (26,6%), en 14,8% van de kinderen ontwikkelde een intraventriculaire bloeding (IVH) en 14,1% periventriculaire leukomalacie (PVL). Van de 183 in de studie opgenomen zuigelingen werden er 107 na twee jaar neurologisch beoordeeld: 22 (20,6%) leden aan ernstige neurologische sequelae, 20 (18,7%) aan lichte neurologische sequelae, en 65 (60,7%) hadden een normale neurologische ontwikkeling. Bij 84 IUGR-foetussen werd een Doppler-evaluatie van de navelstrengslagader uitgevoerd: de incidentie van neurologisch normale kinderen was 67% in de groep met normale navelstrengsnelheidsmetingen, 93% in de groep met verhoogde navelstrengweerstanden, en 59% in die met afwezige of omgekeerde eind-diastolische snelheid (ARED).

Conclusies: Deze studie, bevestigt dat een extreem laag geboortegewicht een hoog risico van perinatale mortaliteit en neonatale morbiditeit impliceert, maar dat de meest significante variabele die gecorreleerd kan worden aan de neurologische uitkomst op lange termijn de zwangerschapsduur is.